Консультация психотерапевта /

Поможет ли? — вопрос №1787270

187 просмотров

Доброго времени суток Уважаемые Врачи!
В первую очередь хотел бы Вас поздравить с наступающим новым годом! Пожелать Вам счастья в личной жизни и успехов в работе!
Суть вопроса. Три года назад у меня произошел первый приступ панической атаки. На протяжении трех лет я лечил все, потому что не понимал, что со мной происходит. Вылечил даже то, что не предполагал лечить) Потом нашлись добрые люди, пояснили, что у меня и рассказали как с этим жить (поясняли не врачи). Я немного поуспокоился и решил дальше жить с этим, но к сожалению за время лечения и поиска проблемы, у меня появились фобии. Самая главная фобия это боязнь далеко уезжать от дома, головой я все понимаю, что я создал зону комфорта для себя и что если я выйду из нее, со мной ничего не случить, но мой организм слушать меня не хочет. Я стараюсь нарушать эту зону комфорта, но для меня это тяжело дается и в момент пересечения зоны комфорта, мой организм начинает бунтовать и выдает мне всякие побочки, в виде дикой слабости, головокружений, шаткой походки, напряженного состояния (как будто перед экзаменом). Опять же, головой я все понимаю, что ничего нет и бояться нечего, и понимаю, что организм так пытается защитить меня от опасности. Сказать, что мне это мешает жить ничего не сказать! Практически во всех моих действиях есть ущемленность.
Как я пробовал лечиться. Невролог назначала стрезам, магнелис и триптофан. Пропил вроде две недели, эффект был, через неделю я начал чувствовать себя лучше, но я попал в тот момент когда стрезам пропадал из продажи и как только закончилось лечение, в тот же день, меня опять настиг приступ ПА. Честно говорю, я тогда обиделся на лекарства и на невролога, решив, что все это было плацебо! Прошел год, мне посоветовали другого врача невролога, он назначил другое лечение, после которого я реально ощутил жизнь и у меня появилась хоть какая-то радость, я начал радоваться некоторым вещам, событиям, появился смех в моей жизни, депрессия значительно отступила от меня. Я поверил в жизнь! Но к сожалению, фобия от меня не ушла. Есть реакции на холод/тепло, тепло/холод (в бани нет никаких реакций) сопровождается головокружениями ( схоже, например когда резко встаешь, потом проходит, правда по разному, иногда через секунд 30 а иногда и по 5 минут крутит). Плохо переношу сильную жару (солнцепек), до 32 еще терпимо, потом уже просто плыву.
На этом сайте неврологи заочно мне поставили диагноз тревожно-депресивное расстройство. В настоящее время, принимаю фенибут 0,5 таблетки 2-3 раза в день (когда вспоминаю 3 раза). ПА у меня нет уже давно и слава Богу! Есть только головокружения, слабость, голова болит (очень редко), напряженное состояние (если есть стресс). Замечал еще такую вещь, мое состояние как парабола, то хорошее состояние, могу прям даже почти спокойно выезжать и зоны комфорта, иногда прям пипец, лежу чуть ли не весь день, сильная слабость и головокружения. Работа у меня спокойная (дай Бог каждому такую работу). Сам по себе я крайне позитивный человек, не люблю уныния, негатив и все такое подобное. Как и у всех есть хобби, увлечения и жизненные планы. Алкоголь не пью практически уже 3 года, хотя до всего этого он мне помогал справляться со стрессом, в запои никогда не уходил, все в рамках дозволенного. Сейчас мне от алкоголя только хуже, он меня как будто разгоняет а не успокаивает.
Уважаемые Врачи, ответе мне на вопросы опираясь на все вышеуказанное.
1. Если я продолжу принимать фенибут по той схеме как я сейчас принимаю, поможет ли он мне справиться с моими фобиями?
2. Почему мое состояние как парабола? То хорошо, то плохо.
3. Почему у меня такая реакция на алкоголь?
4. Есть ли какие то методики в открытом доступе, для решения моей проблемы?
5. Если вы мне поможете, хоть каким -то советом, я буду крайне благодарен Вам!

