Что вас беспокоит?
Рахит или что
С 1 месяца наблюдаю выпирающее правое ребро у ребенка, может ли оно быть как врожденное состояние? вит Д давали акввдетрим , с 3 до 6 не давали совсем потому что рано закрывался родничок , сдавали уровень витамина Д он был 50 или 60, потом начались атоптческие реакции и никак не получалось нормально его давать даю высырает атоптя , давали вигантол , снйчас переболелили короной месяц назад сьала давать рыбий жир , подскажите есть ли деформация? Каклй витамин Д можно кроме вигантола и аквадетрима, очень переживаю, как определить есть рахит или нет , реьенку 1,5 , педивторы толклм ниче не говорят( есть ли воронкообразное изменение деформация грудной клетки ? Фоти и видео ребенкаhttps://disk.yandex.ru/d/vonaD8Z5Jmtijw
Принятый ответ
Здравствуйте. Рахита нет по анализам и визуально.
Я несколько раз просмотрел фолто и видео и ничего серьезного на фото не увидел.
Воронкообразная деформация грудной клетки визуально на фото 1 степени точно есть.
Она ни на что не влияет, ничему не угрожает и за ней нужно просто наблюдать.
Чтобы определить степень точно, нужно провести измерения очно и по рентгенограмме.
1ст – вдавление грудины до 2 см
2 ст – вдавление грудины до 4 см, возможно смещение сердца менее 3 см.
3 ст – вдавление грудины более 4см, смещение сердца более 3 см.
Консервативно воронкообразная грудная клетка не лечится.
Нет методов ЛФК или физиотерапии, которые могут на это повлиять.
Ищите такое же небольшое вдавление грудины у родственников по мужской линии.
Нужно контролировать уровень витамина Д кальция и фосфора, работу сердца и функцию внешнего дыхания.
Расстройства функции внутренних органов начинаются в 3 ст деформации и тогда могут возникнуть показания к оперативному лечению.
После завершения роста скелета воронкообразность не прогрессирует.
Косметику можно улучшить не сложной пластикой у пластических хирургов.
Корсеты при воронкообразной деформации доказанной эффективности не имеют.
Поэтому широкого практического применения этот метод лечения еще не получил.
Ношение корсета более 2-х часов в день вызывает гипотрофию мышц спины и прогресс сколиоза.
В Вашем случае я бы лечение корсетом не применял.
Будет 1-2 ст деформации, которая имеет только косметический дефект.
Константин Эдуардович, то есть на данный момент нужно только сдать анализы чтобы узнать уровень вит д и кальция? Реьенок маленький стоит ли тащить его сейчас на рентген ? Это полцчается наследственное?
Константин Эдуардович, как часто сдавать анализы на кальций фосфор, как мне увидеть что с его дыханием все в порядке?
Нет, пока тащить на рентген никакой необходимости нет, но если Вы увидите, что ямка в области грудины увеличивается, то придётся тащить.
Насколько я понял, Вы в связи с подозрением на рахит, Са и витамин Д уже контролируете.
Продолжайте, раз в 6 мес будет достаточно.
Сердце обследуют на УЗИ и ЭКГ.
Лёгкие - есть такое исследование - ФВД (функция внешнего дыхания).
Но пока никакой необходимости в этих обследованиях нет.
Константин Эдуардович, нет витамин Д мы сдавали толтко в 4 мес и больше не сдавали , от рахита тое может быть такое ? Пойдем тогда сдаввть анализы на рахит
Рахит и воронкообразность не пересекаются.
Это 2 совершенно разные проблемы, но рахита я не наблюдаю.
Константин Эдуардович, как я поняла воронкообразнлсть это или наследственное от мужчин по линии мужа или спонтанная мутация ,порок разыития ?
Точно не известно, но часто по мужской линии в роду встречается.
Константин Эдуардович, я посмотрела интернет запониковала , скажите есди сейчас 1 степени то больше верлятность что так и останется? Или это непредсказуемо (( я распереживалась ни на шутку
Так меньше страшилок читайте.
Может быть, 1% требует операции в будущем или меньше.
Не больше точно.
У меня за 35 лет только 1 ребёнок такой был, а воронкообразность почти каждый день на приёмах встречается.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, спасибо огромное вам
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад5 ответов
- Вчера в 16:195 ответов
- Вчера в 08:243 ответа
- Вчера в 07:432 ответа