Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1777907

Что вас беспокоит?

Кашель утром

Уже три месяца не могу избавится от навязчивого кашля по утрам и днём. Причем общее состояние хорошее, ни слабости, ни отдышки .Утром просыпаюсь и отхаркиваюсь, выходит чуть чуть мокроты, была белая, сейчас стала желтовато коричневая. Лечилась ингаляциями с лазолваном, беродуалом мирамистин в горло, даже пропила антибиотики, промывала носоглотку солевым раствором ничего не помогает. Утром после завтрака через 1.5часа после сна начинается мокрый кашель, потом после прогулки с ребенком тоже откашливаюсь. Ребенок 2.8г тоже кашлиет по ночам и утрам, муж и моя мама тоже утром с кашлем. Весь дом с каким-то вялотекущем кашлем. Подскажите, может это быть коклюш в лёгкой форме? Какие анализы надо сдать чтобы его выявить? Общий анализ крови в норме, флюрография ничего не показала. Поговорила со знакомыми у многих такая картина, утренний кашель без явных симптомов болезни. Если это не коклюш, как лечить?

Нет
41 год
25 Декабря 2023·Просмотров: 666·Надежда

Здравствуйте.
Для уточнения причины кашля - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
По описанию характера кашля, коклюш - маловероятен.
Для выявления коклюша следует сдать - анализ крови на Bordetella pertussis, IgM.
Лечение - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней.
Коррекция лечения по результатам анализов.

Здравствуйте.
Сейчас много инфекции, вызванной атипичными возбудителями (респираторные хламидии и микоплазмы). Для них характерно длительное вялотекущее течение при нормальной картине крови. Рекомендую сдать кровь на респираторные хламидию и микоплазму методом ИФА igM, G, а при наличии мокроты- сдать мокроту на данные инфекции методом ПЦР.
При положительном результате показано лечение антибиотиком макролидной группы.
До получения результатов- лечение симптоматическое. Обильное витаминизированное питьё, полноценное питание, витамин д 2000 ме в сутки.

Мария Алексеевна, поняла спасибо

Курс антибиотика группы макролидов (вильпрафен, кларитромицин.. Курсом 10 дней). По симптомам не похоже на коклюш. При коклюше кашель не только утром, и характерными приступами)

Мария Алексеевна, пропила Азитромицин 6 дней ничего не изменилось или он к этой группе не относится?

Он относится к этой группе, но азитромицин всё же не препарат выбора при данных инфекциях. Так как применяется он коротким курсом 3-5 дней, этого недостаточно для того, чтобы с инфекцией справиться. Обычно вильпрафен и кларитромицин применяют курсом не менее 10 дней. (Конечно же, если диагноз доказан).

Принятый ответ

В принципе, любое ОРЗ нарушает целостность слизистой дыхательных путей. И иногда требуется немало времени для её восстановления. Длительность и выраженность остаточных явлений во многом зависит от возбудителя инфекции.

Здравствуйте. Вам необходимо выполнить мазок из зева на флору и чувствительность.
Биохимический анализ крови ( срб). Общий анализ крови.
Обильное питье.
Ингаляции с физ раствором.
Фенкарол 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней. ( Это антигистаминные средство)

Здравствуйте, рекомендую сдать кровь на гельмо-скрин ПЦР на паразитоз, кал методом концентрирования Parasep, кал прото-скрин, и иммуноглобулин Е на аллергии (аллергоз). С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.