Консультация ревматолога /

Артроз суставов кисти — вопрос №1785788

245 просмотров

Диагноз: полиостеоартроз суставов кистей, ст.2, ФН 1. Синовия проксимального МФС 4 пальца правой кисти, гигромы 2, 4 пальца правой кисти. Лечение 1) артоксан 2,0 в/м 1 р/день 6 дней, затем в табл. по 20 мг 7-14 дней с нольпазой 20 мг 2) диацереин 50 мг 1 р/день 10 дней, затем 4 мес 2 р/день. Мне смущает такое «мощное» лечение пальца. Беспокоит меня один палец, он опух, плохо сгибается, болит при определенных движениях, плюс обнаружила шишку на ладони, которая оказалась гигромой. Сделала МРТ, биохимию, вроде все не так плохо. Кроме того, читала здесь же комментарии о том, что диацереин не имеет большой доказательной базы…

Возраст: 61

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
1. Диацереин действительно не применяется в лечении остеоартроза суставов кистей.
2. Прикрепите фото обеих кистей.
3. Скажите, болит вся кисть или один сустав? Боль беспокоит в покое или при нагрузке? Какие движения вызывают боль? Как давно появилась боль?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, боль появилась в суставах кисти после нагрузки (работала в саду), сначала было больно сгибать все пальцы, мазала мазью кетанал, стала лучше, но 4 палец опух, стал болеть сильнее, уже три недели, сначала я его вообще не могла сгибать, теперь немного сгибаю, боль после нагрузки, если держать в покое, то вообще не болит, но дискомфорт есть небольшой в обеих кистях …
Ревматолог, Терапевт
По фото суставы на вторых пальцах также кажутся припухшими.
Рекомендую сдать АССР и антитела к MCV.
Сейчас продолжить прием НПВП внутрь. Рекомендую заменить артоксан на целекоксиб или эторикоксиб.
Клиент
Виктория Владимировна, а по какой схеме НПВП принимать?
Ревматолог, Терапевт
Рекомендуемые схемы эторикоксиба 90мг/сут, целекоксиба 200мг 2р/день. Принимать 3-4 недели.
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
Визуальный вид кистей на текущий момент подозрителен на ревматоидный артрит, хотя острофазовые показатели и данные МРТ этому не соответствуют.
Я бы рекомендовала вам сдать АЦЦП и антитела к виментину для надёжности - это эффективный маркер ревматоидного артрита.

Диацерин действительно имеет слабую доказательную базу и его смысла в вашем случае нет никакого. А вот прием НПВП вам показан, это необходимо для купирования выявленного воспаления.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболели плечи
2 часа назад
800.00 р.
Рита, Сочи
Болят все группы суставов! Отекают!
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Болезнь Бехтерева?
6 часов назад
800.00 р.
Анна, Мурманск
Воспаление суставов
5 часов назад
700.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Сергеевна Гейко
5 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2013-2019 ФГБОУ « Рязанск
Опыт работы: 6 лет
Вера Владимировна Савастьянова
66 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо! Ответила на вопрос, очень нужна была дистанционно консультация Очень помогла, чёткий...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Отличное отношение Очень полезно для меня Можно советовать
— Вдадимир
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Не хочу ставить хорошую оценку консультации,т.к.ничего конкретного не написано, всё образно,...
— Виктория, г. Вологда