Что вас беспокоит?
Ребенку 2,7 года диагностировали очаговую пневмонию
Добрый день! Ребенку 2,7 лет, в среду 20.12 поднялась температура до 38,5, появился редкий сухой кашель, при осмотре педиатром: красное горло, заложенность носа, температура, кашель сухой, врач ставит - ларингит. Лечение синекод, арбидол, туалет носа, називин. В четверг 21.12 кашель увлажнился, с рвотными позывами, т-ра до 39,2, сбивается хорошо, подъем раз в 6 часов, сделали снимок - по рентгену рентгенолог долго сомневался есть что или нет, в итоге, уточнив симптомы заболевания ставит очаговая пневмония справа в нижней части (расшифровка у педиатра), назначено лечение пульмикорт +беродуал 2 р/д ингаляции, жаропонижающее, супракс, туалет носа. Антибиотик принимаем 4 день с четверга, в пятницу т-ра 37,8 однократно, дали нурофен по состоянию ребёнка (при т-ре вялость, слабость), в субботу утром 36,5, после сна дневного 37.6, в воскресенье утром 36.6, после сна дневного 37,5, в целом ребёнок играет, пьёт много жидкости, кушает по требованию, супы, овощи, пюре, фрукты, но в основном пьёт, сатурация периодами 98-100, пульс во сне 100 при т-ре, 80-85 если нет тры, во время бодрствования при т-ре 37,5 130 у/м. Кашель с отхождением мокроты в небольших количествах, в основном сухой, в ночь с субботы на воскресенье в начале сна закашлялась, была рвота однократно с остатками пищи и мокроты. Подскажите пожалуйста, действительно ли по снимку пневмония?, второй врач смотрел ничего не увидел, в лёгких чисто, дыхание проводится, одышки нет, хрипов, свистов нет. Анализы назначены на завтра, кровь, моча. Педиатр слушала 20.12 при вызове на дом, дыхание жестковатое. На 23.12 дыхание чистое, но кашель сохраняется (ночью его нет, только при засыпании может закашляться). И можно ли судить об эффективности антибиотика, если на 4 день приёма т-ра все таки поднимается до субфебрильных отметок (37.5)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Снимок и описание не прикрепились.
По вашему описанию скорее вирусный бронхит.
Надо посмотреть анализы крови, прикрепите как будут готовы.
Екатерина Сергеевна, спасибо за отклик, снимок загрузила, описание к сожалению не на руках, анализы сдадим завтра утром, позже подгружу, на данный момент т-ра к вечеру 37.8, стоит пока на месте, нурофен не даю, смотрю на реакцию организма, ребёнок в меру активен, кашель не частый, но сухой с небольшим отделением мокроты. Что-то можно сказать по снимку?
Екатерина Сергеевна, доброе утро! Получили результаты анализов, посмотрите пожалуйста
По снимку нет зоны инфильтрации, пневмония маловероятна.
Екатерина Сергеевна, благодарю за ответ, как получим результаты анализов обязательно прикреплю.
Здравствуйте, а можете сфотографировать снимок на фоне открытого чистого вордовского файла на мониторе, чтоб четче был виден легочный рисунок? По описанию симптомов больше похоже на острый бронхит. Если динамика по температуре положительная, то подъем до субфебрильный цифр может быть во время болезни.
Виктория Викторовна, доброе утро! 2 фото снимка подгрузила, (единственное на фото справа посередине точка, что-то попало на снимок), посмотрите пожалуйста.
Очагов и инфильтратов в легких нет, справа немного усиление легочного рисунка возле корня внизу, может быть признаком бронхита, или реакция на инфекцию. "Страшного" ничего нет.
Виктория Викторовна, благодарю за ответ, а подскажите пожалуйста, лечение беродуалом + пульмикорт 2 р/д продолжать? Сегодня были на приёме, врач слушал, сказала дыхание чистое, везикулярное, хрипов, свистов, жёсткости нет. Сегодня с утра т-ра 36.6, вчера 37.7 с обеда, к ночи ушла сама на 36.6, кашель реже, в основном сухой с отхождением небольшого количества мокроты, с утра более продуктивный, в течение дня раз 10 кашляет, но не закашливается. Ребенок сегодня более активный, сама просит кушать, пьёт достаточно жидкости. Сатурация ночью 97-99, пульс 104.
Принятый ответ
Да, можно продолжать, пульмикорт с беродуалом можно продолжать, пульмикорт убирает воспаление лёгких, ингаляции не рекомендуют только если высокая температура тела, идёт острый процесс, вы уже выздоравливаете.
Виктория Викторовна, доброе утро! Получили результаты анализов, посмотрите пожалуйста!
По анализам крови вирусный процесс, скорее всего острый бронхит.
Принятый ответ
Антибиотики на вирус не действуют.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад12 ответов
- Вчера в 22:021 ответ
- Вчера в 16:171 ответ
- Вчера в 11:464 ответа