Остеосинтез и реабилитация — вопрос №1787243

Question

Остеосинтез и реабилитация — вопрос №1787243

Борис, Москва

170 просмотров

29 декабря 2023

Добрый день. Поставили в понедельник титановую пластину на лодыжку и прописали ривароксабан или дабигатрана этексилат. Почитал про эти препараты и ахнул от их возможного вреда цены. Соответственно есть несколько вопросов:
1. Очень смущает неровно прикрученный винт (у соседа по койке все ровные). Это ошибка врача, так должно быть моём случае или это не принципиально?
2. Врач уже на второй день после операции, сказал чтобы беспрерывно разрабатывал стопу. Гипсне накладывали. Не рановато ли? Не станет ли после этого осложнений?
3. Так каку меня желудок, печень и ПЖ не очень здоровые, могут ли быть последствия от прописанных выше препаратов? Оооочень не хочется убивать органы брюшной полости, но так же сильно боюсь образования тромбов. Может есть какие-то более щадящие аналоги, но такие же эффективные?

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит, дуоденит, гепатит невыясненной этиологии не подтвержденный.

Вопрос закрыт

остеосинтез реабилитация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Борис, 29 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое!

Пожаловаться

Борис, 29 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, Что из этих двух препаратов посоветуете? Мне их на выбор выписали

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 29 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

Ксарелто посоветую, но необязательно.

Пожаловаться

Борис, 29 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, Скажите пожалуйста, достаточна ли длина и толщина центрального болта для лечения такого перелома?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 29 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

Да, вполне достаточна. Придаться не к чему.
Это позиционный винт для фиксации синдесмоза. Его длины вполне достаточно.

Пожаловаться

Борис, 31 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, скажите пожалуйста. Обязательна ли лангета в данном случае? Врач который оперирует у нас в больнице, никому не ставит гипсы после подобных операций. Почитал интернет и в большинстве случаев пишут что лангета обязательно нужна на 1 месяц. Мой врач сказал что она не к чему и роль лангеты отлично выполняет пластина.

Пожаловаться

Борис, 29 декабря 2023

Клиент

Станислав, прикрепил снимок от 3.12 в день перелома и динамику от 15.12

Пожаловаться

Борис, 29 декабря 2023

Клиент

Станислав, А если лангетку не делать, но начать разрабатывать позже? Такой вариант тоже недопустим? И как мне тогда как можно корректнее об этом с врачом поговорить? Какой выход из этой ситуации?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 30 декабря 2023

Травматолог, Ортопед

По первому снимку не похоже , что поврежден синдесмоз. Вы им задайте вопрос откуда взялся этот диагноз о повреждении синдесмоза? На первом снимке четко видно , что имеется перелом внутренней лодыжки со смещением. Задайте им вопрос - почему не проведён остеосинтез внутренней лодыжки , когда он был показан ? Ещё раз - разработка пока противопоказана и требуйте чтобы они Вам наложили лонгет на голеностопный сустав.

Пожаловаться

Борис, 30 декабря 2023

Клиент

Станислав, В день перелома мне врач сказал что раньше операции на такие смещения (2мм) не делали и вроде как ничего страшного. А сейчас по евростандартам нужно делать на любое смещение. Уже через 2 недели после повторного снимка мне другой травматолог сказал что лучше сделать, чтобы не было нежелательных последствий. Таким образом мне только через 3 недели сделали, когда перелом уже начал срастаться.
Кстати в день перелома мне ничего не говорили про ДМБС

Пожаловаться

Борис, 30 декабря 2023

Клиент

Станислав, И такой ещё вопрос. Если сейчас разрабатывать стопу ещё рано, то когда можно? Я просто боюсь что упущу момент и останусь с плоходовижным суставом.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 30 декабря 2023

Травматолог, Ортопед

Стопу разрабатывать когда перелом сростется . А у Вас ещё внутренняя лодыжка непонятно в каком статусе. Сейчас уже наложите лонгет и ждите время сращения.

Пожаловаться

Борис, 30 декабря 2023

Клиент

Станислав, у меня в прикреплённых есть свежий снимок. Или что вы имели ввиду под неизвестным статусом? По снимку не видно?

Пожаловаться

Борис, 30 декабря 2023

Клиент

Станислав, И ещё. Покая лежал в стационаре, там никому не ставили лангет, если был подобный остеосинтез, то всем только повязки накладывали на шов на 2 дня, а потом пластырь и каждый день перевязка. Через 3-5 дней на выписку и всё. Потом визит только через 2 недели на осмотр. Если рана ещё немного намокает, то из дома приходилина перевязку. Никого не гипсировали при выписке. Врач говорил что пластина вполне заменяет лонгетку и ничего не случиться при правильной реабилитации

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 31 декабря 2023

Травматолог, Ортопед

Вы конечно можете со мной спорить, но здоровье то Ваше. У Вас имеется перелом внутренней лодыжки со смешением никак не фиксированный, ни спицами, ни лонгетом . Это приведёт к новой операции.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Трехлодыжечный перелом (остеосинтез)

1 ответ

33 мин. назад

1500.00 р.

Артур, Москва

Результаты МРТ. Требуется ли оперативное вмешательство?

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Наталья

Боль в колене

1 ответ

1 час назад

1000.00 р.

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Болит сустав среднего пальца руки

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Женя, Москва

Расшифровка мрт левого колена

3 ответа

4 часа назад

1000.00 р.

Елена

Перелом 1 пястной кости

1 ответ

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Перелом. Нужна ли операция?

4 ответа

5 часов назад

700.00 р.

МРР, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-29T15:54:46+03:00

Здравствуйте.
1. Очень смущает неровно прикрученный винт (у соседа по койке все ровные).
Остеосинтез сделан адекватно. Замечаний нет.
А у соседей и дети быстрее растут, если Вы не в курсе.

2. Не рановато ли? Не станет ли после этого осложнений?
Остеосинтез стабильный, со стороны перелома при пассивной разработке осложнений не ожидается.
Но я бы не спешил до снятия швов. Движения могут мешать заживлению послеоперационной раны.

3. Так как у меня желудок, печень и ПЖ не очень здоровые, могут ли быть последствия от прописанных выше препаратов?
Данные препараты прописаны с целью профилактики тромбоза.
Их назначение предусмотрено Протоколами ведения послеоперационного периода.
Если у Вас есть противопоказания, сообщите врачу.
Заменить можно, но и цена и побочка у всех примерно одинаковые.

П.С. Вам оказали адекватную помощь и грех жаловаться.
Соблюдайте рекомендации врача. Похоже, что Вы в надёжных руках.

Литвиненко Станислав, 29 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-29T18:40:35+03:00

Здравствуйте. Если повреждения дистальный межберцовый синдесмоз (ДМБС), то такого короткого и тонкого винта недостаточно, все сместится и потребуется новый операция. Разработку прекратить , нужен гипсовый лонгет. Ривороксабан назначен обоснованно. Прикрепите самый первый снимок.