Старческая деменция — вопрос №1779953

Question

Старческая деменция — вопрос №1779953

Алина, Бузулук

1895 просмотров

26 декабря 2023

Здравствуйте! Моему дедушке 73 года, у него старческая деменция, инвалид 1 группы. Он очень беспокойный, постоянно говорит невпопад, ищет свой дом хотя находится дома. Нас не узнает, пытается выйти на улицу, а если выходит бежит куда глаза гладят без оглядки и невозможно загнать домой. Он перестал спать. Вторые сутки не спит, только дремит по 15-20 минут и то сидя. Наш психиатор прописал хлоропртиксен 50 3 раза в день, мемантин один раз 20 мг, кветиапин 200 на ночь. Но ему не становится лучше, он просто не спит, и очень агрессивный. Подскажите пожалуйста как можно сконтролтровать его поведение препаратами? Может мы что-то делаем не так? Назначали галоперидол 10 капель, не пошел, отменили, аминазин 0,5 тоже не пошел отменили,стало только хуже. И еще у него галлюцинации. Раз в 2 недели сказали делать еде укол клопиксол депо. Днем еще можно потерпеть, но ночью хотелось бы чтобы он спал… спасибо

Возраст: 73

Вопрос закрыт

старческая деменция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алина, 26 декабря 2023

Клиент

Айше, мемантин принимаем уже давно больше года. Сначала принимали 10 мг, сейчас 20мг. Хлорпротиксен оставить в какой дозировке? Донепезил рецептурный препарат?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алина, 26 декабря 2023

Клиент

Айше, до этого принимали Хлорпротиксен 0,15 на ночь, потом начался приступ агрессии , был очень энергичен и возбудим. Врач выписала такую большую дозировку. Какую нам сейчас оставить? Дедушка ходит он не лежачий

Пожаловаться

Халилова Айше, 26 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Рассмотрите кветиапин, неулептил. Миртазапин - может быть в основе поведение тревожный синдром?.. В общем, осмотр необходим. Хлорпротиксен и клопиксол депо явно не препараты выбора.
Я бы рекомендовала сменить врача, судя по набору препаратов, врач не знает современных препаратов.
В психиатрии все по рецепту.

Пожаловаться

Халилова Айше, 26 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Карбамазепин назначают от агрессии, неулептил хорошо идёт

Пожаловаться

Алина, 27 декабря 2023

Клиент

Айше, мы живем в маленьком городе… и больница у нас одна, врачи ничем нам не помогают..

Пожаловаться

Халилова Айше, 27 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Рассмотрите обследование в соседнем городе, к сожалению, иногда спасение утопающих дело рук самих утопающих

Пожаловаться

Алина, 29 декабря 2023

Клиент

Айше, мы положили дедушку в пансионат, который специализируется на деменции. Сегодня должен прийти психиатор и осмотреть его, персонал говорит что у него начался острый психоз и с таким диагнозом в больницу не берут. Ждем осмотра врача. Подскажите пожалуйста что делать при остром психозе если в больницу не берут в таком возрасте с таким диагнозом?

Пожаловаться

Халилова Айше, 29 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Психиатр может назначить терапию, легкие нейролептики. Думаю врач разберется, что там мог быть и делирий от передозировки препаратов. В больницу действительно сложно попасть, но в домашних условиях или в пансионате тоже можно подлечиться при правильном подходе и тем более наблюдении врача. Это намного лучше, чем лечение теми методами, которые назначали Все будет хорошо, вы правильно поступили.

Пожаловаться

Алина, 26 декабря 2023

Клиент

Татьяна Александровна, до этого принимали Хлорпротиксен 0,15 на ночь. После начался приступ агрессивной, возбудимости. Психиатор назначил такую большую дозировку. Как нам сейчас принимать препараты и какие?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 26 декабря 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Квентиакс( кветиапин). 25 мг за 1-2 часа дл сна, и в обед 25 мг. Мемантин, сразу 20 мг дали? Сколько его пьет?

Пожаловаться

Алина, 26 декабря 2023

Клиент

Татьяна Александровна, мемантин принимаем уже давно больше года. Сначала принимали 10 мг, сейчас 20мг.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 26 декабря 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Принимать лучше именно акатинол, маруксу или мемантинол. Мемантин канон либо не дает результата либо еще замечено связь галлюцинаций с его приемом.
По поводу квентиакса написала дозы пробуйте так и параллельно к нему при возбуждение давать по 5 кап галоперидола 2 раза в день, либо утром 3 вечером больше. Смотря в каком часу сильнее возбуждение. Померийте давление может быть связана так же с этим, уровень сахара в норме, нет ли диабета.

Пожаловаться

Алина, 26 декабря 2023

Клиент

Татьяна Александровна, хлоропртиксен вообще отменить получается?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 26 декабря 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да я бы отменила.

Пожаловаться

Алина, 29 декабря 2023

Клиент

Татьяна Александровна, подскажите пожалуйста, мы положили дедушку в пансионат, который специализируется на деменции. Сегодня должен прийти психиатор и осмотреть его, персонал говорит что у него начался острый психоз и с таким диагнозом в больницу не берут. Ждем осмотра врача. Подскажите пожалуйста что делать при остром психозе если в больницу не берут в таком возрасте с таким диагнозом?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 29 декабря 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

По сути так и лечат нейролептиками. Галоперидол в том числе или кветиапин. Если психиатр осмотрит назначит лечение . При смене обстановки у пожилых с деменцией такое бывает.

