Консультация гематолога /

Ферритин очень высокий, гемоглобин низкий — вопрос №1782123

133 просмотра

Мама, инвалид детства 1 группы. Заболевание сердца, сердечная недостаточность 4 стадии, живет на таблетках. В сентябре переболели коронавирусом, было обострение сердечной недостаточности, затем инфекция в почках, потом в кишечнике септическая инфекция. Ставили капельницы-антибиотики, еле выкарапкались, сейчас чувствует себя хорошо, слабость ушла, даже креатинин пришел в норму. Кололи внутревенно Венофер, сейчас пьет Глобифер форте. Ферритин 1456, Гемоглобин 9,8 Две неделе назад был 10,3 Видимо в организме не все нормально, но как там может быть нормально, если она с 18 лет парализована (сейчас 62 года) и постоянно на таблетках. То сердце схватит, то еще что. Для сердца пьем Варфарин-разжижающее кровь. Подскажите, что можно еще проверить. Она парализована, особо не повозишь. Когда болела, я её замучила таскать по врачам. В больнице у нас врачей нет, приходится кататься по платным.

Возраст: 62

Хронические болезни: Сердечные пороки, стеноз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, в настоящее время ферритин может быть повышен как острофазовый белок воспаления после сепсиса или на введение венофера. Ситуация клинически сложная ввиду коморбидности пациентки и множества факторов участвующих в формировании гемоглобина.
Поэтому для оценки обмена железа стоит сдать: с-реактивный белок, ОЖСС, процент насыщения трансферрина железом, общий белок.
При приеме варфарина важно исключить хронические скрытые кровопотери ( несколько раз сдать кал на скрытую кровь в разные дни). Также проверить другие витамины сыворотки крови, участвующие в кроветворении: В12, В9. При их недостатке рассмотреть дополнительный прием.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, B12- 247, С-реактивный белок 2,9, а вот СОЭ -55, Это то что сдавали на днях.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
В анализе есть морфологические признаки характерные для проявлений дефицитов В9,В12. Можно рассмотреть внутримышечно 10 дней В12 250 мкг под наблюдением терапевта, прием фолиевой кислоты 1 мг в сутки 1 месяц. Контроль анализа крови через 4 недели.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а железо пить продолжать?
Гематолог, Терапевт
Явных признаков его дефицита нет сейчас, пока капельницы венофера не делать, нужно дождаться уточняющих анализов по обмену железа, наличию скрытых кровопотерь.
Гематолог, Терапевт
Елена, здравствуйте.
Прием препаратов железа пока лучше прекратить. Витамин В12 немного снижен, можно попробовать уколы цианокобаламина по 1000 мкг раз в неделю в течение месяца, далее раз в месяц поддерживающая доза либо прием В12 Анкермана по 1 таблетке в день в течение месяца.
Дополнительно нужно сдать анализ на коэффициент насыщения трансферрина (либо сывороточное железо с ОЖСС), фолиевую кислоту.
Если лечение не поможет, рассмотреть необходимость проведения пункции костного мозга.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин
2 октября 2023
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Ферритин 1700!!! После фериджекта!!
28 июля 2024
Жанна
Вопрос закрыт
Тромбоциты 180
3 августа 2024
Лиза
Вопрос закрыт
Беременна.Упал гемоглобин
29 сентября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск