Что вас беспокоит?
Экстрасистолия
Диагностирована 3года назад экстрасистолия +гипертония.Принимаю утром Лариста 25,вечером аллопуринол 25+ беталок зок 50.6 дней назад перенесла операцию по удалению жёлчного пузыря. После этого постоянно повышено давление 140/90, 150/100 и пульс до 102-98.Принимала ивабрадин, анаприлин, что почти не снижает показания. А сегодня был приступ экстрасистолии. С трудом курировала аллопуринолом.Раньше эти дозировки мне помогали. Может быть увеличить или заменить препараты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Обязательно суточное мониторирование экг.
Для исключения структурных изменений эхокардиографию.
Буду рада вам помочь?? обращайтесь
Регина Рафагатовна, спасибо. В данный момент смогла сделать только кардиограмму.
Хорошо.
Ольга, здравствуйте. В данной ситуации врачи могут рекомендовать увеличение дозы лористы до 25 2 р д( максимум 50 мг 2 р д) под контролем АД, беталок зок до 50 мг 2 р д. Он будет помогать снижать и АД, и ЧСС
И так же влияет на экстрасистолию. Аллапинин ( наверно, а не аллопуринол), чтобы работал, как правило принимается 2-3 р д. Дозы подбираются индивидуально, например, может быть и 25 мг 2 р д, и 12,5 3 р д, и 25 мг 3 р д. Препарат действует 8 часов. Противоаритмический эффект, но может учащать пульс.
Возможно ухудшение на фоне кровопотери, когда гемоглобин падает, на фоне стресса. При частой экстрасистолии рекомендовано проведение холтеровского мониторирования
Наталья Викторовна, спасибо за подробную консультацию. Сделала сегодня экг, прикрепила к вопросу
Здравствуйте. Чуть позже посмотрю. Извините за ожидание
Принятый ответ
Ольга, по экг одиночная наджелудочковая экстрасистолия. Она не опасна. Ранее у вас какие регистрировались?прикрепите пожалуйста выписку от хирургов, предоперационные анализы ( оак, оам, бх), т к хирурги, обычно, немногословны.
Отвечу завтра примерно к 9. 00 по МСК
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
В Данном Случае нужно увеличить дозу лористы 50 мг утром и беталок зок советую перенести на утро 50 мг и если пульс вечером 90 в мин и выше , то и вечером нужно принимать беталок зок в дозе 25 мг .
В плановом порядке советую сделать суточный монитор ЭКГ , для оценки ритма сердца в течение суток. , определения количества и основные характеристики этих экстрасистол .
Как препарат скорой помощи для снижения давления моксонидин 0,4 мг , для снижения пульса анаприлин и лучше сразу 20 мг !!
Не было ли у Вас осложнений после операции?
Анемии нет ?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, здравствуйте. Спасибо за вашу консультацию. Сегодня сделала экг, что скажете по её поводу
Здравствуйте ЭКГ при таком пульсе вы делали?
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 202118 ответов
- 23 Октября 202311 ответов
- 30 Марта 202419 ответов