Лишний вес — вопрос №960899

Question

Лишний вес — вопрос №960899

Екатерина

627 просмотров

10 июля 2022

При росте 164см вес 100кг, 56лет. Обратилась к эндокринологу с :выпадение волос ,слабость,потливость ,сильно болят ноги, лишний вес, нарушение сна.Все анализы в норме ,кроме витамина Д. Назначили Аквадетрим 20кап на 14дней, потом 15 месяц и ещё 10 на месяц, Милдронат 2капсулы в день на месяц . Через 2месяца сдать лептин, витД, индекс НОМА ,НвА1с . Прошло 2,5недели пока изменений не чувствую , все ли правильно?

Вопрос закрыт

изменение

лишний вес

выпадение волоса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 10 июля 2022

Детский эндокринолог

Здравствуйте, можете прикрепить обследование которое проходили?

+ 1

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 10 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!
Как Вы питаетесь?
Дополнительная физическая нагрузка скол ко раз в неделю?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 10 июля 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте! Хожу по 8000-10000шагов каждый день и несколько упражнений раза 3в неделю

Пожаловаться

Екатерина, 10 июля 2022

Клиент

Татьяна, питание 3-4раза в день .С утра обычно кофе с молоком и сахаром и бутерброд , в обед 1 или 2 блюдо , вечером салат или что-то из вторых блюд. В 10 :00могу выпить чай или какао с чем нибудь сладким.

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 10 июля 2022

Эндокринолог

Начните приём метформина 850 мг/сут.
Упорядочите питание с до 5-6 раз в сутки.
Завтрак обязательно углеводы, обеды смешанный, ужин без углеводов.
Запланированные физические нагрузки 3 раза в неделю
Добавьте фолиевую кислоту 400 мг/сут

Пожаловаться

Екатерина, 10 июля 2022

Клиент

Татьяна, спасибо.Сколько по срокам пить эти препараты? Завтрак углеводы это примерно какой?

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 10 июля 2022

Эндокринолог

Пить не менее 6 месяцев.
Сложные углеводы - крупы (гречка, овсянка, кукурузная, перловка) запаривайте или отваривайте 4-5 столовых ложек на завтрак.

Пожаловаться

Екатерина, 10 июля 2022

Клиент

Татьяна, подскажите по поводу использования Редуксина в моем случае?

Пожаловаться

Екатерина, 10 июля 2022

Клиент

Татьяна, заболеваний сердечно-сосудистой системы нет , но я поняла СПАСИБО

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 10 июля 2022

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. Хотелось бы посмотреть анализы.Прикрепите их, пожалуйста,к вопросу. На мой взгляд пнресматриваь лептин нет никакого смысла,как и индекс Хома.

Пожаловаться

Гржибовская Ольга Яковлена, 10 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте !Прикрепите ,пожалуйста,анализы,которые Вы сдавали.

Пожаловаться

Екатерина, 11 июля 2022

Клиент

Дарья, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 10 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Одним витамином Д долго придется ускорять обменные механизмы. Но схема лечения по каплям расписана верно. Витамин Д в наших широтах должен быть 50-70.
По анализам также видно повышение общего холестерина - начните принимать "Омегу 3" 850-1000 мг по 1 капс. * 2 раза в день (утро, вечер) после еды - 2 мес., с последующем контролем общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП, ТГ.
По осени (октябрь, ноябрь) пересмотрите ферритин. Норма этого показателя от 45 и выше, Ваш показатель чуть ниже. Но в летний период меры пока не предпринимаем, кушайте больше ягод и фруктов.
Для борьбы с лишним весом Метформин (Сиофор или Глюкофаж) назначается если есть преддиабет, диабет или инсулинорезистентность. Поэтому индекс НОМА лучше проверить, лептин покажет правильное у Вас питание или нет.
Начните принимать ГолдЛайн плюс 10+158,5 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды. Снижение аппетита почувствуете с первой таблетки. Курс 3 мес. Если вес снизится на 5 кг и более - продлить лечение до 6-12 мес. Если вес не уйдет или минимальные изменения будут - поменяем препарат. При использовании ГолдЛайна обязательно пить достаточно жидкости - 2,0 л в день.
Во время основных приемов пищи кушайте сырые овощи - их клетчатка не дает углеводам всасываться в кровь быстро и откладываться в подкожно-жировой слой.
Уточните, пожалуйста, а гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 св., Ат-ТПО проверены? Запоры Вас не беспокоят?

Пожаловаться

Екатерина, 11 июля 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте! Запоры не беспокоят . Все обследования приложила к вопросу .

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 11 июля 2022

Эндокринолог

Благодарю за уточнение информации.
Т.к. в щитовидной железе есть узлы + макрофолликулы (увеличенные клеточки из которых хотят сформироваться или кисты или новые узлы) - рекомендую досдать ТТГ, Т4 свободный (исключить дефицит йода, гипофункцию щитовидной железы), Ат-ТПО (исключить аутоиммунный тиреоидит, это когда свой организм начинает есть свою же щитовидную железу), онкомаркер - кальцитонин (исключить самый коварный медуллярный рак узлов щитовидной железы, назначается всем у кого есть хоть 1 узел в щитовидной железе) + инсулин, пролактин, лептин, кортизол (сдаётся рано утром, до 9:00).

Пожаловаться

Екатерина, 11 июля 2022

Клиент

Татьяна, Т4свободный 10.74. ,ТТГ 1.46 ,АТ-ТГ <3.0

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 11 июля 2022

Клиент

Татьяна, спасибо! Вы мне очень помогли.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть ли отклонения от нормы?

1 ответ

20 июля 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Какие кок принимать при гиперандрогенезии

2 ответа

29 июля 2023

Рая

Вопрос закрыт

Дозировка при гипертиреозе

4 ответа

10 июня 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Осуховская Татьяна Павловна, 10 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-10T19:25:13+03:00

Редуксин блокирует центр голода, и помогает сократить объём порций, но у него есть побочный эффект на сердечно-сосудистую систему.
Есть у Вас заболевания связанные с сердечно-сосудистой системой?
Все же я бы порекомендовала начать с метформина

Богданкова Дарья Александровна, 10 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-10T22:37:30+03:00

Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.! Сейчас. Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп наноновотропил.также можете использовать саксенду, противопоказания нет

Милюкова Татьяна Сергеевна, 11 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-11T15:52:49+03:00

Хороший гормональный фон, аутоиммунный тиреоидит исключен. Единственное, в питании используйте соль йодированную или морскую, кушайте морепродукты. ТТГ и Т4 св. - контроль 1 раз в год. УЗИ щит.железы - контроль 1 раз в год. Онкомаркер кальцитонин - досдать.