Инсулин лишний вес

Ленар Хуснутдинов28 Декабря 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Глюкофаж препарат для снижения глюкозы, так как не повышена препарат не нужен
Повышение инсулина и индекса нома из за лишнего веса означает инсулинорезистентность, снизятся после снижения веса
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия
Сдайте кровь на креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости

Александра Андреева28 Декабря 2023

4.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, глюкофаж это сахароснижающий препарат, показан при повышении сахара крови, у вас глюкоза крови в норме. Не нужно его применять.

Инсулинорезистентность - это следствие лишнего веса, уйдет вес, уйдет и она.

Ваш индекс массы тела 29- нужно стремиться к имт ниже 25.

При повышенных значениях на липидограмме нужно пройти УЗИ органов брюшной полости, УЗИ брахиоцефальных артерий.

Для снижения веса и холестерина рекомендую:
-старайтесь придерживаться «средиземноморской диеты». Продукты которые нужно полностью исключить: белый сахар, пшеничная мука, полуфабрикаты, сладкая газировка и соки, фастфуд. Минимизировать продукты, содержащие холестерин: исключить животные жиры (колбасные изделия, субпродукты, жирные сорта мяса свинина, утка, гусь, баранина; жир говяжий, куриный и др.) и транс-жиры (твердые маргарины); ограничить яичные желтки до 2–3 шт. в неделю.
-физическая активность (30-60 минут в день или 2,5-5 часов в неделю. Например: ходьба, бег, плавание. )
- Омега 3 – доза 1000 мг 1 раз в день

Елена Мягкова28 Декабря 2023

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Глюкофаж при терапии инсулинорезистентности не показан.
Его принимают только при преддиабете и диабете. Для терапии ожирения он не используется.
Могу порекомендовать вам препарат орлистат 60 мг. 3 р/д после еды. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и препарата будет диарея.
Так же ещё есть препарат витажиналь инозит 1 порошок 1 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Он более безопасный и хорошо переносится.

Светлана Фадеева28 Декабря 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас нарушения углеводного обмена нет, потому что глюкоза в норме. Глюкофаж назначают при повышенном сахаре (предиабет или диабет).
С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови.
Если эти анализы выявят повышение сахара, глюкофаж вам показан, если не выявят - не показан.

Ваш ИМт 29 - избыток веса и инсулинорезистентность по анализам.
Вам можно выбрать медикаментозную терапию для снижения веса и инсулинорезистентности из всех 3 вариантов: орлистат 120 мг 3 р/д с едой (при нарушении диеты будет диарея), сибутрамин 10 мг 1 р/д (если не принимаете антидепрессанты, нейролептики, снотворные и у вас нет гипертонии/нарушения пульса) или лираглутид (саксенда) начальная доза 0,6 мг подкожно 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 0,6 мг в неделю для улучшения желудочно-кишечной переносимости до достижения терапевтической дозы – 3,0 мг в сутки). Длительность терапии 3 мес.

Принимайте вит.Д - вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день длительно для профилактики дефицита и укрепления костей.

Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, затем контроль липидограммы.

Айшат Саидова29 Декабря 2023

3.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Глюкоза 5,5 из Вены в норме. Сдайте гликирлванный гемоглобин ( он показывает сахар за 3 мес). Если нарушений не будет, то глюкофаж не показан.

Для снижения аппетита рекомендую принимать пиколинат хрома, инозитол или витожиналь.
Питание 3 раза в день, желательно без перекусов, с исключением простых углеводов ( хлеб белый, сахар, печенье, конфеты, тортики)
Желательно придерживаться питания по правилу« Гарвардской тарелки »

Физическая активность не менее 150 мин в нед + 2 силовые тренировки в нед.

Можно добавить сибутрамин( редуксин 10мг), при плохой переносимости можно и 5 мг в сут.
Под контролем АД и пульса, если АД высокое, то нежелательно.

Можно попробовать Орлистат 60 мг 3 раза в день( при несоблюдении диета возможна диарея).
Есть ещё вариант, когда уже ничего не помогает- саксенда, в виде шприц- ручек , уколы подкожно в живот для похудения.
Проверьте уровень витамина Д и ферритин, их дефицит может замедлить метаболизм.