СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1781317

Что вас беспокоит?

Результат ТТГ

Добрый день. У меня ХАИТ, гипотиреоз. ТТГ 26 (сдавала вечером натощак, перевёрнуты день/ночь с ребёнком). Принимаю эутирокс 50. Сказать что расстроилась увидев результат - ничего не сказать. Максимум ТТГ был 6 на фоне отсутствия терапии 1,5 года назад. Сейчас на грудном вскармливании. Ребёнок 5,5 месяцев. Что мне делать с дозировкой. И могло ли это как то повлиять на ребёнка? Хотя мне конечно кажется что вряд ли. По настоянию педиатра принимаю йодомарин 200мкг. Спасибо

Хаит, гипотиреоз
34 года
26 Декабря 2023·Просмотров: 320·Лена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, а тироксин как принимаете? Вечером?

- отвечает СпросиВрача –
Лена
Клиент

Мадина Шамильевна, спасибо за ответ. У меня к сожалению получается что я принимала вечером когда просыпалась. Последние два дня пью утром в 8 утра перед тем как ложусь спать

Увеличивайте дозу тироксина до 75 мкг
И переходите на прием утром
Пересдайте ттг через 2 месяца
На малышке никак не отражается высокий ттг, на счет этого можете не переживать

Здравствуйте, прием важно либо утром за 30 мин до завтрака, либо на ночь (тоже такое допустимо), но перед приемом препарата в таком случае должно быть 3-4 часа голода.
На данный момент нужна коррекция дозы , принимайте 75 мкг.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
На ребенка не влияет.
Прием 200 мкг йода нужно на весь период грудного вскармливания, все верно.

- отвечает СпросиВрача –
Лена
Клиент

Александра Александровна, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста как мог такой высокий ТТГ получится? Значит ли это, что щитовидка умерла на фоне приёма йода или это может быть такая высокая цифра из за гормонального сбоя во время лактации. Вот как написала у меня без терапии до беременности ТТГ 6 максимум. Спасибо

Здравствуйте!
ТТГ 26 выше нормы (у ребенка своя ЩЖ, ваш гипотиреоз влияет на ваше самочувствие, не ребенка) говорит о необходимости увеличить дозу эутирокса 88 или 100 мкг (зависит от роста и веса) за 30 мин до завтрака (или до того приема пищи, который наступает после 8 ч голода). ТТГ проверьте через 2 мес.
Принимайте йод 200 мкг/сут, витД 2000 МЕ в сутки во время лактации.
Проверьте ферритин (запас железа). Принимайте препарат железа (если у вас будет снижен ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

Какой у вас рост и вес для расчета точной дозы эутирокса?

- отвечает СпросиВрача –
Лена
Клиент

Светлана Михайловна, спасибо большое за ответ. 176см, 60кг вес. Светлана Михайловна, подскажите пожалуйста как мог такой высокий ТТГ получится? Значит ли это, что щитовидка умерла на фоне приёма йода или это может быть такая высокая цифра из за гормонального сбоя во время лактации. Вот как написала у меня без терапии до беременности ТТГ 6 максимум. Спасибо

Ваша расчетная доза 96 мкг. Поэтому можно 88 мкг эутирокса выбрать.
Как мог такой высокий ТТГ получится? - мало тироксина в крови, поступает сигнал в головной мозг и повышается выработка гипофизом ТТГ, который стимулирует работу ЩЖ.
"Значит ли это, что щитовидка умерла" - ЩЖ "умирает в 2 случаях": 1 оперативное удаление. 2 разрушение радиойодтерапией, в остальных случаях она "живая".
Потребность в тироксине (что отражает ТТГ) в организме меняется на фоне витаминодефицитов, изменения веса, при ГВ, при изменении правил приема препарата.

- отвечает СпросиВрача –
Лена
Клиент

Светлана Михайловна, то есть приём йодомарина не влияет на щитовидную железу (у меня ат ТПО) и мне можно продолжать ГВ?

Принятый ответ

Приём йодомарина в дозе 200 мкг положительно влияет на щитовидную железу при АИТ (АТ ТПО) во время ГВ. Вы можете продолжать ГВ. Отрицательно йодомарин 200 мкг влияет на ЩЖ при АИТ при приеме от 5 таб (1000 мкг йода и более).

Принятый ответ

Здравствуйте.
На ребёнка приём тироксина вами никак не влияет. Самое главное для малыша, это приём вами йодомарина, это играет большую роль.
На данный момент принимайте тиркосин в дозе 88 мкг утром натощак.
Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Проверьте уровень ферритина.
Он должен быть выше 45.

- отвечает СпросиВрача –
Лена
Клиент

Елена Валерьевна, спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста мог ли повлиять приём йодомарина на усиление агрессии к щитовидной железе антителами (ат ТПО у меня всегда повышены). Я к тому что это временное такое повышение на фоне ГВ или это из-за приёма йодомарина ухудшилось состояние щитовидной железы и что возможно мне лучше прекратить ГВ в таком случае. Спасибо

Скорее всего это временное явление, на фоне грудного вскармливания. Но даже если и происходит повышение дозы, ничего страшного нет, просто в силу каких то факторов так получается, что дозу надо повысить. Самое главное, скорректировать нормальный уровень ТТГ, чтобы щитовидная железа работала хорошо.
Йодомарин в вашем случае оказывает только положительное влияние. Сейчас во время грудного вскармливания просто есть потребность в повышении йода. После окончания грудного вскармливания достаточно просто в пище использовать йодированную соль.
Грудное вскармливание не надо заканчивать, продолжайте, негативного влияния никакого от него нет, а для ребенка всё таки гв намного полезнее.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.