Консультация офтальмолога /

Лечение демодекоза ресниц — вопрос №1782777

1305 просмотров

Здравствуйте. Проблемы с глазами с 2018 года. частые халязионы и ячмени. В декабре был стресс. Сел ячмень, окулист, которая постоянно меня смотрит, сказала появились корочки и слипшиеся реснички. Сказала сдать не демодекоз, как пролечу ячмень. Но после ее осмотра я стала замечать, что реснички стали сыпаться (6 штук с века в сутки) и в глазах иногда замечаю песок. Я не хочу ждать, когда вылечу ячмень, после лечения надо подождать, чтобы сдать анализ. Там новогодние праздники-все сильно затягивается. Я хочу уже сейчас начать лечение. Можно ли без сдачи на демодекоз начать лечение? С антибиотиком. Состояние глаз не нравится-переживаю, что упускаю время и глаза вообще станут лысыми. На фото глаза спокойные, ячмень маленький-не видно.

2 дня назад сдала анализы, которые назначил иммунолог, гастроэнтеролог. Кариес пролечила в этом месяце, у Лора была. Сдала анализ из носа и зева на микрофлору (может есть стафилококк). Очень хочу начать лечение уже сейчас!!!!!

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте, приложите фото глаз?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, на фото к сожалению ничего не видно. Просто красный бугорок.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Нужно знать есть демодекоз в фолликулах или нет, видеть четко обломанные ресницы и пустоты на должном месте роста.
Офтальмолог
Без осмотра врача можно обрабатывать меж ресничное пространство гелем эпидерил 1% но не более 14 дней 2р/день.
Клиент
Ольга Владимировна, а что страшного будет если я решу полечиться без сдачи анализа?

У меня никогда так ресницы не падали. От чего они могут так начать сыпаться?
Офтальмолог
Полечиться с анализом это комплексный подход к проблеме …
Офтальмолог
От проблем с щитовидкой могут тоже выпадать ресницы.
Клиент
Ольга Владимировна, гормоны щитовидки в норме. Мне кажется меня так достали проблемы с глазами, что я в принципе хочу попробовать терапию от клеща, даже если анализ будет отрицательный, я все равно хочу пройти этот курс. Самое тяжелое это антибиотики? Я готова. В своем время пила трихопол/метронидазол (все переносила хорошо). Или я чего-то не понимаю и есть какая-то опасность?
Офтальмолог
Да , после лечения серосодержащими препаратами наступает синдром сухого глаза , это все токсично. На печень препараты внутрь тоже плохо действуют , назначение препаратов должно быть обоснованным и по принципу - не навреди…
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте. Сегодня 6 день как села шишка. Была боль, краснота отек. Боль прошла, краснота меньше, но присутствует и шишка на месте. Лечила тобрадексом и гидрокортизоном 1%. Последних 2 дня (как прошла боль и краснота стала меньше) мажу только гидрокортизон кожу, но вид, как был так и остался. (записалась к врачу на осмотр, это будет 17 день, как образовалась шишку, можно будет уже ее удалить?) Психую из-за нее. Шишка как будто ближе к коже. Если так, то удалять будут со стороны кожи? Шрама не будет (всегда удаляли с внутренней стороны века)? Переживаю. Ещё переживаю, что шишечка кажется такой маленькой, но она есть, ее видно, и я ее чувствую на ощупь, значит что-то там есть и это можно удалить? А то гос врачи удаляют только большие и средние шишки, а такие не режут-а я из-за нее психую, ходить так не смогу. Новые фото приложила.
Офтальмолог
Доброе утро. А сколько дней уже гидрокортизоном мазали?
Клиент
Ольга Владимировна, 2 дня всего мажу. Шишка после умывания и протирания мазями (блефарогель2, эпидерил набухает, краснеет, но через время становится меньше, как на фото).
Офтальмолог
До 20 дней можно гидрокортизон наносить 3 раза в день!
Клиент
Ольга Владимировна, не нужно ли подключить тепло? Хотя у меня не один Х не рассосаля, все вырезала. (И можно ли использовать гидрокортизон 1% и тепло при местном лечении демодекоза)?
Офтальмолог
Не факт что у вас есть сейчас демодекоз;
Используйте мазь. Можно добавить капли флоас моно 4р/день 7 дней .
Клиент
Ольга Владимировна, но он может и быть) при демодекозе можно использовать гидрокортизоновую мазь и прогревать? Мне для спокойствия знать.
Офтальмолог
Мы не знаем есть ли у вас демодекоз или нет потому что вы не сдали пока анализ. Локально на это место наносить можно.
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо! С наступающим новым годом.
Офтальмолог
И вас с наступающим)
Офтальмолог
Здравствуйте прикрепите сюда фото
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, на фото к сожалению ничего не видно. Просто красный бугорок.

