Что вас беспокоит?
Болезнь Крона или мало вероятности
В 2020году стул стал кашицообразным, особых беспокойств не доставлял.Летом 2021года началась диарея и рвота. Через три дня рвота прекратилась, а диарея до сих пор. Похудела на 16 кг При Мр энтерографии за 2022год в заключении утолщение стенок подвздошной кишки, печёночного угла и селезеночного угла толстого кишечника. Начальные признаки болезни Крона. Кальпротектин больше 116 при норме 80 не разу не поднимался. СРБ норма, СОЭ норма. В 2023г в феврале при биопсии кишечника заключение ишимический колит. В октябре при тотальной колоноскопии и биопсии из терменального отдела , печёночного угла, селезёночного угла, ободочной кишки, нисходяшей кишки заключение : реактивные изменения, гистологический индекс илеита, колита=0, низкая вероятность взк. В описании фкс проктосигмоидит. С 2022года на пентасе. Назначали Буденофальк, но результатов особых нет, диарея всё равно. Панкриатическая эластаза>500. При мрхпг за 2022г парапротоковая киста поджелудочной железы до 0,3см, две кисты в печени до 0,4мм.При мрт органов брюшной полости за август 2023г без изменений. В августе делали фгдс с биопсией по системе OLGA и OLGIM. В описании реактивная гастропатия/химический гастрит хронический слабовыраженный преимущественно антральный неактивный поверхностный гастрит, HP-, с очагом кишечной метоплазии в антральном отделе. OLGA стадия1; OLGIM стадия 1. Антитела к периетальным клеткам 640; В12- 687; антитела к внутреннему фактору Кастло 1.97. Из жалоб тошнота и диарея. Лечусь ребагитом, пентаса, эрменталь. Уважаемые доктора помогите поставить диагноз. Целиакию по анализам и биопсии исключили.
Здравствуйте, надо вам сделать фгдс с определением кислотности и гастропанель, потому что умеются антитела к париетальным клеткам. А при недостатке кислотности возникает послабление.
На пентассе колит неспецифический язвенный должен был бы пройти и нормализоваться стул. Так же можно для исключения колита сделать копрограмму.
Ирина Вячеславовна, доброе утро! По копрограмме клетчатка перевариваемая и не перевариваемая, жирные кислоты в большом количестве, крахмал.
Если нсть жирные кислоты, то можно посмотреть антитела к орагстканевой глутамазеA,G. Возможно, тут причина.
Добрый вечер, на ВЗК никак не похож.
Не знаю, есть ли смысл пить специфические препараты
СРБ в норме
Кальпротектин норма
Гистология исключила взк
На непереносимость лактозы сдавали? На токсины клостридии типа А и В сдавали?
Есть антитела к париетальным клеткам, хорошо бы для определения кислотообразующей функции желудка выполнить гастропанель.
Елена Николаевна, доброе утро! На кластридии сдавала, отрицательные.
Елена Николаевна, по лактозе анализ СТ, что то среднее. Пробовала месяц без глютена, тоже не помогает.
Елена Николаевна, мне назначали дообследование ЭГДС С биопсией на амилоидоз и болезнь Уиппла. Но у нас в Самаре таких анализов не делают, даже в СамГМУ.
А какими еще Вы страдаете хрониче кими заболеваниями , кроме жкт?
Елена Николаевна, хронический цистит, АИТ, но гормоны всегда в норме, но есть узлы в щитовидной железе.
Принятый ответ
Я бы Вам порекомендовала следующее лечение
Фуразолидон 50 мг две таблетки три раза + тинидазол 500 мг два раза после еды(7 дней)
Выполнить гастропанель, но Вы знаете, тут маловероятно связано с желудком.
Возможно у Вас есть спастическая дискинезия толстого кишечника, т.е. очень активный, легковозбудимый кишечник, что может давать жидкий стул.
Противомикробные пропейте обязательно.
Елена Николаевна, спасибо вам большое!
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 202211 ответов
- 25 Мая 20231 ответ