Что вас беспокоит?
Почему назначили химию?
У меня мелонома (С 43.5) В области правого надпочечника гетерогенное многоузловое образование 71х76мм, лимфатический узел червонной группы до 31мм, конгломерат аорто-ковальных узлов 78х71мм. прошел 62курса Ниволумаб, Пролголимаб 16курс. Стабилизация в апреле 23г. Прогресирование от 03.07.23. Теперь назначил Темозоломид. Правильно ли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
прикрепите последнюю выписку от онколога
брали биопсию лимфатического узла?
Виктория Сергеевна, нет не брали, но мне удалили два паховых лимфоузла тогда брали биопсию
если на всех таргетных препаратах было прогрессирование, то тогда назначается химиотерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста выписку от врача-онколога
Василий Михайлович, извините, а как прикрепить
Рядом с вопросом есть значок скрепки, Вы на него нажимаете и выбираете нужный документ. Прикрепить можно или фотографию или отсканированный документ
Василий Михайлович, спасибо прикрепил
С прикрепленным документом ознакомился.
Учитывая Вашу клиническую картину и имеющиеся результаты обследований. При отсутствии BRAF мутации, действительно показана терапия препаратом темодал. Тактика лечения выбрана адекватно.
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас случилась прогрессия меланомы на фоне иммунотерапии.
Следующей линией могли бы быть BRAF/MEK-ингибиторы, но в опухоли не выявлено мутации BRAF - поэтому единственной возможной опцией остаётся химиотерапия - в частности - Темодал.
Назначение верное
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило при прогрессировании на иммунотерапии препаратами антиPDL1-ниволумаб/пембролизумаб/пролголимаб-назначается терапия антиPD1+ антиСTLA-4-ипилимумаб. Но в данной ситуации было проведено 2 линии анти PD1, поэтому сейчас , учитывая развившуюся резистентность к препаратам , нужно начать лечение цитостатиками, то есть химиотерапию. Темозоломид достаточно эффективный препарат и переносится он хорошо! Многие пациенты длительное время идут на этом препарате . В дальнейшем, если возникнет прогрессирование, можно вернуться к иммунотерапии, но уже в комбинации с ипилимумабом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая прогрессию на фоне проведения иммунотерапии в данном случае показано проведение химиотерапии. Темодал эффективный препарат. Вам назначили правильное лечение.
Здравствуйте
С учетом отсутствия мутации BRAF в опухоли, таргетные препараты Вам назначить не могут. Иммунотерапию Вы уже получали. Поэтому на данном этапе Вам назначили химиотерапию.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20259 ответов