Натрийуритический пептид-32 мозга превышен в 2 разв — вопрос №1778076

Question

Натрийуритический пептид-32 мозга превышен в 2 разв — вопрос №1778076

Любовь

11375 просмотров

25 декабря 2023

Добрый день! Женщина 65 лет, ГБ 2 степени. Принимала вальсокор 160 (2 раза в день). 3 недели назад начало давление подниматься все равно 180-190/105-110. Для купирования принимала моксонидин 0,4.
Вызывали скорую. Приехали на обследование. По анализам крови немного повышен холестерин, сахар в норме, креатинин, алт, тог, мочевая кислота, все в норме. Но зашкаливает показатель наирийуретисеский пептид-32 мозга - 204 при норма до 125. И анализ мочи весь в норме, но кристаллы 140 при норме 6. Экг прикладываю, эхо сегодня сдадим. Болит за грудиной, между лопаток, слева шея - периодически. Пугает превышение пептида. На кристаллы доктор сказал ничего страшного и не назначила. Давление страбилизировали, но боли остались.

Возраст: 65

Хронические болезни: ГБ 2 степени Индекс массы тела 34 Операция по перелому лодыжки в декабре 2022 Госпитализация ковид август 2021 (поражение 50%)

Вопрос закрыт

пептид мозга 32

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Любовь, 25 декабря 2023

Клиент

Карина Сергеевна, спасибо за ответ! Эхокг прикрепила. Сейчас начала пить по назначению: утром торасемид-сз 5мг 1 таб, лерканидипин 10 мг 1 таб, вечером вальсакор 160 1 таб. Сегодня вечером давление упало 97/72, пульс 82

+ 1

Пожаловаться

Боровая Карина Сергеевна, 25 декабря 2023

Кардиолог

Посмотрела заключения, у вас есть диастолическая дисфункция .
Рекомендую заменить Торасемид на Верошпирон 50 мг утром, и уменьшить дозу Вальсакора до 80 мг, утром добавить Бисопролол 2,5 мг

Пожаловаться

Любовь, 25 декабря 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, спасибо за ответ! Эхокг прикрепила. Сейчас начала пить по назначению: утром торасемид-сз 5мг 1 таб, лерканидипин 10 мг 1 таб, вечером вальсакор 160 1 таб. Сегодня вечером давление упало 97/72, пульс 82

+ 1

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 25 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

По узи все неплохо, признаки диастолической дисфункции.
Можно торасемид заменить на верошпирон 25 мг. Леркамен и вальсакор оставьте, их дозу можно снизить немного по уровню давления

Пожаловаться

Любовь, 25 декабря 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо за ответ! Эхокг прикрепила. Сейчас начала пить по назначению: утром торасемид-сз 5мг 1 таб, лерканидипин 10 мг 1 таб, вечером вальсакор 160 1 таб. Сегодня вечером давление упало 97/72, пульс 82

Пожаловаться

Любовь, 25 декабря 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, отдышки вроде бы нет, отеки есть небольшие, но в декабре 2022 был перелом ноги и операция с установкой пластин, может быть отеки из-за этого.

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 25 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ознакомилась с узи сердца.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Признаки гипертонии.
И атеросклероза.

Пожаловаться

Любовь, 25 декабря 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, сердечной недостаточности нет? Назначенного лечения достаточно, с учетом натриуретического пептида?

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 25 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Да достаточно, все верно.

Пожаловаться

Любовь, 25 декабря 2023

Клиент

Марина Олеговна, спасибо за ответ! Эхокг прикрепила. Сейчас начала пить по назначению: утром торасемид-сз 5мг 1 таб, лерканидипин 10 мг 1 таб, вечером вальсакор 160 1 таб. Сегодня вечером давление упало 97/72, пульс 82

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 25 декабря 2023

Кардиолог

По ЭХОКГ есть гипертрофия левого желудочка - она возникает при гипертонии ( на этом фоне может быть повышение пептида). Есть отеки? Если отеков нет, то нужно снизить дозу торасемида до 2,5 мг - он снижает давление. Вальсакор перенесите на утро - 80 мг. Лерканидипин на вечер - 10 мг. Повышение пульса на фоне чрезмерного снижения давления, Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.

Пожаловаться

Любовь, 25 декабря 2023

Клиент

Гульнара Рафиковна, Эхокг прикрепила. Сейчас начала пить по назначению: утром торасемид-сз 5мг 1 таб, лерканидипин 10 мг 1 таб, вечером вальсакор 160 1 таб. Сегодня вечером давление упало 97/72, пульс 82

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 26 декабря 2023

Кардиолог

Лерканидипин я бы отменила

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка кардиограммы

3 ответа

вчера, 13:58

699.00 р.

Полина, Москва

Помогите пожалуйста разобраться есть сердечнпя недостаточность или нет

2 ответа

вчера, 13:48

800.00 р.

Оксана

Совместимость препаратов

3 ответа

вчера, 13:43

700.00 р.

Алена

Вопрос закрыт

Расшифровка холтера

5 ответов

вчера, 14:03

800.00 р.

Юлия, Екатеринбург

Можно ли убрать препарат

5 ответов

вчера, 13:19

800.00 р.

Вадим, Краснодар

Результаты Холтера

4 ответа

вчера, 12:11

800.00 р.

Александр

Аритмия или приступ тревоги?

5 ответов

вчера, 10:51

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Боровая Карина Сергеевна, 25 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-25T12:43:48+03:00

Здравствуйте, повышение натрийурет. Пептида признак проявления сердечной недостаточности, что б это подтвердить необходимо обязательно провести ЭХОКГ( прикрепите результат сегодня ), тогда можно будет точно сказать какую далее терапию необходимо принимать.
Экг в пределах нормы

Биктулова Наталья Евгеньевна, 25 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-25T12:45:08+03:00

Здравствуйте, по экг все в порядке, очаговой патологии нет.
Натрийуретический пептид -это показатель хронической сердечной недостаточности.
Рекомендую очно показаться кардиологу для подбора терапии.
Пока можно добавить к лечению амлодипин 5 или 10 мг

Абдуллина Регина Рафагатовна, 25 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-25T13:03:16+03:00

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 25 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую обязательно суточное мониторирование экг.
Для исключения структурных изменений по эхокардиографии.
Отеки одышка есть?!
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 25 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-25T13:24:02+03:00

Здравствуйте, Любовь.
Необходимо сделать УЗИ сердца, так как натрийуретический пептид может повышаться на фоне расширения камер сердца, при сердечной недостаточности. Прикрепите результат, когда сделаете. По ЭКГ ишемии, нарушений ритма тоже нет.

Accepted Answer · 2023-12-25T15:18:13+03:00

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 25 декабря 2023

Кардиолог

Здравствуйте узи сердца не делали?

Принятый ответ