Коллеги выше написали, что нужно все же сдать анализ перед лечением, но меня так достали проблемы с глазами, что я в принципе хочу попробовать терапию от клеща, даже если анализ будет отрицательный, я все равно хочу пройти этот курс. Самое тяжелое это антибиотики? Я готова. В своем время пила трихопол/метронидазол (все переносила хорошо). Или я чего-то не понимаю и есть какая-то опасность?
Офтальмолог
Да конечно, сначала обследование, потом диагноз и потом лечение
Клиент
Иван Александрович, но я не хочу ждать пока сдам анализ. В глазах песок, ячмени, ресницы сыпятся. В чем опасность если я сразу пролечусь? Если есть клещ -хорошо полечила. Если не было клеща-за зря попила антибиотик, ну и ладно, я согласна. Или есть какая-то опасность?
Офтальмолог
Врачи не назначают препараты абы как. Как бы вам не хотелось
Клиент
Иван Александрович, здравствуйте. Сегодня 6 день как села шишка. Была боль, краснота отек. Боль прошла, краснота меньше, но присутствует и шишка на месте. Лечила тобрадексом и гидрокортизоном 1%. Последних 2 дня (как прошла боль и краснота стала меньше) мажу только гидрокортизон кожу, но вид, как был так и остался. (записалась к врачу на осмотр, это будет 17 день, как образовалась шишку, можно будет уже ее удалить?) Психую из-за нее. Шишка как будто ближе к коже. Если так, то удалять будут со стороны кожи? Шрама не будет (всегда удаляли с внутренней стороны века)? Переживаю. Ещё переживаю, что шишечка кажется такой маленькой, но она есть, ее видно, и я ее чувствую на ощупь, значит что-то там есть и это можно удалить? А то гос врачи удаляют только большие и средние шишки, а такие не режут-а я из-за нее психую, ходить так не смогу. Новые фото приложила
Офтальмолог
Здравствуйте.Понимаю ваше желание- быстрее избавиться от симптомов и вылечить глаза.Но я соглашусь с вашим врачом, что необходимо закончить лечение воспалительного заболевание(ячменя) и после этого сдавать на Демодекоз. Анализе наа Демодекоз должен быть подтвержден лабораторно, прежде чем назначить лечение. Если вы сейчас лечите ячмень то анализ на Демодекоз может быть не информативным.Лечение при Демодекозе век специфическое, где используются достаточно сильные препараты. Надо с офтальмологом на очном приёме обсудить тактику дальнейшего вашего лечения. Возможно пока ,вам назначат гигиену век, но надо видеть очно, что сейчас с вашими глазами. Наберитесь, пожалуйста, терпения. Выздоравливайте.
Принятый ответ
Клиент
Инга Владимировна, а что страшного будет если я решу полечиться без сдачи анализа?

Мне кажется меня так достали проблемы с глазами, что я в принципе хочу попробовать терапию от клеща, даже если анализ будет отрицательный, я все равно хочу пройти этот курс. Самое тяжелое это антибиотики? Я готова. В своем время пила трихопол/метронидазол (все переносила хорошо). Или я чего-то не понимаю и есть какая-то опасность?
Офтальмолог
Анастасия, страшного возможно ничего не произойдёт, но и результата от такого лечения не будет. Но будет стёртая клиника, после которой ,намного сложнее поставить правильный диагноз.
Клиент
Инга Владимировна, объясните, если я не правильно размышляю: я пролечиваюсь положенный курс, сдаю анализ. Он либо отрицательный, либо положительный. Как тут может быть смазана картина? И почему лечение не поможет (если сейчас у меня допустим действительно демодекс)? Максимум , что может быть еслия начну лечение без анализа-это что за зря травлю организм антибиотиком.
Офтальмолог
Грамотно и профессионально назначать лечение, после правильного диагноза. Это врачебная тактика. Лечение Демодекоза век длительное 1-3 месяца, под очным контролем офтальмолога. Вообще, врач любой специальности ,без диагноза не будет ,приблизительно ,назначать лечение.
Клиент
Инга Владимировна, попробую потерпеть. Посмотрите пожалуйста фото. 3 дня капала тобрадекс и мазь тетрациклиновая.
Краснота практически прошла, уже не болит, но вид меня настораживает. Какой-то мешочек наполненный как будто жидкостью. Выглядит как водянистый нарост. Трогаю шишки не ощущаю (как при халязионе например). Попробовала сфотографировать, не видно. Нашла в интернете что-то похожее. Посмотрите, что делать дальше? Припухлость какая-то водянистая, желейная. Раньше у меня не было такого. Ячмени всегда переходили в халязионы в виде плотного шарика. В этот раз как-то все по-другому .
Офтальмолог
Здравствуйте.
Какое лечение у вас сейчас? Ячменя
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, капала тобрадекс 3 дня и мазь тетрацеклиновая. Краснота практически прошла, уже не болит, но вид меня настораживает. Какой-то мешочек наполненный как будто жидкостью. Выглядит как водянистый нарост. Трогаю шишки не ощущаю (как при халязионе например). Попробовала сфотографировать, не видно. Нашла в интернете что-то похожее. Посмотрите, что делать дальше? Припухлость какая-то водянистая, желейная. Раньше у меня не было такого. Ячмени всегда переходили в халязионы в виде плотного шарика. В этот раз как-то все по-другому .
Офтальмолог
Посмотрела.
Это место локально смазывать тонким слоем гидрокортизоновой мазью 1% 2-3 раза в день 7 дней.
Офтальмолог
От демодекса рекомендую такую схему: приобретите спиртовую настойку календулы, метрогил гель, блефарогель 2 и бактавит капли.
4 раза в день обработка края век вдоль роста ресниц спиртовой настойкой календулы, утром после обработки нанести метрогил гель, днем блефарогель 2, вечером меирогил гель и на ночь блефарогель 2. И каждый раз капать по 1 кап бактавита.
Так делать целый месяц
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо. Может подключить гель эпидерил? Хорошие отзывы о нем. Если да, то на какое средство его заменить из вашего списка и как им пользоваться и сколько?

