Бронхит или пневмония — вопрос №1785631

Question

Бронхит или пневмония — вопрос №1785631

Екатерина

134 просмотра

28 декабря 2023

Добрый день! Болею около месяца, кашель с мокротой зелёной. Лежала с ребёнком в больнице, пила ацц(не было возможности сходить в больницу) стало получше, 20 декабря поднялась температура 37,8, насморк, ходила к терапевту, сделали рентген(изменений не было), температура была 3 дня 37,3,пила эргоферон, бромгексин 7 дней, сейчас мокрота отходит хорошо, врач сказал больше лекарства не пить, хрипов не услышала, но вчера почувствовала, что в лёгких как будто хлюпает, сделала кт. По кт заключение : картина двусторонних мелкоочаговык изменений в s4, s9, s 10 правого лёгкого, s9, s 10 левого лёгкого. Подскажите пожалуйста это пневмония? Температуры нет, мокрота отходит очень хорошо, самочувствие нормальное, температуры нет, сатурация 98, сегодня вечером хрипов не ощущаю.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

изменение

кт заключения

эргоферона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 28 декабря 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 28 декабря 2023

Пульмонолог

Посмотрела КТ. Это описания бронхиолита, вирусного поражения легких.
Если есть свист при дыхании- подышите небулайзером с Беродуалом 15 капель+ 2 мл Пульмикорта 500 мкг + 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.

Пожаловаться

Екатерина, 28 декабря 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, свиста нет сейчас, вчера был, мокрота отходит очень хорошо, бы сказала вылетает. Такие изменения не опасны?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 28 декабря 2023

Пульмонолог

Нет, не опасны, всё пройдет дней за 7.
Если жалоб не будет, повторное КТ можно не делать.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 28 декабря 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо большое вам

Пожаловаться

Екатерина, 28 декабря 2023

Клиент

Виктория Викторовна, посмотрите пожалуйста полностью описание кт

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 28 декабря 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Бронхиолит - это воспаление мелчайших бронхов, поэтому лучше сделать общий анализ крови, чтоб точно знать, что лечение должно быть только симптоматическое. Ребенок маленький? Не на ГВ?

Пожаловаться

Екатерина, 28 декабря 2023

Клиент

Виктория Викторовна, нет, не на гв

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 28 декабря 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Можно Бронхобос или Флуифорт, карбоцистеин мало того, что разрушает лисульфидные связи в мокроте, он ещё и помогает организму вырабатывать igA, это секреторный иммунноглобулин, который защищает бронхи.

Пожаловаться

Екатерина, 28 декабря 2023

Клиент

Виктория Викторовна, т. е, если кровь будет без воспаления, достаточно карбоцестеина. И на сколько опасен бронхиолит в моем случае? Очень переживаю, впереди праздники

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 28 декабря 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Это по сути воспаление лёгких, поэтому надо отнестись максимально внимательно к процессу. Если будете сдавать кровь завтра, сдайте общий анализ мокроты, посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. Если посев вирусный, то лечение симптоматическое. Из симптомов, как я понимаю, остался влажный кашель? Поэтому пока только это назначение.

Пожаловаться

Екатерина, 28 декабря 2023

Клиент

Виктория Викторовна, да, только влажный кашель

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 28 декабря 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Поэтому пока только муколитик. Анализ крови вечером завтра, думаю, будет готов, приложите сюда.

Пожаловаться

Екатерина, 29 декабря 2023

Клиент

Виктория Викторовна, добрый день! Анализ крови приложила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 29 декабря 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

В крови все хорошо, изменений, указывающих на вирусную или бактериальную инфекцию нет. После праздников, если будет кашель беспокоить ещё, сдайте общий анализ мокроты и анализ мокроты на кислотоустойчивые бактерии и сделайте через месяц контроль КТ, если очаги в легких сохраняться будут, сделайте Диаскинтест на всякий случай.

Пожаловаться

Екатерина, 29 декабря 2023

Клиент

Виктория Викторовна, прочитала у флюдитек противопоказания: цистит, а я как раз им страдаю. Возможно снова принимать бромгексин??

Пожаловаться

Екатерина, 29 декабря 2023

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо большое

Пожаловаться

Екатерина, 29 декабря 2023

Клиент

Виктория Викторовна, ещё я сегодня была у терапевта, она сказала, что есть хрипы на вдохе и выдохе, прописала мне антибиотик кларитромицин. Целесообразно ли его принимать?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 29 декабря 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Да, можно принимать, если вдруг была, есть атипичная флора (например микоплазма пневмоние, или хламидия), эти микроорганизмы внутриклеточные, могут не давать даже изменений в общем анализе крови, но при этом вызывать воспаление. Кларитромицин пейте 500 х 2р 7 дней. Жалко, что на праздники попадает его прием. Можно попробовать проингалировать Флуимуцил через небулайцер, он работает почти так же как карбоцистеин, если ингалировать, то в кровь не всасывается, совместим с сопутствующим лечением.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лишний вес

6 ответов

10 июля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Пенистый стул у грудничка в 3 месяца

1 ответ

17 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Высыпание на щеках у ребенка

5 ответов

26 октября 2023

Аделина

Вопрос закрыт

Появилась черная точка в родинке

7 ответов

18 июня 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Повышен онкомаркер NSE

1 ответ

28 сентября 2024

Юрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 28 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-28T20:24:09+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 28 декабря 2023

Пульмонолог

Здравствуйте. Прикрепите заключение КТ для ознакомления.
По описанию, вашим жалобам и истории заболевания- это вирусная пневмония.
Пропейте Эльмуцин 300 мг 2 р в день до 7 дней, Полиоксидоний 1 т в день 12 мг 10 дней.

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 28 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-28T20:24:58+03:00

Здравствуйте, по КТ - мелкие очаги могут говорить о пневмонии в активной стадии, так и в стадии обратного развития (выздоровления), так же эти очаги надо проконтролировать. Сдайте общий анализ крови.
если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофиллез), то конечно, нужен антибиотик. Оценить эффективность антибиотикотерапии можно через 72ч от начала его приёма по снижению интоксикационного синдрома (уменьшение температуры тела, интенсивности кашля, слабости и пр.). Если это вирусная инфекция (по анализу крови), то лечение симптоматическое будет. Через 14 дней надо сделать контроль, посмотреть динамику этих очагов.