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Если брать медикаментозное лечение фобий, то это антидепрессант (обычно из группы СИОЗС) + противотревожный препарат (обычно назначают что-то более сильное, чем фенибут). Если принимать фенибут, то его тогда принимайте по 1 табл 3 раза в сутки после еды в течение месяца и тогда уже добавляйте психотерапию. В монотерапию фенибута , что он уберет фобии, я не особо верю, это маловероятно. Повторю, здесь или антидепрессант добавляйте, или психотерапию. Алкоголь повышает тревогу, поэтому у Вас на него такая реакция. Методики для самопомощи, это глубокое дыхание при панической атаке, отвлечение различными путями и возвращение в реальность. А вот именно борьба с фобиями, это работа с психотерапевтом скорее.. Вас тоже с Наступающим Новым годом!;)
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, я не в праве с вами спорить, но все же хотел уточнить у Вас крайне важный вопрос.
У моей знакомой такая же ситуация как у меня, она начала принимать атаракс, симптомы прошли, НО как только она бросает пить атаракс, все возвращается на круги своя. Она вынуждена каждый день, хотя бы 1/4 таблетки, но принимать. Я не то чтобы боюсь подобной ситуации, но сталкиваться с ней у меня нет никакого желания.
Если вернуться к препарату стрезам, он относиться к СИОЗам? Возможно ли лечение с ним?
Касаемо психотерапевта, как Вы уже поняли, поехать к нему я не могу((( Но очень хочется!

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Артидепрессанты из группы СИОЗС - это, например, золофт или флувоксамин. Стрезам - это противотревожный препарат, как и атаракс. Одни противотревожные препараты дают обычно неустойчивый эффект.
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер
Я правильно понимаю, что СИОЗС вам не назначали? Судя по описанию у вас ГТР, (неврологи не сильны в тревожных расстройствах) оно лечится антидепрессантами группы СИОЗС и/или психотерапией.
Психотерапию изолированно можно тоже пробовать, психотерапевт обязательно должен владеть и иметь сертификат КПТ.
Алкоголь действительно имеет успокаивающее действие при тревожных расстройствах, однако на следующий день тревога только усиливается и состояние усугубляется. Таким образом получилась естественная "кодирование" - появилась ассоциативная цепочка алкоголь-ухудшение состояния, поэтому на вкус алкоголя выделяется больше кортизола. Нестабильность проявления соматоформных расстройств - распространенное явление, подробнее сделать выводы сможете только с психологом, почему усугублялось состояние в каждом конкретном случае.
Для самопомощи, самостоятельного освоения темы есть специализированные книги, если дружите с чтением книг, могу посоветовать, там же описаны и техники. Если читать не любите, напишу отдельные техники.
Принятый ответ
Клиент
Айше, здравствуйте. Вы правильно поняли, препараты группы СИОЗ мне не назначали. Хотя когда изучал вопрос ПА, скажем так, наслушался про них, я Вам честно признаюсь, я их боюсь)))
Касаемо психотерапии, я пробовал два сеанса, после первого сеанса был очень классный результат, но потом психотерапевт просто пропал, причин не знаю. Если бы я нашел, ответственного и отлично знающего свое дело специалиста, в этой области, я бы с огромной радостью продолжил лечение.
От ваших советов я не в коем случае отказываться не буду, люблю читать и с радостью попробую описанную Вами технику.
Психиатр, Психотерапевт
АД не бойтесь. Если их тему читали на форумах, то там просто на лицо ошибка выжившего: те, кто хорошо переносят, их огромный процент, просто не пишут нигде и не спрашивают совета на спросиврача.
Пока что я рекомендую выполнение подобных техник:
Дыхание 4-7-8 3 раза в день 14 дней, Аутотренинг за 1 час до сна 14 дней, Прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону 5 раз в день 7 дней
Они в целом снизят уровень тревожности. Но что то может подойти больше, что то меньше. Для этого и рекомендуется более структурированное изучение темы. Психолога вы можете присмотреть на этом сайте озвучив проблему. Здесь много хороших специалистов, а кпт достаточно эффективна и при работе онлайн.
Психиатр, Психотерапевт
Вот варианты книг, выберите себе что-то подходящее:
Федоренко, Нечай "Психосоматика"
Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
Мещеряков "Скатертью тревога"
Курпатов "Красная таблетка"
"Перестаем переживаить, начинаем жить"
Расс Хэррис "Ловушка счастья"
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Александрович, я с вами полностью согласен и придерживаюсь того же мнения, лекарства помогают, но все остальное делает сам человек. К моему большому сожалению, ездить на очную встречу с психологом я не могу по двум причинам:
1. У меня есть фобия, не могу далеко уезжать от дома.
2. Я не знаю где найти специалиста в этой области.
Я пробовал заниматься он-лайн два сеанса, положительный результат был, но человек просто пропал, по неизвестным мне причинам. Я Вам больше скажу, я даже в детстве занимался с психологом, правда один сеанс, но за этот сеанс мы решили мою глобальную проблему детства.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте.
1. Фенибут не поможет справиться с фобиями,
2. Состояние меняется из- за нерешенных внутренних конфликтов.
3. Алкоголь ухудшает состояние, так обычно и происходит, ранее мог помогать, болезнь не стоит на месте
4. Методики: дыхательные техники прекрасно
снижают тревогу и как следствие частоту ПА.
5. Советы;
Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, Научиться работать над психосоматикой.
Дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужен психотерапевт
4 января 2024
Сергей, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия