Почему назначили химию? — вопрос №1778648

Question

Почему назначили химию? — вопрос №1778648

Александр, Богородицк

129 просмотров

25 декабря 2023

У меня мелонома (С 43.5) В области правого надпочечника гетерогенное многоузловое образование 71х76мм, лимфатический узел червонной группы до 31мм, конгломерат аорто-ковальных узлов 78х71мм. прошел 62курса Ниволумаб, Пролголимаб 16курс. Стабилизация в апреле 23г. Прогресирование от 03.07.23. Теперь назначил Темозоломид. Правильно ли?

Возраст: 75

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

прогресирование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 25 декабря 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, нет не брали, но мне удалили два паховых лимфоузла тогда брали биопсию

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 25 декабря 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

если на всех таргетных препаратах было прогрессирование, то тогда назначается химиотерапия.

Пожаловаться

Александр, 25 декабря 2023

Клиент

Василий Михайлович, извините, а как прикрепить

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 25 декабря 2023

Терапевт, Онколог

Рядом с вопросом есть значок скрепки, Вы на него нажимаете и выбираете нужный документ. Прикрепить можно или фотографию или отсканированный документ

Пожаловаться

Александр, 25 декабря 2023

Клиент

Василий Михайлович, спасибо прикрепил

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 25 декабря 2023

Терапевт, Онколог

С прикрепленным документом ознакомился.
Учитывая Вашу клиническую картину и имеющиеся результаты обследований. При отсутствии BRAF мутации, действительно показана терапия препаратом темодал. Тактика лечения выбрана адекватно.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 27 декабря 2023

Онколог

Здравствуйте

С учетом отсутствия мутации BRAF в опухоли, таргетные препараты Вам назначить не могут. Иммунотерапию Вы уже получали. Поэтому на данном этапе Вам назначили химиотерапию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эритроциты в моче

5 ответов

10 января

Наталья, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 25 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-25T16:35:39+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 25 декабря 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте
прикрепите последнюю выписку от онколога
брали биопсию лимфатического узла?

Принятый ответ

Синицких Василий Михайлович, 25 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-25T16:40:52+03:00

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 25 декабря 2023

Терапевт, Онколог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста выписку от врача-онколога

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 25 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-25T18:00:36+03:00

Здравствуйте
У Вас случилась прогрессия меланомы на фоне иммунотерапии.
Следующей линией могли бы быть BRAF/MEK-ингибиторы, но в опухоли не выявлено мутации BRAF - поэтому единственной возможной опцией остаётся химиотерапия - в частности - Темодал.
Назначение верное

Узун Юлия Бабековна, 25 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-25T19:28:24+03:00

Здравствуйте!
Как правило при прогрессировании на иммунотерапии препаратами антиPDL1-ниволумаб/пембролизумаб/пролголимаб-назначается терапия антиPD1+ антиСTLA-4-ипилимумаб. Но в данной ситуации было проведено 2 линии анти PD1, поэтому сейчас , учитывая развившуюся резистентность к препаратам , нужно начать лечение цитостатиками, то есть химиотерапию. Темозоломид достаточно эффективный препарат и переносится он хорошо! Многие пациенты длительное время идут на этом препарате . В дальнейшем, если возникнет прогрессирование, можно вернуться к иммунотерапии, но уже в комбинации с ипилимумабом.

Курбанов Рустам Гамирович, 25 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-25T19:47:29+03:00

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 25 декабря 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Учитывая прогрессию на фоне проведения иммунотерапии в данном случае показано проведение химиотерапии. Темодал эффективный препарат. Вам назначили правильное лечение.

Принятый ответ