То есть без сдачи анализа, я могу начать местное лечение демодекоза уже сейчас?
Офтальмолог
Эпидерил с метронидазолом как и метрогил гель. Они взаимозаменяемы.
Лучше конечно сдать анализ.
Но вы пишите, что пока нет возможности.
Если начнёте лечение сейчас без анализа ничего страшного не произойдёт, но вы и не узнаете был демодекс или нет. Или это только ваши предположения
Клиент
Вера Анатольевна, поняла, спасибо. Можно ли вместо календулы использовать спирт этиловый 70 процентный-он у меня есть. Лечение 30 или 45 дней?

Почему ячмень такой желейный стал? Как будто под кожей вода или желе.
Офтальмолог
Спирт 70 гр нельзя. Лучше тогда дегтярным мылом обрабатывать.
В спиртовой настойке календулы не такая концентрация спирта
Клиент
Вера Анатольевна, здравствуйте. Сегодня 6 день как села шишка. Была боль, краснота отек. Боль прошла, краснота меньше, но присутствует и шишка на месте. Лечила тобрадексом и гидрокортизоном 1%. Последних 2 дня (как прошла боль и краснота стала меньше) мажу только гидрокортизон кожу, но вид, как был так и остался. (записалась к врачу на осмотр, это будет 17 день, как образовалась шишку, можно будет уже ее удалить?) Психую из-за нее. Шишка как будто ближе к коже. Если так, то удалять будут со стороны кожи? Шрама не будет (всегда удаляли с внутренней стороны века)? Переживаю. Ещё переживаю, что шишечка кажется такой маленькой, но она есть, ее видно, и я ее чувствую на ощупь, значит что-то там есть и это можно удалить? А то гос врачи удаляют только большие и средние шишки, а такие не режут-а я из-за нее психую, ходить так не смогу. Новые фото прикрепила.
Офтальмолог
Здравствуйте.
На очном осмотре доктор пропальпирует образование, оценит состояние изнутри т решит удалять или нет и с какой стороны если удалять
Клиент
Вера Анатольевна, почему может быть вариант не удалять? Шишка меня не устроит (тем более прям по центру)
Офтальмолог
Если размеры маленькие и нет чётко сформированного уплотнения, то технически удалять и нечего
Клиент
Вера Анатольевна, я сегодня начала лечить демодекс по вашей схеме. Продолжать ли мне мазать шишку гидрокортизоном 1%? (Помазала 2 дня из 7). Может подключить тепло к рассасыванию этой шишки?

И когда умываюсь или протираю веко мазями, шишка набухает, краснее, потом спадает. Это не страшно?
Офтальмолог
Отечность может быть.
Гидрокортизоновую продолжать наносить локально на само образование
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо! тепло можно подключить к рассасыванию шишки? Гидрокортизон и тепло не помешают лечению клеща?
Офтальмолог
Тепло усилит отек. Его не надо подключать
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо! С наступающим новым годом
Офтальмолог
И вас с наступающими праздниками!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение демодекоза
22 апреля 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Саадат  СейтбекКызы
17 отзывов
Офтальмолог
2019- 2021гг ФГАУ МНТК &q
Опыт работы: 5 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома