Консультация психотерапевта /

Замена антидепрессант — вопрос №1778117

125 просмотров

Здравствуйте,у меня диагноз гтр.Принимаю эсциталопрам 2 месяца.20 МГ принимаю 17 дней.За все время приема только пару дней было неплохое самочувствие.Тревога не уходит.Стоит ли заменить эсциталопрам.Живу в маленьком городе,психиатр приезжает не часто.Как избавиться от внутреннего мандража,не покидает каждый день,хотя в жизни сейчас все хорошо

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит,рефлюкс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Пока прошло недостаточно времени с момента повышения дозировки Эсциталопрама, понаблюдайте за состоянием около 10 дней, если изменений не будет можно рассмотреть замену антидепрессанта или добавление к лечению атипичного нейролептика в небольшой дозе, Кветиапина например.
Для прикрытия пока рекомендую добавить транквилизатор, например Грандаксин по 1 таблетки 2 раза в день, на 3-4 недели.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Евгеньевна, спасибо большое за ответ,грандаксин пила тоже,он не убирал тревогу
Психиатр
Здравствуйте!
Стоит дать антидепрессанту еще раскрыться в течение недели + добавить транквилизатор на это время (атаракс, стрезам, грандаксин или тералиджен). Если в течение недели тревожность по-прежнему будет сохраняться, то заменить на другой антидепрессант (сертралин, флувоксамин или венлафаксин).
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, здравствуйте,спасибо большое.Если позже заменять антидепрессант,так же надо начинать с маленьких дозировок,постепенно наращивая?
Психиатр
Да, сначала постепенная отмена эсциталопрама по 1/2 таб каждые 3 дня, после полной отмены наращиваете дозировку нового антидепрессанта с минимальных доз и повышаете 1 раз в неделю.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, о замене препарата пока не стоит думать, так как препарат ещё не раскрылся полностью, всё таки 2 месяца это ещё мало времени. Можно пока добавить атаракс или тералиджен на 2-3 недели
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо большое за ответ.Пока буду пить эсциталопрам ещё .
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Советую подождать еще неделю , если лучше не будет, тогда нужно отменять постепенно и назначать серлифт с 25 мг постепенно увеличивая до 50-75 мг. И обязательно психотерапия необходимо, основная часть лечения данного расстройства.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, как оцените уровень тревоги до лечения, сейчас и какой хотите иметь в идеале?( по шкале от 0 до 100)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте.До лечения наверно не 100 а все 200,сейчас 50-60.Просто я думала,что два месяца на эсциталопраме должны были убрать тревогу вовсе.
Психиатр, Психотерапевт
Совсем на 0 тревогу не получится убрать, 50-60 хороший результат на настоящее время;тревога-защитный механизм ,она в любом случае будет присутствовать. Вам надо определить для себя ориентировочную цель по уровню тревоги, начать вести дневник эмоций, принимать препарат еще месяц , через этот месяц оценить динамику состояния и тогда можно будет сделать вывод по эффективности, при улучшении и стабилизации состояния продолжите приеме, если этого не будет, то замените антидепрессант.
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! Стоит еще подождать, эффект препарата проявляется иногда через 3-4 недели. В целом препарат не очень сильный, иногда очень эффективно аугментация кветиапином 25 мг или замена препарата, в крайнем случае.
Клиент
Айше, спасибо за ваш ответ.Буду пока пить эсциталопрам дальше
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Апатия, тревожность, плохой сон.
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ночные пробуждения на зопиклоне
вчера, 05:29
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Как долго пить препараты
19 апреля
1000.00 р.
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Паническая атака
19 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Панические атаки
19 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....