СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нарушение кровообращения головного мозга.

Добрый день. Меня беспокоит треммер, особенно правой руки, звон в ушах ежедневно. Также ощущение снижения умственных способностей, нарушение внимания, речи, ухудшение памяти, что очень мешает при работе.... Походка стала шаткая, иногда заносит. Прошла МРТ, вот заключение: МР-картина мелкоочаговых изменений белого вещества мозга дискуляторно-дистрофического характера(fazekas 1). Обеднение периферического снижение общего кровотока поцеребральным артериям. Снижение кровотока по сифонам ВСА(зоны избов С3-С-5 сегментов)?- косвенные признаки атеросклеротических изменений. Скажите насколько все серьезно.

Подагра, ХПН 3а, мастопатия, полиартроз, гиперурикимия
37 лет
30 Декабря 2023·Просмотров: 436·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Очаги дисциркуляторного характера- они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Кровообращение у вас не нарушено, есть атеросклеротические изменения, поэтому необходимо будет сдать липидный профиль (холестерин и его фракции).

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия! У нефролога наблюдаетесь? Когда последний раз сдавали креатинин? Какие препараты постоянно принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Юлия Сергеевна, здравствуйте, да у нефролога на учёте, сдаю анализы каждые три месяца креатинин 132, мочевая кислота около 500. Пью только падагрель 1 таблетка в сутки.

Добрый вечер! И на фоне Подагреля мочевая кислота 500? Это просто многовато на этом препарате. Дело в том, что повышенный уровень мочевой кислоты влияет на стенку сосудов, способствуя спазму. Необходимо выполнить дуплексное исследование сосудов головы шеи, понять есть ли действительно атеросклеротические бляшки, ухудшающие кровоток. Вы у ревматолога не наблюдаетесь?
Те изменения, что описаны на МРТ (небольшие и незначительные) не в полной мере могут объяснять Ваши жалобы. Но по данным МР ангиорежима описывают обеднение кровотока, пока не понятно с чем это связано, поэтому я и говорю о дуплексе. Сами по себе изменения в головном мозге небольшие, как верно указала моя коллега выше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Юлия Сергеевна, с этим как раз препаратом стало в районе 400, до этого принимала аллупоринол,он не помогал. Так скачки бывают до 800(если забываю пить).УЗДГ делали, без дуплекса. Было: снижен кровоток в обоих СМА и гипоплазия ПА слева.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы делали УЗДГ БЦС?
Часто ли испытываете тревогу или стресс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина Анатольевна, добрый день, да часто в последнее время, пришлось пропить афабазол.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В целом на МРТ ничего страшного и критичного не описано, сосудистые очаги возникающие на фоне скачков давления, клинически никак не проявляются, лечения не требуют
Так как описаны признаки атеросклероза необходимо сделать УЗИ БЦА, сдать анализ крови на холестерин и липидограмму
принимайте сосудистую терапию
мексидол 5,0 в/м 15 дней
кортексин 10 мг в/м 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. В целом ничего критичного нет, но нужно понимать почему идёт обеднение кровотока, что приводит к спазму, возможно есть стрессы, переутомление, недосып, мало подвижный образ жизни, вредные привычки, заболевания сердечно-сосудистой системы.
Необходимо сделать УЗДГ брахиоцефальных сосудов, это позволит уточнить состояние сосудов и наличие атеросклероза. Кровь на липидный профиль.
Сейчас можно фезам 1т 3р/д 1-3 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.