Консультация пульмонолога /

Ребенку 2,7 года диагностировали очаговую пневмонию — вопрос №1776452

95 просмотров

Добрый день! Ребенку 2,7 лет, в среду 20.12 поднялась температура до 38,5, появился редкий сухой кашель, при осмотре педиатром: красное горло, заложенность носа, температура, кашель сухой, врач ставит - ларингит. Лечение синекод, арбидол, туалет носа, називин. В четверг 21.12 кашель увлажнился, с рвотными позывами, т-ра до 39,2, сбивается хорошо, подъем раз в 6 часов, сделали снимок - по рентгену рентгенолог долго сомневался есть что или нет, в итоге, уточнив симптомы заболевания ставит очаговая пневмония справа в нижней части (расшифровка у педиатра), назначено лечение пульмикорт +беродуал 2 р/д ингаляции, жаропонижающее, супракс, туалет носа. Антибиотик принимаем 4 день с четверга, в пятницу т-ра 37,8 однократно, дали нурофен по состоянию ребёнка (при т-ре вялость, слабость), в субботу утром 36,5, после сна дневного 37.6, в воскресенье утром 36.6, после сна дневного 37,5, в целом ребёнок играет, пьёт много жидкости, кушает по требованию, супы, овощи, пюре, фрукты, но в основном пьёт, сатурация периодами 98-100, пульс во сне 100 при т-ре, 80-85 если нет тры, во время бодрствования при т-ре 37,5 130 у/м. Кашель с отхождением мокроты в небольших количествах, в основном сухой, в ночь с субботы на воскресенье в начале сна закашлялась, была рвота однократно с остатками пищи и мокроты. Подскажите пожалуйста, действительно ли по снимку пневмония?, второй врач смотрел ничего не увидел, в лёгких чисто, дыхание проводится, одышки нет, хрипов, свистов нет. Анализы назначены на завтра, кровь, моча. Педиатр слушала 20.12 при вызове на дом, дыхание жестковатое. На 23.12 дыхание чистое, но кашель сохраняется (ночью его нет, только при засыпании может закашляться). И можно ли судить об эффективности антибиотика, если на 4 день приёма т-ра все таки поднимается до субфебрильных отметок (37.5)?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Снимок и описание не прикрепились.
По вашему описанию скорее вирусный бронхит.
Надо посмотреть анализы крови, прикрепите как будут готовы.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за отклик, снимок загрузила, описание к сожалению не на руках, анализы сдадим завтра утром, позже подгружу, на данный момент т-ра к вечеру 37.8, стоит пока на месте, нурофен не даю, смотрю на реакцию организма, ребёнок в меру активен, кашель не частый, но сухой с небольшим отделением мокроты. Что-то можно сказать по снимку?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Сергеевна, доброе утро! Получили результаты анализов, посмотрите пожалуйста
Пульмонолог
По снимку нет зоны инфильтрации, пневмония маловероятна.
Клиент
Екатерина Сергеевна, благодарю за ответ, как получим результаты анализов обязательно прикреплю.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, а можете сфотографировать снимок на фоне открытого чистого вордовского файла на мониторе, чтоб четче был виден легочный рисунок? По описанию симптомов больше похоже на острый бронхит. Если динамика по температуре положительная, то подъем до субфебрильный цифр может быть во время болезни.
Клиент
Виктория Викторовна, доброе утро! 2 фото снимка подгрузила, (единственное на фото справа посередине точка, что-то попало на снимок), посмотрите пожалуйста.
Пульмонолог, Фтизиатр
Очагов и инфильтратов в легких нет, справа немного усиление легочного рисунка возле корня внизу, может быть признаком бронхита, или реакция на инфекцию. "Страшного" ничего нет.
Клиент
Виктория Викторовна, благодарю за ответ, а подскажите пожалуйста, лечение беродуалом + пульмикорт 2 р/д продолжать? Сегодня были на приёме, врач слушал, сказала дыхание чистое, везикулярное, хрипов, свистов, жёсткости нет. Сегодня с утра т-ра 36.6, вчера 37.7 с обеда, к ночи ушла сама на 36.6, кашель реже, в основном сухой с отхождением небольшого количества мокроты, с утра более продуктивный, в течение дня раз 10 кашляет, но не закашливается. Ребенок сегодня более активный, сама просит кушать, пьёт достаточно жидкости. Сатурация ночью 97-99, пульс 104.
Пульмонолог, Фтизиатр
Да, можно продолжать, пульмикорт с беродуалом можно продолжать, пульмикорт убирает воспаление лёгких, ингаляции не рекомендуют только если высокая температура тела, идёт острый процесс, вы уже выздоравливаете.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, доброе утро! Получили результаты анализов, посмотрите пожалуйста!
Пульмонолог
По анализам крови вирусный процесс, скорее всего острый бронхит.
Пульмонолог
Антибиотики на вирус не действуют.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на астму
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кашель с мокротой
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка рентген
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Аналог теопэка
8 часов назад
700.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Долгоиграющий кашель
10 часов назад
699.00 р.
Надежда, Вологда
После пневмонии упали лейкоциты
9 часов назад
1000.00 р.
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Прием лекарств
11 часов назад
800.00 р.
Ольга, Печора
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо