Что вас беспокоит?
Спазмирующее опухшее горло/дыхательные пути
Уже несколько месяцев каждое утро ощущение чувствительности во всех дыхательных путях. Бывает просыпаюсь от этих ощущений. Словно все от гортани до легких немного отекшее и воспаленное, вдох делать неприятно он словно раздражает слизистую. Если выпить или съесть что то кисловатое (компот, колу, личи, фейхоа) начинается примерно тоже самое: горло словно отекает, воздух в горле проходит как-то по другому и чувствуется по другому. В горле может отделиться довольно много какой то слизи которая на какой-то момент даже мешает дыханию. Все это без перехода в лежачее положение, чувства изжоги или дискомфорта в животе, отрыжки и прочего. Просто горло так реагирует. За нёбом и по всей гортани может появиться чувство сдавленности, как будто все в судороге спазмирует там. Нос при этом тоже как то переменно дышит. Бывали эпизоды сильной боли и затрудненного глотания с спазмом после, в один день это может быть в другой нет и даже в рамках одного дня. Все это создает ощущение что дыхание нарушено, но если выдохнуть в пикфлуометр будет норма. Кашля нет, при прослушивании у пульмонолога в целом все ок. Лор лечит фарингит и в целом воспаление небольшое в горле, в гортани увидел маааленькую припухлость и направил на фгдс на всякий случай. Ревматолог по проблемам с суставами отправил сдавать антинуклеарный фактор и подобное. В процессе. Наблюдаюсь у пульмонолога по обостренной астме легкого течения, принимаю Фостер 1 вдох утром и вечером уже месяц (после полоскаю тщательно). Но меня смущается что она обострилась по до конца неизвестным причинам, сама может быть психогенной или рефлюкс может спровоцировать, а самое течение действительно легкое и ни разу во время затрудненного дыхания ПСВ не падало и проблема и со вдохом и с выдохом без хрипов в момент приступа: просто все как отекло и сжалось там. В общем я не уверен что это точно астма, особенно и в этих симптомах с горлом тоже. Быт гипоаллергенный, но ige 700. Проявлений аллергии типичных мне нету никаких. На Рефлюкс - многие симптомы похожи, до фгдс все не дождусь очереди на запись.. но у меня нет изжоги, отрыжки и прочего, он тоже может быть психогенным на сколько понимаю. Перед сном не ем, после еду не ложусь. Если все это психогенное, то почему реакция на кисловатые продукты такая сильная, могу пить только теплую простую воду, даже газированную простую не смогу не говоря о пепси там просто комок слизи будет и спазм что не глотнуть. Хотя есть точно психосогенный гипервентиляционной синдром, лишние вдохи всякие, при этом нервничаю в основном из-за самих этих симптомов и все. В общем никак не могу понять что из трех у меня, одно другое еще может вызвать, как понять от чего такое симптомы( Что можно сказать по описанию и по имеющимся анализам (уже не мало)? Пропил почти месяц левоцетиризин, нейромультивит, пью тералиджен, полоскаю горло фурацилином, фостер.
Принятый ответ
Здравствуйте, отмечали связь с каким-либо продуктом Аллергической реакции нет на продукты? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте, Михаил Николаевич, помимо моментальных ощущений в горле ничего нет. Ни зуда, ни чихания, ни сыпей.
нужны ингаляции с физраствором в первую половину для для увлажнения слизистых дыхательных путей и более быстрого обновления поврежденных клеток на новые здоровые
Михаил Николаевич, небулайзер у меня есть. Подскажите, пожалуйста, а какие параметры (размер частиц для нижних верхних путей, длительность, объем)
И в чем может быть вообще причина такого состояния?
раздражение слизистых может быть причиной, возможно при курении возникает такой синдром.
физраствор при ингаляции дает оптимальную среду для увлажнения, проверено неоднократно
Михаил Николаевич, курить бросил задолго до симптомов
Раздражающую пищу исключаю, по утрам все равно остаётся обложенность
попробуйте ингаляции, понаблюдайте за своим состоянием до и после ингаляции, физраствор до 5-6 мл на 1 ингаляцию
Михаил Николаевич, сделал уже 4 ингаляции - лучше пока что не становится
тогда можно использовать антисептик Мирамистин в спрее в горло и ротовую полость до 5 раз в день, работает против патогенных вирусов, бактерий и грибов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего причина Ваших жалоб психогенная, плюс ГЭРБ с рефлюкс эзофаготом
Узи щитовидной железы не делали?
Анна Владимировна, делал дет пять назад - незначительно уменьшено
А как понять что это скорее всего психогенное? Я бы точно согласился с вами ибо склонен, но вот эти пищевые реакции и меня сильно смущают. Да и всего остального как при тревоге у меня когда то бывало нет.
Нужно полностью исключить соматическую патологию, из обследований пройти фэгдс, консультация гастроэнтеролога. Узи щитовидной железы повторно. Если по этой части патологии нет, то работать с психотерапевтом.
Анна Владимировна, то есть соматические такие могут быть симптомы?
Понял, спасибо
Анна Владимировна, единственное как с астмой быть не понятно. Она тоже как то четко не определяется особенно в легком течении
БА у Вас вероятно легкого течения и она контролируется. БА не психогенная, это связано с возможно генетической предрасположенностью, аллергические факторы, лишний вес, проф вредности, плохая экология и т.д. Могут влиять.
Анна Владимировна, понял вас, фгдс пройду
А так бывает что психогенные симптомы вытекают даже в то, что появляется реакция на продукты в гортани?
Да бывает конечно.
Анна Владимировна, последний вопрос
Подскажите этот симптом как то называется? Интересно почитать как это работает пока жду своей записи к психотерапевту)
Вероятно тревожное расстройство с патологической фиксацией, психогенный ком в горле.
Принятый ответ
Здравствуйте, вы не обращались к аллергологу?
Александра Александровна, обращался
Сказала ige отдельно не лечим, на этом в общем то все
ТТГ норма, аутоиммунный тиреоидит исключен, сделайте УЗИ щитовидной железы, чтоб оценить ее объем.
Нужно пройти ФГДС.
На аллергопробы не предлагали сдавать? На левоцетиризин есть реакция положительная?
Александра Александровна, на левоцетиризин улучшения нет, рекомендовали сдать на бытовые аллергены, у них не было для этого средств. Но у меня то реакция на еду, питье, простую газированную воду
Фгдс записался, жду очереди. С учетом образа жизни и отсутствия жалоб с животом неужели это может быть рефлюкс?
Из-за того, что жалобы со стороны горла, то исключить проблему по ФГДС нужно.
На счет аллергенов - есть очень точный , но и очень дорогой анализ ALEX тест на 300 аллергенов, но о целесообразности анализа лучше общаться с аллергологом, но вот он вам сказал , что не видит проблем..
Александра Александровна, alex пишут точно 90%
Это означает могут пропустить аллерген целиком какой то или просто уровень реакции на такой сильный или наборот поставить - не знаете?
По симптомам похоже на аллергическое?
Из-за связи с едой,описанием на отекание и повышением иммуноглобулинов Е, не исключено.
Вот поэтому думала,что аллерголог лучше скажет о ненужности такого обследования
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад2 ответа
- 35 минут назад5 ответов
- 58 минут назад5 ответов
- 1 час назад14 ответов