Гиперинсулемия — вопрос №1776587

Question

Гиперинсулемия — вопрос №1776587

Дарья

180 просмотров

24 декабря 2023

Здравствуйте, мне поставили ожирение 1 ст. гиперплазию ЩЖ 1 ст, эутериоз эко 1 ст, и гиперисулемию.
Назначили йодомарин 200мг по 1 тб
Аквадетрим 10 капель
Метформин 1000мг 1 раз в день, потом по 2 раза
Л карнитин 500мг 1 раз в день
Пиклинат хрома 200мг 1 р в день.
Хотела проконсультироваться чтоб точно быть уверенной что лечение верное.
В частности меня интересует Метформин, в инструкции начальная доза 500мг.

Возраст: 22

Хронические болезни: Дифузный зоб ЩЖ

Вопрос закрыт

гиперисулемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 24 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, все что проходила, прикрепила

Пожаловаться

Дарья, 24 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, я не пила глюкозу

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 25 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

У вас в заключении врача написано "отклонения результатов нормы теста на толерантность к глюкозе"- что за тест тогда проходили?

Глюкоза в норме. Если и гликированный гемоглобин в норме, то метформин не уместен. Его назначают при нарушении углеводного обмена, а инсулинорезистентность не диагноз -это симптом,который убирается снижением веса

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 25 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

По узи объем немного увеличен,узел мелкий. С категорией тирадс 3 поспорила,по описанию более вероятно 2 категория.

Йодомарин продолжать принимать можно. Антитела и гормоны в норме.

Так же можете добавить селен 100мкг/сутки 1 месяц

Пиколинат хрома можно 1 мес ,если есть тяга к сладкому

Л карнитин тоже можно

Витамин Д Желательно сдать и ферритин(норма не менее 45)+срб

Инсулинорезистентность по причине ожирения.

Имт 35кг/м2-ожирение 2 ст.

Тут метформин не уместен,вам нужна медикаментозная терапия ожирения.

Если её рассматриваете ,то подберём терапию

Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма

Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.БЕЗ ПЕРЕКУСОВ,они будут стимулировать выработку инсулина

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед-нед

Пожаловаться

Дарья, 24 декабря 2023

Клиент

Лейсан Камиловна, ну в через годик да

Пожаловаться

Дарья, 24 декабря 2023

Клиент

Лейсан Камиловна, я купила Метформин-вертекс 1000мг.
Он не подойдет?
И эти таблетки все надо по отдельности пить или можно вместе?

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 24 декабря 2023

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Обычные метформины тяжело переносятся. Желудочно-кишечные расстройства могут быть. Менструации регулярные у вас?

Пожаловаться

Дарья, 24 декабря 2023

Клиент

Лейсан Камиловна, да.
То есть я могу принимать и тот что купила, но могут быть побочные эффекты?

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 24 декабря 2023

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Да можете.если хорошо перенесете,то принимайте. Если нет,то меняйте на глюкофаж лонг.

Пожаловаться

Дарья, 24 декабря 2023

Клиент

Лейсан Камиловна, спасибо

Пожаловаться

Дарья, 24 декабря 2023

Клиент

Александра Александровна, 172 рост и вес 104

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 24 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Ваш индекс массы тела -35 кг/м2, это показание для снижения веса препаратами.

В целом нужно стремиться к индексу массы тела ниже 30. Сразу это сделать невозможно, промежуточная цель похудеть на 5-10% за 3 месяца.

Если интересно, могу рассказать о препаратах , которые применяются и написать рекомендации

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снижение сахара после лекарств

1 ответ

28 мин. назад

699.00 р.

Мария, Москва

Уколы для похудения

1 ответ

37 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Продолжает снижаться ТТГ

3 ответа

56 мин. назад

700.00 р.

Кристина

Что делать если повышенный тиреоглобулин

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Николай, Славянск-на-Кубани

Предиабет?

6 ответов

1 час назад

800.00 р.

Евгения

Щитовидная железа

6 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Анализы гормонов щитовидной

8 ответов

3 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 24 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-24T18:43:09+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 24 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Могли бы прикрепить результат ПГТТ? Прип рохождении выпили 75гр глюкозы ,во время теста не ходили?

Какой уровень вит Д,ферритина?

Принятый ответ

Имаева Лейсан Камиловна, 24 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-24T19:26:53+03:00

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 24 декабря 2023

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте. Назначения адекватные. Из метформина лучше Глюкофаж 1000 мг. Вы планируете беременность?

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 24 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-24T19:36:10+03:00

Здравствуйте.
Повышение инсулина говорит только о том, что имеется лишний вес.
Снизится вес, снизится инсулин. Эти вещи взаимосвязаны.

Метформин не используется для лечения ожирения, это только сахароснижающий препарат, используется только для лечения преддиабета и сахарного диабета. Он вам не показан, так как сахар у вас в норме, сахарного диабета нет.
Он не включён в рекомендации по лечению ожирения.

Для снижения веса могу порекомендовать препарат орлистат 60 мг. 3 р/д во время или после еды. Только исключите из рациона жирную пищу.
При приёме препарата и употреблении жирной пищи будет диарея.
Так же могу порекомендовать вам препарат витажиналь инозит - 1 порошок 1 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Эффект при приёме наступит не сразу. Нужно время.
Там в составе этого препарата есть пиколинат хрома, который должен сдерживать тягу к сладкому.

Обязательно нужно добавить какую-то физическую активность, например плавание или стараться проходить в день не менее 10000 шагов.

Дополнительно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом и диетологом.

Сдайте анализы на ферритин.
Ферритин должен быть выше 45.

Accepted Answer · 2023-12-24T20:16:48+03:00

Здравствуйте, метформин вам не показан, так как нет предиабета и диабета, он используется только при этих диагнозах.

Инсулинорезистентность- это следствие лишнего веса, уйдёт вес, нормализуется и инсулин.

Какой у вас рост и вес?