Пожаловаться

Алина, 26 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, респиридон тоже рецептурный? Хлорпротиксен оставить в какой дозировке? Дедушка очень возбудимый, до этого понимали Хлорпротиксен 0.15 на ночь. Потом начался приступ агрессии и врач увеличила дозировку. Стал немного поспокойнее, но плохо спит.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 26 декабря 2023

Психиатр

Рисперидон рецептурный. Если на 150 мг хлорпротиксена не спит, значит надо сменить на другой препарат - тералиджен, либо сомнол (зопиклон), тоже рецептурные препараты, если он инвалид, то препараты по льготе выписываются

Пожаловаться

Алина, 29 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, подскажите пожалуйста, мы положили дедушку в пансионат, который специализируется на деменции. Сегодня должен прийти психиатор и осмотреть его, персонал говорит что у него начался острый психоз и с таким диагнозом в больницу не берут. Ждем осмотра врача. Подскажите пожалуйста что делать при остром психозе если в больницу не берут в таком возрасте с таким диагнозом?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 29 декабря 2023

Психиатр

При остром психозе обязательно кладут в психоневрологический стационар, в амбулаторных условиях психоз не купируют, вызывайте врача-психиатра на дом

Пожаловаться

Алина, 26 декабря 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, врач объяснила так. Что даем Хлорпротиксен 0,5 3 раза в день и как только начнем галоперидол отменять хлоропртиксен, так и сделали, один раз дали галоперидол, дедушка был очень возбудимый, буйствовал. И мы вернулись на хлоропртиксен

Пожаловаться

Алина, 26 декабря 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, рисперидон еще не пробывали

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 26 декабря 2023

Нарколог, Психиатр

Понятно. А в какой дозировке давали галоперидол, по сколько капель и сколько раз в день?

Пожаловаться

Алина, 26 декабря 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, дали всего один раз 10 капель

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 26 декабря 2023

Нарколог, Психиатр

Можете попробовать давать по 5-7-10 капель утром и вечером с постепенным наращиванием дозировки. Если не будет помогать, остается переход на рисперидон в каплях

Пожаловаться

Алина, 26 декабря 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, хлоропртиксен сразу отменить опять? Боимся с ним не справиться если отменим его..

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 26 декабря 2023

Нарколог, Психиатр

Не нужно отменять

Пожаловаться

Алина, 26 декабря 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, оставить такую же дозу хлоропрттиксена 0,5*3 и еще добавить галапередол?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 26 декабря 2023

Нарколог, Психиатр

Хлорпротиксен никак не помогает насколько я поняла. Поэтому нужно усиливать лечение. Если боитесь попробуйте начать с 1 капли галоперидола и понаблюдать

Пожаловаться

Алина, 27 декабря 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, с галпередола сильнейшие галлюцинации, бегают муравьи, кто то кажется, просится домой. так же не спит и агрессия… ничего нам не помогает..

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 27 декабря 2023

Нарколог, Психиатр

Обсудите с лечащим врачом назначение рисперидона

Пожаловаться

Алина, 29 декабря 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, подскажите пожалуйста, мы положили дедушку в пансионат, который специализируется на деменции. Сегодня должен прийти психиатор и осмотреть его, персонал говорит что у него начался острый психоз и с таким диагнозом в больницу не берут. Ждем осмотра врача. Подскажите пожалуйста что делать при остром психозе если в больницу не берут в таком возрасте с таким диагнозом?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 29 декабря 2023

Нарколог, Психиатр

В таком случае тоже назначаются нейролептики

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возрастная потеря памяти

12 ответов

11 января 2019

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Пациентка 80 лет упала в обморок.

2 ответа

30 августа 2022

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Дед трогает гинеталии внучки

1 ответ

8 мая 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Халилова Айше, 26 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-26T08:08:38+03:00

Добрый вечер! Очень сильное лечение, которое совсем не приносит результат. В первую очередь, вызовите терапевта и сдайте анализы, которые можно сдать на дому: исключите соматические проблемы и болевой синдром. Нет ли пролежней?
Мемантин недавно назначили, правильно понимаю? Ему нужно время, чтобы накопиться и проявить эффект. Также я рекомендую добавить Донепезил, начиная с 5 мг, через несколько недель оценивать результат. Мемантин может давать ажитацию, не стал ли дедушка еще возбужденнее после назначения мемантина?
Какие еще препараты дедушка принимает?

Accepted Answer · 2023-12-26T08:28:52+03:00

+ 1

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 26 декабря 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте… это что за терапия!!! Такие дозы… надеюсь они повышались постепенно или сразу так было назначено??? Это может еще усугубить состояние как психическое так и соматическое.

Принятый ответ

Москвина Анжела Вильевна, 26 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-26T10:16:13+03:00

Здравствуйте!
Смените врача, при деменции не назначают аминазин, это только ухудшает когнитивные функции. По поводу галлюцинаций - если не подошел галоперидол, назначают рисперидон в каплях, начальная доза 0,25 мг. При нарушениях сна - можно тералиджен, либо хлорпротиксен сместить на ночь.

Accepted Answer · 2023-12-26T11:29:33+03:00

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 26 декабря 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, почему не подошел галоперидол? Рисперидон в каплях пробовали давать?

Принятый ответ