Консультация гинеколога /

Не проходит цистит — вопрос №1784415

233 просмотра

Здравствуйте. Помогите пожалуйста.
Два месяца беспокоит цистит, первый раз началось в конце октября, обратилась к гинекологу, сдала фемофлор и посев мочи. Выявили Дисбиоз. Пока ждали результатов посева было прописано лечение Монурал в два приёма. Уронекст (месяц) и Флуомизин (6 дней) По посеву мочи (выявили ешерия коли) был назначен Макмирор 200 по 2 т. 3 раза в день 7 дней, и спрей Панавир интим. Курс прошла. Так же потом 2 недели пила фитолизин. Сдала опять фемофлор, гинеколог сказала результат лучше. Сдала посев мочи -отрицательный. Но все время сохраняется дискомфорт в области уретры, ближе к клитору, с внутренней стороны. Пару раз после лечения был ПА, все было нормально.
И вот опять пару дней назад после ПА, ровно через день снова появились признаки цистита. Как и в первый раз так же начались боли после ПА (партнёр постоянный). Смазку во время ПА используем.
Выпила экстренно Монурал, обратилась опять к гинекологу, и к урологу. Уролог назначил антибиотик Цефиксим 400 и Канефрон. Начала принимать.
Сдала общий анализ мочи.
Гинеколог назначила Вагиферон свечи и Блиссель гель, т.к ставит еще вагинит, у меня вопрос в целесообразности этого геля, так же я прочитала противопоказания, там указано с осторожностью если была гиперплазия эндометрия. А у меня в феврале была гистерозектоскопия (по этой причине) и в мае лапороскопия (удаление миомы).
Так же рекомедовала проверить партнёра.
Подскажите пожалуйста, действительно ли нужно использовать блиссель гель, может целесообразно сначала сдать гормоны? Все гормоны я проверяла летом, после операции, все было в норме. И можно ли совместно с антибиотиками применять свечи вагиферон?
Так же есть ли смысл сейчас проверять партнера, или пождать? Раньше таких проблем не было.
Все анализы прикладываю.
Помогите пожалуйста, я очень боюсь что после лечения это опять повториться.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Результаты не прикрепились
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте, сейчас прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Благодарю, посмотрела.
Я Вам рекомендую пролечиться так:
1. Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
2. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней.
3. На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика). Особенно перед и после ПА.

Если вновь будет рецидив, то пролечить уреаплазму системными АБ-препаратами. Именно она может поддерживать постоянные обострения:
Таб. Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 7 дней + прием пробиотиков или таб. Азитромицин по 1 т 1 раз в день 6 дней + прием пробиотиков + вышерекомендованные препараты.

Парнеру желательно сдать андрофлор и пролечиться вместе с Вами, конечно

Основная причина связана с активацией УПФ влагалища. Потому что посткоитальный цистит возникает из-за близкого анатомического расположения уретры и влагалища.При фрикциях происходит заброс Вашей же влагалищной микрофлоры в уретру, поэтому потом начинается воспаление.
Хорошая профилактика посткоитального цистита - это подмыться перед половым актом обоим партнерам, а сразу после полового акта нужно помочиться и подмыться со средствами интимной гигиены.
На постоянной основе применяйте гели с молочной кислотой для поддержания нормального рН, перед половым актом и сразу после - нанести Фагогин - гель на область вульвы.
Клиент
Елена Борисовна, поняла, спасибо, значит будем проверяться вместе, а Фагогин-гель вместе с панавир спреем можно применять, или я его убираю?
Акушер, Гинеколог
Панавир спрей больше идет как противовирусный, а Фагогин - гель - это именно бактериофаги ("пожиратели бактерий" дословно). Лучше Фагогин, конечно.
Акушер, Гинеколог
Панавир можно полностью заменить Фагогином. Если есть желание, можно чередовать. Он в любом случае, только профилактическое значение имеет
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое за помощь!
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Судя по описанию, это посткоитальный цистит, то есть возникает после полового акта. В данной ситуации нужно провести обследование полового партнёра (сдать мазок Андрофлор скрин, посев мочи, если есть эякуляция во влагалище, то посев спермы). Совсем не обязательно, что у полового партнёра есть ЗППП, его условно-патогенная флора (то есть которая в норме может быть) способна давать посткоитальный цистит. Лечение только Вас бесполезно, так как рецидивы будут снова появляться. В плане геля: пока не вижу в нем смысла, эстриол не решит проблему
Клиент
Елена Александровна, поняла, спасибо. Значит будет проверять партнера.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месячные не заканчиваются
22 мин. назад
700.00 р.
Марго, Москва
Возможна ли беременность?
26 мин. назад
800.00 р.
Анонимно
Вопрос закрыт
Анализ крови перед гистероскопией
28 мин. назад
699.00 р.
Евгения, Екатеринбург
Кольцо НоваРинг
27 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пропустила начало приема Утрожестана
37 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Не видно эмбрион
49 мин. назад
1000.00 р.
Римма
Тянет живот в первый триместр
59 мин. назад
800.00 р.
Марина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ирина Геннадьевна Болоцкая
12 отзывов
Гинеколог
1992-1998, КГМА, лечебный
Опыт работы: 24 года
Шушаник Юраевна Гаспарян
19 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный