Что вас беспокоит?
Старческая деменция
Здравствуйте! Моему дедушке 73 года, у него старческая деменция, инвалид 1 группы. Он очень беспокойный, постоянно говорит невпопад, ищет свой дом хотя находится дома. Нас не узнает, пытается выйти на улицу, а если выходит бежит куда глаза гладят без оглядки и невозможно загнать домой. Он перестал спать. Вторые сутки не спит, только дремит по 15-20 минут и то сидя. Наш психиатор прописал хлоропртиксен 50 3 раза в день, мемантин один раз 20 мг, кветиапин 200 на ночь. Но ему не становится лучше, он просто не спит, и очень агрессивный. Подскажите пожалуйста как можно сконтролтровать его поведение препаратами? Может мы что-то делаем не так? Назначали галоперидол 10 капель, не пошел, отменили, аминазин 0,5 тоже не пошел отменили,стало только хуже. И еще у него галлюцинации. Раз в 2 недели сказали делать еде укол клопиксол депо. Днем еще можно потерпеть, но ночью хотелось бы чтобы он спал… спасибо
Принятый ответ
Добрый вечер! Очень сильное лечение, которое совсем не приносит результат. В первую очередь, вызовите терапевта и сдайте анализы, которые можно сдать на дому: исключите соматические проблемы и болевой синдром. Нет ли пролежней?
Мемантин недавно назначили, правильно понимаю? Ему нужно время, чтобы накопиться и проявить эффект. Также я рекомендую добавить Донепезил, начиная с 5 мг, через несколько недель оценивать результат. Мемантин может давать ажитацию, не стал ли дедушка еще возбужденнее после назначения мемантина?
Какие еще препараты дедушка принимает?
Айше, мемантин принимаем уже давно больше года. Сначала принимали 10 мг, сейчас 20мг. Хлорпротиксен оставить в какой дозировке? Донепезил рецептурный препарат?
Айше, до этого принимали Хлорпротиксен 0,15 на ночь, потом начался приступ агрессии , был очень энергичен и возбудим. Врач выписала такую большую дозировку. Какую нам сейчас оставить? Дедушка ходит он не лежачий
Рассмотрите кветиапин, неулептил. Миртазапин - может быть в основе поведение тревожный синдром?.. В общем, осмотр необходим. Хлорпротиксен и клопиксол депо явно не препараты выбора.
Я бы рекомендовала сменить врача, судя по набору препаратов, врач не знает современных препаратов.
В психиатрии все по рецепту.
Карбамазепин назначают от агрессии, неулептил хорошо идёт
Айше, мы живем в маленьком городе… и больница у нас одна, врачи ничем нам не помогают..
Рассмотрите обследование в соседнем городе, к сожалению, иногда спасение утопающих дело рук самих утопающих
Айше, мы положили дедушку в пансионат, который специализируется на деменции. Сегодня должен прийти психиатор и осмотреть его, персонал говорит что у него начался острый психоз и с таким диагнозом в больницу не берут. Ждем осмотра врача. Подскажите пожалуйста что делать при остром психозе если в больницу не берут в таком возрасте с таким диагнозом?
Психиатр может назначить терапию, легкие нейролептики. Думаю врач разберется, что там мог быть и делирий от передозировки препаратов. В больницу действительно сложно попасть, но в домашних условиях или в пансионате тоже можно подлечиться при правильном подходе и тем более наблюдении врача. Это намного лучше, чем лечение теми методами, которые назначали Все будет хорошо, вы правильно поступили.
Принятый ответ
Здравствуйте… это что за терапия!!! Такие дозы… надеюсь они повышались постепенно или сразу так было назначено??? Это может еще усугубить состояние как психическое так и соматическое.
Татьяна Александровна, до этого принимали Хлорпротиксен 0,15 на ночь. После начался приступ агрессивной, возбудимости. Психиатор назначил такую большую дозировку. Как нам сейчас принимать препараты и какие?
Квентиакс( кветиапин). 25 мг за 1-2 часа дл сна, и в обед 25 мг. Мемантин, сразу 20 мг дали? Сколько его пьет?
Татьяна Александровна, мемантин принимаем уже давно больше года. Сначала принимали 10 мг, сейчас 20мг.
Принимать лучше именно акатинол, маруксу или мемантинол. Мемантин канон либо не дает результата либо еще замечено связь галлюцинаций с его приемом.
