Что вас беспокоит?
У кота обострение ХПН
Добрый день. Нашему котику чуть меньше 10 лет. Питание на сушке, иногда в качестве лакомства просит отварную курицу, красную рыбу и твердый тертый сыр. Проживаем в квартире. Весной этого года у кота несколько раз была рвота утром и небольшая вялость. Сдали анализы и там был повышен уровень креатина до 209 и мочевина до 17. Перевели кота на другой корм и уехали на все лето на природу – на дачу. Кот много гулял и ел травку на улице. Там мы больше не увидели никаких тревожных состояний. Он был бодр, хорошо и много кушал, набрал в весе, шерсть стала более красивой и тошноты у кота мы больше не наблюдали. Когда осенью вернулись в квартиру, то кот стал более грустным, не таким активным, в остальном все было как обычно. Правда за 3 месяца его один раз утром немного стошнило. Его грустное и тревожное состояние мы связывали с тем, что ему не хватает прогулок на улице и дома подрастал маленький ребенок, который реагировал на кота громкими звуками, коту это не нравилось и он старался уйти. 22.09.23 кот выпросил отварной красной рыбы, эту рыбу мы ели сами и нам показалось, что после нее у нас было легкое недомогание. Утром следующего дня недомогание мы увидели и у кота - ел неохотно, много лежал,а уже 24.09 обнаружили у кота нагноение во рту и отнесли кота в ветеринарную клинику. Во рту увидели зубной камень и разрост слизистой в ротовой полости.Т.к. весной анализы были не идеальны, то антибиотики было принято не назначать до получения анализов крови. Было рекомендовано дождаться анализов и с ними показаться хирургу, а до этого проводить санацию рта мирамистином. 26.09. пришли плохие анализы крови, в особенности большой креатинин 1028 и мочевина 32. На осмотре хирург увидел во рту несколько язв, которые и создавали сильный запах изо рта и нагноения. Также врач сказал, что при таких показателях кошки умирают, ну или просто лежат в очень плохом состоянии. Наш же кот в основном лежит, но самостоятельно ходит в туалет, ходит кушать к мискам, иногда ходит, чтобы поменять место для сна. В связи с этим врач предположил, что кот отравился и на фоне этого было обострение ХПН. Также сделали узи (правда узи было сделано поверх шерсти). Насколько я знаю, при ХПН на узи было бы видно нарушение почек, а нам по узи брюшной полости написали, что только значительно наполнен мочевой пузырь, в остальном без выраженных патологий. В итоге врач нам рекомендовал отследить как писает кот (сегодня идет третий день после приема врача и кот писает как обычно примерно три-четыре раза в сутки. Также назначили раствор хлорида натрия в холку по 40 мл 2 раза в день 5-7 дней, ипакетине или прорентин, лактулозу внутрь по 1-2 мл 1-2 раза в день 10-20 дней и по-прежнему проводить санацию рта мирамистином. Кроме этого врач сказал, что коту обязательно нужно кушать (все что угодно, лишь бы кушал) и пить. На данный момент во рту у кота по-прежнему нагноения, сухой корм не ест совсем, пробовали дать размоченый – не понравилось, ест курицу с бульоном (все перетираем, чтобы не нужно было жевать), просит колбасу и ест ее, но не особо жует т.к. за три дня его один раз немного стошнило и именно колбасой (думаю, что это связано с тем, что он ее просто проглотил не жуя). В целом видно, что кот хочет есть, иногда стоит у мисок и словно не может решиться, чтобы поесть, быстро реагирует, когда я начинаю что-то делать с курицей, реагирует, когда открываем холодильник, где лежит колбаса, иногда даже просит, но в целом ест немного, возможно из-за болей во рту. воду пьет нормально, не много и не мало. прорентин вместе с бульоном даем через шприц в рот, лактулозу аналогично, колем хлорид натрия в холку. Изменений особых в состоянии не видим-видим, что рот болит, что есть хочет, но из-за болей много не может, много лежит. Заметила, что иногда кот умудряется крепко спать не смотря на болезнь (т.к. храпит во сне иногда). Вечером 28.09 стал есть ещё меньше. Лежит у мисок и смотрит на них. Не понимаем как долго кот может восстанавливаться и есть ли на это шансы. Не ясно возможно ли вернуться к прежним показателям креатинина и мочевины. Повторить анализы рекомендовали через 2-3 недели. Просим Вашей консультативной помощи по следующим вопросам: Есть ли шансы улучшить состояния котика? Как долго он может восстанавливаться и когда ждать хоть каких-то малюсеньких улучшений, как долго он может прибывать в таком состоянии? Могли ли на узи брюшной полости не увидеть патологий почек при таком креатинине и мочевине? почему в результате узи указали только мочевой пузырь? Если есть возможность, дайте советы по питанию котику в таком состоянии? Смущает, что сказали, что пусть ест котик все, что может есть. Вдруг навредим еще больше. Может котику можно пить молочко? И самое главное, возможно есть еще какие то медицинские рекомендации для помощи котику? Заранее благодарим за помощь
Принятый ответ
Здравствуйте.
При таком уровне креатинина и мочевины прогноз от осторожного до неблагоприятного. Улучшения будут зависеть от снижения уровня азотемии. По времени это индивидуально, но прогноз обычно становится более понятен после 5-7 дней терапии. Обычно таким пациентам назначают стационарное лечение - внутривенные инфузии с постоянной скоростью, контроль артериального давления (при повышенном уровне в схему лечения включают гипотензивные препараты), контроль показателей мочи и крови для оценки динамики 1 р/сутки первые дни лечения, далее 1 р/ 5-7 дней, после стабилизации состояния и пожизненно каждые 3-6 месяцев.
УЗИ субъективный метод исследования, достоверность результатов зависит от профессионализма врача диагноста и качества аппарата. Поэтому вполне может быть что по УЗИ патология не обнаруживается при ее наличии.
При патологии почек показана строгая диета с пониженным содержанием белка и фосфора (корма направления ренал), эти корма многие кошки едят неохотно, поэтому приходится применять принудительное кормление полужидким кормом из шприца без иглы. Молоко нельзя.
Что бы скорректировать схему лечения, питомца нужно дообследовать -общий анализ мочи с соотношением белок/креатинин и повторная биохимия с обязательным определением соотношения кальция и фосфора крови. Кроме мирамистина ротовую полость можно обрабатывать гелем метрогил денте 2 р/день.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 4 часа назад11 ответов
- Вчера в 16:329 ответов
- Вчера в 15:2011 ответов