Консультация эндокринолога /

Сильные отеки по утрам по всему телу — вопрос №1777842

1505 просмотров

Уже год мучаюсь сильными отеками по утрам, глаза почти не видно, в течение дня отек спадает , часто не до конца.
сердце в порядке,занимаюсь спортом, почки-тоже. щитовидная железа (ттг, т4 свободный - в норме), половые гормоны( пролактин, эстроген, прогестерон - тоже) ферритин -10, после тотемы-50, через месяц (без тотемы)- опять 16. кольца по утрам оставляют следу, отекает больше всего лицо, живот руки. ноги - не критично. что еще может дать такой эффект?

Возраст: 34

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

У вас снижен запас железа. Это и может давать отечность

Какой гемоглобин? И общий белок в крови?

Кардиологическпя патология исключена?
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, здравствуйте,общий белок и гемоглобин в норме( я сейчас по
ищу, но, возможно потеряла анализы, но цифры везде не выходили за пределы нормы, указанной лабораторией)
Эндокринолог, Врач УЗД
Хорошо,если гемоглобин в норме,тогда капельница железа не показана и достаточно таблетированной формы

Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Тардиферон или Мальтофер или Феррум лек 1 капсула в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки


Так же сдайте витамин Д,вит в12,вит в9. Они могут быть в дефиците


Найдите причину,почему запас железа снижен. Это или гинекология или гастроэнтерология. Консультация этих специалистов


+исключить кардиологическую патологи. Почки как понимаю в норме


Вес и рост какой? Кроме отёков нет симптоматики?
Клиент
Софико Бежановна, спасибо, пока я пила Тотему -ферритин был в норме, прошел месяц- и он опять низкий.это значит, мне постоянно нужно пить?
Клиент
Софико Бежановна, витамин д-82 ,, остальное сдам-спасибо
Эндокринолог, Врач УЗД
Это значит необходимо найти причину или он не усваивается или теряется с менструациями
Эндокринолог, Врач УЗД
Как причина найдётся,пролеяится,то и ферритин будет в норме какое то время хотя бы.. с питанием мы не получаем в достатке железо
Клиент
Софико Бежановна, гемоглобин-128
Клиент
Софико Бежановна, да, сердце не беспокоит, занимаюсь спортом активно, проблем не возникало
Эндокринолог, Врач УЗД
Гем в норме,капельница не показана. Принимайте таблетированную форму железа

Если даст побочку на жкт (диарея/запор),то принимайте через день
Клиент
Софико Бежановна, почки по узи и анализам в норме
сердце не беспокоит- активно занимаюсь спортом.
рост /вес 159/55. из того, что беспокоит- очень часто - субфебрильная температура, во второй половине цикла- почти всегда, после того,к ак пропила тотему- 2 цикла без температуры, потом- снова - сдала ферритин и он оказался снова низким. не знаю, случайно или температура тоже может быть сязана с железом
Эндокринолог, Врач УЗД
Может быть связана и с ферритином и впринципе с циклом ,с вегетатичной нервной системой

Но если при восполнении железа субфебрилитет ушёл,то дело в железе
Эндокринолог, Врач УЗД
Обязательно сходите на консультацию к гинекологу,раз менструации обильные,возможно имеет место быть эндометриоз и тогда это дело нужно лечить
Клиент
Софико Бежановна, поняла -спасибо
Клиент
Софико Бежановна, спасибо,и он может давать низкое железо?
Эндокринолог, Врач УЗД
Конечно,менструации из-за этого обильные и вы теряете железо. Если причину не убрать,то будите постоянно принимать железо.

Низкий ферритин и вит д(у вас в норме) в последствии могут привести к транзиторному гипотиреозу(снижению функции щж). А так это отечность,тахикардия,давление,набор веса,тревожность

Поэтому возьмётесь за эту проблему основательно
Клиент
Софико Бежановна, да, набор веса уже есть, вит д тоже низкий, просто я его постоянно принимаю уже несколько лет
Клиент
Софико Бежановна, то есть обильные менструации- это не норма? нужно исктаьпричину?
Эндокринолог, Врач УЗД
Конечно,ну насколько обильные ,это все разобрать с грамотным гинекологом☝🏻
Эндокринолог
Здравствуйте.
Отёки очень часто дают сниженные запасы железа в организме, т.е. низкий ферритин.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, да, все в
норме
ркеатиник крови 89,1 (норма 53-97)
Эндокринолог
Принимайте ферретаб 1 капс. 1 р/д в течение 2 месяцев.
Феррититин должен быть выше 45.
Проконсультируйтесь дополнительно с кардиологом.
Почечную патологию исключили. Но так же отёки может давать кардиологическая патология.
Эндокринолог
У вас менструации обильные? Может какие то проблему есть с жкт? Просто нужно выяснить, почему железо не усваивается.
Эндокринолог
Могу посоветовать вам препарат железа принимать в течение 2 месяцев. А впоследтствии принимайте обязательно 5 дней до менстрауции и 5 дней после менстрауции, чтобы поддерживать запасы железа в организме.
Клиент
Елена Валерьевна, да, очень обильные
Эндокринолог
Вот скорее всего в этом причина низкого ферритина.
Попробуйте может даже 3 месяца принимать железо, а при наступлении менструации использовать такую тактику - 5 дней до и 5 дней после. В дальнейшем конечно желательно совместно с гинекологом выяснить причину и устранить её, если это возможно.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо большое, поняла
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам самого доброго.
Эндокринолог
Добрый день!
Для уточнения причины потери железа необходима консультация гинеколога, гастроэнтеролога/терапевт (возможно с проведением гастроскопии).

