Консультация педиатра /

У ребенка 5 день высокая температура — вопрос №1785837

253 просмотра

Ребенку 2,10. В субботу вечером начал покашливать, сухо. В воскресенье утром поднялась температура до 38,5 и держалась до среды. В среду вечером появляются сопли и влажный кашель, сегодня снова подъем температуры, но уже до 39,5. Сбивается достаточно быстро, но сегодня ребенок вялый, постоянно лежит. 2 раза поел, воду пьет. Утром сдали анализы-приложу. Сдать СРБ не смогли, так как из вены не дает брать. Сделали рентген в двух проекциях. Рентгенолог сказал пневмонии нет-есть бронхит. Такое ощущение, что ребенок выздоравливал и снова что-то подхватил. К педиатру сегодня ходили-антибиотики пока не назначили. Сказали смотреть динамику до субботы. Как быть? Как лечить? Пугает, что температура уже 5 день, улучшений нет((

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. К сожалению не все рентгенологи умеют расшифровывать снимки. Думаю что пневмония есть отсюда и вялость. Советую подключить антибактериальную терапию
Принятый ответ
Клиент
Рушана Магомедшарифовна, а вы кровь-то посмотрели?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Сейчас посмотрела кровь. Ранее не было ее
Педиатр
В крови лейкопения, возможно иммуносупрессия на фоне вирусной инфекции. Часто в таком случае при присоединении бактериальной инфекции кровь может не отобразить бактериальную инфекцию
Педиатр
Здравствуйте! Анализу у ребенка вообще без воспалительных изменений, лейкоциты, нейтрофилы в норме, по таким результатам антибиотики не показаны.

Я бы действительно понаблюдала, возможно, кровь еще не успела отреагировать.

Но дополнительно рекомендую сдать общий анализ мочи, и ребенку нужно посмотреть уши для исключения отита (даже если нет жалоб на ушко).

Пока только симптоматическое лечение — обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.
Промывайте нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используйте називин не более 5 дней.

Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.

При повышении температуры выше 38,5 используйте жаропонижающие - парацетамол 15 мг/кг
или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 5 часов, не более 4 раз в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, как вы считаете сколько еще можно наблюдать прежде чем начать прием антибиотиков?
Педиатр
В течение 3 суток наблюдайте, если улучшений не будет, желателен ОАК в динамике, и тогда решать, требуется ли антибактериальная терапия.
Клиент
Алина Александровна, мы не потеряем время? Просто 5 день такой температуры очень пугает((
Педиатр
Да, понимаю, что цифры на градуснике пугают, но сейчас вирусы протекают достаточно агрессивно, иногда дети температурят и 10 дней, при этом ни по анализам, ни по осмотру бактериальных признаков инфекции нет.
Поэтому пока понаблюдать можно, ориентируясь на самочувствие. Не переживайте, время не упустите точно, так как анализ крови хороший, даже если и предположить бактериальный процесс, то он только развивается, ни кровь это не показывает, ни доктор при осмотре ничего плохого не увидел.
Клиент
Алина Александровна, я заболела на день позже, чем сын. По ощущениям это было что-то другое потому как за 2 дня пришла в себя. Могла ли у ребенка наслоиться инфекция? Просто перерыв один день и опять заново с температурой?
Педиатр
Да, такое тоже бывает. Повторное повышение температуры может быть как осложнением в виде бактериальной инфекции, так и присоединением новой вирусной. Учитывая имеющийся результат крови, пока наблюдаем.
Клиент
Алина Александровна, хорошо поняла, спасибо!
Педиатр
Выздоравливайте!??
Педиатр
Здравствуйте!
Общий анализ крови без острых воспалительных изменений, есть косвенные признаки вирусной инфекции (снижены лейкоциты), антибиотик не показан.
Если Температура держится более 5 дней, то необходим антибиотик.
Принятый ответ
Клиент
Владлена Юрьевна, добрый вечер! Сегодня 5 день, кровь вирусная как я понимаю…завтра уже нужно начинать давать антибиотик в таком случае?
Педиатр
Да, если продолжит держаться, то антибиотик необходим.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе у ребенка
17 мин. назад
800.00 р.
Алина
Общий анализ крови младенца
19 мин. назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка результата оак
19 мин. назад
700.00 р.
Светлана, Нальчик
Нарушение сна
26 мин. назад
800.00 р.
gumerovaalina303@gmail.com, Тюмень
Спрыгивание после еды
28 мин. назад
1000.00 р.
Татьяна
Не хватает молока
33 мин. назад
800.00 р.
Татьяна
Пневмония у ребенка
33 мин. назад
700.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга