СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болезнь Крона или мало вероятности

В 2020году стул стал кашицообразным, особых беспокойств не доставлял.Летом 2021года началась диарея и рвота. Через три дня рвота прекратилась, а диарея до сих пор. Похудела на 16 кг При Мр энтерографии за 2022год в заключении утолщение стенок подвздошной кишки, печёночного угла и селезеночного угла толстого кишечника. Начальные признаки болезни Крона. Кальпротектин больше 116 при норме 80 не разу не поднимался. СРБ норма, СОЭ норма. В 2023г в феврале при биопсии кишечника заключение ишимический колит. В октябре при тотальной колоноскопии и биопсии из терменального отдела , печёночного угла, селезёночного угла, ободочной кишки, нисходяшей кишки заключение : реактивные изменения, гистологический индекс илеита, колита=0, низкая вероятность взк. В описании фкс проктосигмоидит. С 2022года на пентасе. Назначали Буденофальк, но результатов особых нет, диарея всё равно. Панкриатическая эластаза>500. При мрхпг за 2022г парапротоковая киста поджелудочной железы до 0,3см, две кисты в печени до 0,4мм.При мрт органов брюшной полости за август 2023г без изменений. В августе делали фгдс с биопсией по системе OLGA и OLGIM. В описании реактивная гастропатия/химический гастрит хронический слабовыраженный преимущественно антральный неактивный поверхностный гастрит, HP-, с очагом кишечной метоплазии в антральном отделе. OLGA стадия1; OLGIM стадия 1. Антитела к периетальным клеткам 640; В12- 687; антитела к внутреннему фактору Кастло 1.97. Из жалоб тошнота и диарея. Лечусь ребагитом, пентаса, эрменталь. Уважаемые доктора помогите поставить диагноз. Целиакию по анализам и биопсии исключили.

Хронический цистит. Аутоиммунный гастрит. Панкриатит.
56 лет
25 Декабря 2023·Просмотров: 244·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, надо вам сделать фгдс с определением кислотности и гастропанель, потому что умеются антитела к париетальным клеткам. А при недостатке кислотности возникает послабление.

На пентассе колит неспецифический язвенный должен был бы пройти и нормализоваться стул. Так же можно для исключения колита сделать копрограмму.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ирина Вячеславовна, доброе утро! По копрограмме клетчатка перевариваемая и не перевариваемая, жирные кислоты в большом количестве, крахмал.

Если нсть жирные кислоты, то можно посмотреть антитела к орагстканевой глутамазеA,G. Возможно, тут причина.

Добрый вечер, на ВЗК никак не похож.
Не знаю, есть ли смысл пить специфические препараты
СРБ в норме
Кальпротектин норма
Гистология исключила взк
На непереносимость лактозы сдавали? На токсины клостридии типа А и В сдавали?
Есть антитела к париетальным клеткам, хорошо бы для определения кислотообразующей функции желудка выполнить гастропанель.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена Николаевна, доброе утро! На кластридии сдавала, отрицательные.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена Николаевна, по лактозе анализ СТ, что то среднее. Пробовала месяц без глютена, тоже не помогает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена Николаевна, мне назначали дообследование ЭГДС С биопсией на амилоидоз и болезнь Уиппла. Но у нас в Самаре таких анализов не делают, даже в СамГМУ.

А какими еще Вы страдаете хрониче кими заболеваниями , кроме жкт?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена Николаевна, хронический цистит, АИТ, но гормоны всегда в норме, но есть узлы в щитовидной железе.

Принятый ответ

Я бы Вам порекомендовала следующее лечение
Фуразолидон 50 мг две таблетки три раза + тинидазол 500 мг два раза после еды(7 дней)
Выполнить гастропанель, но Вы знаете, тут маловероятно связано с желудком.
Возможно у Вас есть спастическая дискинезия толстого кишечника, т.е. очень активный, легковозбудимый кишечник, что может давать жидкий стул.
Противомикробные пропейте обязательно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена Николаевна, спасибо вам большое!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.