По поводу квентиакса написала дозы пробуйте так и параллельно к нему при возбуждение давать по 5 кап галоперидола 2 раза в день, либо утром 3 вечером больше. Смотря в каком часу сильнее возбуждение. Померийте давление может быть связана так же с этим, уровень сахара в норме, нет ли диабета.
Татьяна Александровна, хлоропртиксен вообще отменить получается?
Да я бы отменила.
Татьяна Александровна, подскажите пожалуйста, мы положили дедушку в пансионат, который специализируется на деменции. Сегодня должен прийти психиатор и осмотреть его, персонал говорит что у него начался острый психоз и с таким диагнозом в больницу не берут. Ждем осмотра врача. Подскажите пожалуйста что делать при остром психозе если в больницу не берут в таком возрасте с таким диагнозом?
По сути так и лечат нейролептиками. Галоперидол в том числе или кветиапин. Если психиатр осмотрит назначит лечение . При смене обстановки у пожилых с деменцией такое бывает.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Смените врача, при деменции не назначают аминазин, это только ухудшает когнитивные функции. По поводу галлюцинаций - если не подошел галоперидол, назначают рисперидон в каплях, начальная доза 0,25 мг. При нарушениях сна - можно тералиджен, либо хлорпротиксен сместить на ночь.
Анжела Вильевна, респиридон тоже рецептурный? Хлорпротиксен оставить в какой дозировке? Дедушка очень возбудимый, до этого понимали Хлорпротиксен 0.15 на ночь. Потом начался приступ агрессии и врач увеличила дозировку. Стал немного поспокойнее, но плохо спит.
Рисперидон рецептурный. Если на 150 мг хлорпротиксена не спит, значит надо сменить на другой препарат - тералиджен, либо сомнол (зопиклон), тоже рецептурные препараты, если он инвалид, то препараты по льготе выписываются
Анжела Вильевна, подскажите пожалуйста, мы положили дедушку в пансионат, который специализируется на деменции. Сегодня должен прийти психиатор и осмотреть его, персонал говорит что у него начался острый психоз и с таким диагнозом в больницу не берут. Ждем осмотра врача. Подскажите пожалуйста что делать при остром психозе если в больницу не берут в таком возрасте с таким диагнозом?
При остром психозе обязательно кладут в психоневрологический стационар, в амбулаторных условиях психоз не купируют, вызывайте врача-психиатра на дом
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, почему не подошел галоперидол? Рисперидон в каплях пробовали давать?
Екатерина Николаевна, врач объяснила так. Что даем Хлорпротиксен 0,5 3 раза в день и как только начнем галоперидол отменять хлоропртиксен, так и сделали, один раз дали галоперидол, дедушка был очень возбудимый, буйствовал. И мы вернулись на хлоропртиксен
Екатерина Николаевна, рисперидон еще не пробывали
Понятно. А в какой дозировке давали галоперидол, по сколько капель и сколько раз в день?
Екатерина Николаевна, дали всего один раз 10 капель
Можете попробовать давать по 5-7-10 капель утром и вечером с постепенным наращиванием дозировки. Если не будет помогать, остается переход на рисперидон в каплях
Екатерина Николаевна, хлоропртиксен сразу отменить опять? Боимся с ним не справиться если отменим его..
Не нужно отменять
Екатерина Николаевна, оставить такую же дозу хлоропрттиксена 0,5*3 и еще добавить галапередол?
Хлорпротиксен никак не помогает насколько я поняла. Поэтому нужно усиливать лечение. Если боитесь попробуйте начать с 1 капли галоперидола и понаблюдать
Екатерина Николаевна, с галпередола сильнейшие галлюцинации, бегают муравьи, кто то кажется, просится домой. так же не спит и агрессия… ничего нам не помогает..
Обсудите с лечащим врачом назначение рисперидона
Екатерина Николаевна, подскажите пожалуйста, мы положили дедушку в пансионат, который специализируется на деменции. Сегодня должен прийти психиатор и осмотреть его, персонал говорит что у него начался острый психоз и с таким диагнозом в больницу не берут. Ждем осмотра врача. Подскажите пожалуйста что делать при остром психозе если в больницу не берут в таком возрасте с таким диагнозом?
В таком случае тоже назначаются нейролептики
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 201927 ответов
- 8 Мая 20231 ответ
- 22 Декабря 20254 ответа