При отеках также исключает гипоонкотические отеки (связанные с низким содержанием белка) для этого в б/х также смотрим белок общий, альбумин.
Нет ли аллергических реакций?
Какой питьевой режим? Сколько жидкости в течение дня выпиваете?
Соленое/сладкое в рационе?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Михайловна, алллергии нет, питьеой редим - в тесение дня 1,5 л воды, вечером стараюсь не пить, соленое совсем исключила, кроме того,ч то в пище( гостям недосолено0. сладкое утром и в виде черного шоколада
Клиент
Виктория Михайловна, альбумин не смогла сдать, в лаборатории не поняли ,ч то именно я хочу( уних нет такого параметра0, белок в норме
Эндокринолог
Поняла вас. Тогда вероятнее всего отеки связаны с недостаточностью железа.
Необходим поиск причины. Увидела, в обсуждении, что обильные менструации - может быть причиной избыточной потери железа. Но, может быть необходимо и проведение ЭГДС по решению гастроэнтеролога, чтобы исключить дополнительные потери через ЖКТ.

Сейчас для восполнения запасов железа целесообразно возобновить прием препаратов железа под контролем ферритина. Норма выше 30, оптимально выше 45. Далее возможен прерывистый прием препаратов железа только в дни менструаций.

В питании обратить внимание на продукты, богатые железом: : субпродукты, красное мясо, моллюски, бобовые, соевые продукты, яйца, гречка. Женщине для удовлетворения потребностей организма в железе нужно ежедневно получать в пищей/добавками около 18-20мг железа. Из животных продуктов питания железо усваивается лучше, чем из растительной пищи. Улучшает усваиваемость железо из продуктов питания витамин С - поэтому рекомендуется употребление с железосодержащими продуктов - цитрусовых, зелени, брокколи. Снижают усваиваемость железа - соли кальция, фосфаты, танины - поэтому лучше пить чай, кофе, молочные продукты не менее чем через 30 минут после приема пищи, а также приема препаратов железа.
Клиент
Виктория Михайловна, спасибо большое
Клиент
Виктория Михайловна, извините, альбумин перепутала, сдавала- прикрепила и белок и альбумин
Эндокринолог
увидела анализ, по белку и альбумину всё в норме. Отеки не связаны с недостаточностью белка. Необходима коррекция недостаточности железа
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Надпочечниковая недостаточность.
Сдайте АКТГ,кортизол
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо,кортизол в норме, сдавала из суточной мочи. актг - сдам
Терапевт, Эндокринолог
Нужно сдать кровь.Актг вместе с кортизолом
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Ваш рост и вес? Давление в норме? Отеки с утра или вечером?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, 159/55
отеки исключительно утром
давление чаще понижено
Эндокринолог, Сомнолог
Сдайте кровь на калий, натрий, хлор, кальций общий, кортизол крови (не в суточной моче - она для исключения гиперфункции), альдостерон, ренин сидя.
Функция почек не страдает?
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо,почки , вроде бы нт, я часто бегаю, в анамнезе цистит, но сейчас анализы ничего не показали
микроэлементы сдавала -сейчас прикреплю
подскажите, кровь на кортизол утром сдавать , верно?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, кровь на кортизол. По поводу почек - бакпосев мочи.
Клиент
Наталия Владимировна, прикрепила микроэлементы
бакпосев-это не оам?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, ОАМ -это не бакпосев мочи.
Эндокринолог, Сомнолог
Прикрепили только анализ кала и белковые фракции.
Клиент
Наталия Владимировна, извините
Клиент
Наталия Владимировна, поменяла, прикрепила микроэлементы
Эндокринолог, Сомнолог
Кальций на нижней границе, нужно сдать кровь на кальций общий и электролиты крови. Это немного другой анализ, чем тот, который сдали на микроэлементы.
Клиент
Наталия Владимировна, поняла ,спасибо, он так и называется?
Эндокринолог, Сомнолог
Да кальций общий и электролиты крови.
Клиент
Наталия Владимировна, поняла, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте. Когда есть отёки нужно исключать патологии почек и сердца
Ферритин после повышения если снова снижается значит железо куда то уходит. Возможно проблемы с жкт, обильные месячные
Для повышения принимайте ферретаб по 2 капсулы 1 раз в день 2 месяца
Отеки могут быть при гипотиреозе, сдайте кровь на ттг и т4св
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте, спасибо , ттг и т4 свободный в норме
Клиент
Ленар Равилович, месячные обильные
Эндокринолог
отсюда и падение ферритина, консультация гинеколога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертериоз
вчера, 19:24
400.00 р.
Любовь, Омск
Щитовидная железа
вчера, 18:43
600.00 р.
Елена
УЗИ щитовидки
вчера, 18:25
600.00 р.
Дарья
Диабет 2 типа
вчера, 18:17
600.00 р.
Саяр
Вопрос закрыт
Диабет или нет
вчера, 17:19
400.00 р.
Татьяна
Сахарный дибет
вчера, 17:19
600.00 р.
Надежда, Муравленко
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
178 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 7 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
36 отзывов
Эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 8 лет
Наталия Владимировна Сошникова
654 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
126 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Хороший врач.Советую.
— Надежда, г. Сим
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Хороший врач.Советую всем.
— Надежда, г. Сим
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Якунина
Качественно и развернуто врач проконсультировала по вопросу снижения веса и отговорила меня идти...
— Дмитрий