Анализы в динамике. Подозрение на гепатит — вопрос №1788762

Question

Анализы в динамике. Подозрение на гепатит — вопрос №1788762

Екатерина, Москва

101 просмотр

30 декабря 2023

Женщина 1974 года рождения.
Обратилась к терапевту с зудом кожи, слабостью и болями в мышцах
До появления симптомов занималась уборкой с применением химических средств с таким составом: натуральные масла, щелочь,
Часть уборки выполняла без перчаток, без маски
Так же использовала каустическую соду для сантехники. Может ли так проявляться отравление?
Сделала узи брюшной полости - результаты в норме.
Моча в норме
Очень сильно повышены АЛТ АСТ, через 4 дня повторно сдала анализы (приложены к вопросу)
Гепатиты отрицательны

Возраст: 49

Вопрос закрыт

анализы алт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калинин Михаил Александрович, 30 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-30T11:54:22+03:00

Здравствуйте! Да. Это действительно токсический гепатит. Достаточно больше не контактировать с токсическими веществами (или хотя бы использовать средства защиты) и всё нормализуется постепенно так или иначе.

По поводу назначенных лекарств и гепатопротекторов в целом - у них нет доказательств эффективности, но в любом случае хуже не будет.

Если зуд сейчас сохраняется (вероятно вследствие холестаза), то стоит добавить Урсофальк 500 мг х 2 раза в сутки, утром и вечером, курсом на 3 месяца.

Accepted Answer · 2023-12-30T12:09:32+03:00

Здравствуйте! Есть положительная динамика.
К лечению я бы добавила 5% глюкозу внутривенно капельно 500 мл 5 дней.
Гептрал после окончания парентерального введения принимать в таблеткахдо нормализации печеночных показателей.
Обязательно соблюдать диету, пить больше жидкости, исключить физические нагрузки

Труханова Ирина Владимировна, 30 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-30T13:05:44+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 30 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! вполне вероятно наличие токсического гепатита, динамика анализов хорошая, продолжаете гепатопротектеры до восстановления показателей

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 30 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-30T13:33:09+03:00

Здравствуйте!
Это может быть токсический гепатит.
В дополнении я бы ещё исключила описторхоз, аутоиммунные гепатиты.
Лечение продолжайте в прежнем объеме, динамика хорошая. Если нет камней в полости желчного пузыря я бы рекомендовала добавить урсосан хотя бы 500 мг на ночь в течение 2 месяцев.

Сыркова Ольга Александровна, 30 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-30T14:35:02+03:00

Екатерина, здравствуйте! По анализам действительно признаки острого гепатита с холестатическим компонентом (отсюда и зуд кожи), вы динамике ферменты значительно снизились. С высокой вероятностью гепатит токсический, вирусные гепатиты В и С исключены. Для того, чтобы закрыть вопрос с вирусными гепатитами, рекомендую дополнительно сдать кровь на антитела классов М и G к вирусам гепатитов А и Е, а также на маркёры аутоиммунных заболеваний печени: антинуклеарные, антигладкомышечные антитела, общие igG и антитела к микросомам печени/ почек-1.
В лечении от зуда можно добавить препараты урсодезоксихолевой кислоты в дозе 10-15 мг/кг/сутки на 2-3 месяца.