Доброй ночи! я бы рекомендовала следующее:
1) Если Вы с данным заболеванием уже несколько месяцев наблюдаетесь у ортопеда,то по своим ощущениям ребенок,уже может точно сказать при каких физических нагрузках у него возникает боль.
если боли возникают при приседании-значит,на какое-то время придется исключить! А так из общих рекомендаций,что бы макисмально снизить ударную нагрузку рекомендуют-именно исключить все,что связано с прыжками- футбол, баскетбол,волейбол и тд., а также ходьба на возвышенную поверхность, односторонюю нагрузку (поэтому самокат,если сохраняется боль-пока повременить!)
необходимо создать коленным суставам -комфорт, " покой"- тут или же стельки -лучше всего индивидуальные, которые буду с учетом стопы и Вашего заболевания перераспределять равномерно нагрузку на суставы, или же использовать динамический ортез на сустав- два использовать нецелесообразно, я рекомендую- на тот, сустав, который беспокоит больше.
ФИЗИОТЕРАПИЯ_необходимо продожать,каждые 3 мес:
)КУрсовое лечение физиотерапии ( у детей является , кстати основным)- по 10 процедур каждые 2-3 мес.Здесь все индивидуально и лучше после консультации физиотерапевта тк стандартом считается Магнит/лазеротерапия + 3% Электрофорез с Cacl №10-каждые 3 мес. Не запрещается также использовать УВЧ или фонофорез с обезбол.мазями или лекарственный электрофорез с обезбол. препаратами такими как Новокаин или Лидокаин
ЛФК -под контролем инструктора ЛФК (Лечебная физкультура включает в себя щадящие упражнения на растяжку четырехглавой мышцы бедра и разработки подколенного сухожилия. Такие упражнения снижают нагрузку в месте крепления сухожилия для предупреждения его надрыва и травм)
) Диета -использовать в рационе подростка, пищу богатую витаминно — минеральным комплексом
Ко всему этому- можно использовать местно гели и мази -гели , лучше с охлаждающим эффектом (нельзя согревающие) по возрасту. В период выраженного болевого синдрома можно пропить короткий курс НПВС (3-5 дней -не более, дальше только под контролем врача и биохимическим анализом крови)-тоже по возрасту!
В зависимости от жалоб и клинического течения лечащий ортопед может назначить повторные снимки через 6 -12 мес(динамический контроль)- и поменять схему лечения. Так как лечение в 90% случаев консервативное,но длительное ( от 1,5 до 5 лет)
Также рекомендую проконсультироваться со всоим лечащим ортопедом по поводу физических нагрузок,еслли есть боль-то на определенный период (ортопед прописывает на который) выдают справку для занятий физкультурой в подготовительной группе,с искючениемм таких упраженией ( и перечисляется) и ограничением таких -то (перечисляется) ,группа здоровья 2 Б.
Не переживайте,не смотря,на все трудности -прогноз благоприятный! Всё будет хорошо!