Что вас беспокоит?
Лишний вес
При росте 164см вес 100кг, 56лет. Обратилась к эндокринологу с :выпадение волос ,слабость,потливость ,сильно болят ноги, лишний вес, нарушение сна.Все анализы в норме ,кроме витамина Д. Назначили Аквадетрим 20кап на 14дней, потом 15 месяц и ещё 10 на месяц, Милдронат 2капсулы в день на месяц . Через 2месяца сдать лептин, витД, индекс НОМА ,НвА1с . Прошло 2,5недели пока изменений не чувствую , все ли правильно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, можете прикрепить обследование которое проходили?
Здравствуйте!
Как Вы питаетесь?
Дополнительная физическая нагрузка скол ко раз в неделю?
Татьяна, здравствуйте! Хожу по 8000-10000шагов каждый день и несколько упражнений раза 3в неделю
Татьяна, питание 3-4раза в день .С утра обычно кофе с молоком и сахаром и бутерброд , в обед 1 или 2 блюдо , вечером салат или что-то из вторых блюд. В 10 :00могу выпить чай или какао с чем нибудь сладким.
Начните приём метформина 850 мг/сут.
Упорядочите питание с до 5-6 раз в сутки.
Завтрак обязательно углеводы, обеды смешанный, ужин без углеводов.
Запланированные физические нагрузки 3 раза в неделю
Добавьте фолиевую кислоту 400 мг/сут
Татьяна, спасибо.Сколько по срокам пить эти препараты? Завтрак углеводы это примерно какой?
Пить не менее 6 месяцев.
Сложные углеводы - крупы (гречка, овсянка, кукурузная, перловка) запаривайте или отваривайте 4-5 столовых ложек на завтрак.
Татьяна, подскажите по поводу использования Редуксина в моем случае?
Принятый ответ
Редуксин блокирует центр голода, и помогает сократить объём порций, но у него есть побочный эффект на сердечно-сосудистую систему.
Есть у Вас заболевания связанные с сердечно-сосудистой системой?
Все же я бы порекомендовала начать с метформина
Татьяна, заболеваний сердечно-сосудистой системы нет , но я поняла СПАСИБО
Добрый день. Хотелось бы посмотреть анализы.Прикрепите их, пожалуйста,к вопросу. На мой взгляд пнресматриваь лептин нет никакого смысла,как и индекс Хома.
Здравствуйте !Прикрепите ,пожалуйста,анализы,которые Вы сдавали.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.! Сейчас. Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп наноновотропил.также можете использовать саксенду, противопоказания нет
Дарья, спасибо!
Здравствуйте! Одним витамином Д долго придется ускорять обменные механизмы. Но схема лечения по каплям расписана верно. Витамин Д в наших широтах должен быть 50-70.
По анализам также видно повышение общего холестерина - начните принимать "Омегу 3" 850-1000 мг по 1 капс. * 2 раза в день (утро, вечер) после еды - 2 мес., с последующем контролем общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП, ТГ.
По осени (октябрь, ноябрь) пересмотрите ферритин. Норма этого показателя от 45 и выше, Ваш показатель чуть ниже. Но в летний период меры пока не предпринимаем, кушайте больше ягод и фруктов.
Для борьбы с лишним весом Метформин (Сиофор или Глюкофаж) назначается если есть преддиабет, диабет или инсулинорезистентность. Поэтому индекс НОМА лучше проверить, лептин покажет правильное у Вас питание или нет.
Начните принимать ГолдЛайн плюс 10+158,5 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды. Снижение аппетита почувствуете с первой таблетки. Курс 3 мес. Если вес снизится на 5 кг и более - продлить лечение до 6-12 мес. Если вес не уйдет или минимальные изменения будут - поменяем препарат. При использовании ГолдЛайна обязательно пить достаточно жидкости - 2,0 л в день.
Во время основных приемов пищи кушайте сырые овощи - их клетчатка не дает углеводам всасываться в кровь быстро и откладываться в подкожно-жировой слой.
Уточните, пожалуйста, а гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 св., Ат-ТПО проверены? Запоры Вас не беспокоят?
Татьяна, здравствуйте! Запоры не беспокоят . Все обследования приложила к вопросу .
Благодарю за уточнение информации.
Т.к. в щитовидной железе есть узлы + макрофолликулы (увеличенные клеточки из которых хотят сформироваться или кисты или новые узлы) - рекомендую досдать ТТГ, Т4 свободный (исключить дефицит йода, гипофункцию щитовидной железы), Ат-ТПО (исключить аутоиммунный тиреоидит, это когда свой организм начинает есть свою же щитовидную железу), онкомаркер - кальцитонин (исключить самый коварный медуллярный рак узлов щитовидной железы, назначается всем у кого есть хоть 1 узел в щитовидной железе) + инсулин, пролактин, лептин, кортизол (сдаётся рано утром, до 9:00).
Татьяна, Т4свободный 10.74. ,ТТГ 1.46 ,АТ-ТГ <3.0
Принятый ответ
Хороший гормональный фон, аутоиммунный тиреоидит исключен. Единственное, в питании используйте соль йодированную или морскую, кушайте морепродукты. ТТГ и Т4 св. - контроль 1 раз в год. УЗИ щит.железы - контроль 1 раз в год. Онкомаркер кальцитонин - досдать.
Татьяна, спасибо! Вы мне очень помогли.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 202219 ответов
- 6 Февраля 20239 ответов
- 21 Ноября 202313 ответов
- 4 Декабря 202317 ответов