Что вас беспокоит?
Что с печенью?
Добрый день. К врачу попаду уже после праздников. Проходил узи простаты и попросил заодно посмотреть печень, так как ранее находили там жир. Узист сказал мне, что печень не видно, так как она "темная". (фото приложил). Это вызвало переживания. Скажите, пожалуйста, что это может значить и насколько всё серьезно? Почему печень бывает темная на узи? Сдавал анализы. Гепатит б и с - отрицательно Билирубин общий - 1.0 Билирубин прямой - 0.3 (повышен) АЛТ 16 АСТ 16 ГГТ - 16 Щелочная фосфатаза - 80 Альбумин - 52 (не повышен, но на границе) Общий анализ крови - всё в порядке, единственное, немного понижены RDW-SD и RDW- CV, всё остальное в норме. Также прикладываю, что указано в описании исследования. Про то, что печень темная, ничего не сказано. (перевод с другого языка, возможно, немного коряво получилось, прошу простить) "Печень не увеличена, вертикально косой размер правой доли 117 мм, краниокаудальный размер левой доли 94 см. Углы печени тупые, эхо структура паренхим средняя больше мелкозернистая, эхогенность снижена равномерно, эхопроводимость усилена - ультразвуковая картина диффузных изменений. Внутри печеночная кровоносная сеть системы входной вены в пределах нормы. Диаметр вен на месте соединения с нижним отверстием не более 6.5 мм. Внутри печёночной бильярдной сеть в пределах нормы. Проток желчи не дилатированный. Желчный пузырь размером 68,6х26,5х42,5 Содержимое в объёме 40,5 мл. Деформирован. В области шейки сгиб. Содержимое однородное, толщина стен 3 мм. Диаметр общей протоки 2 мм, просвет свободный. Диаметр входной Вены 8 мм. Диаметр вены нижнего отверстия - 17,3 мм. Диаметр аорты живота 15,6 мм. Интимамедиа просто однородная. В кишечнике газа много, в брюшной полости свободная жидкость не наблюдается"
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алекс, здравствуйте! На прикреплённом скане фото простаты и мочевого пузыря, а не печени.
Судя по описанию и анализам, с Вашей печенью всё хорошо. Возможно, такая вроде как сниженная эхогенность печени по УЗИ связана с тем, что доктор осматривала её в урологическом режиме работы аппарата, там совсем другие настройки, чем для УЗИ ОБП, эхогенность совсем по-другому отображается.
Вообще, снижение эхогенности печени характерно для острых гепатитов, но у Вас ферменты в норме, острый гепатит исключён.
Ольга, здравствуйте! Это было не трузи, а трансабдоминальное узи. А вообще какие еще есть подозрения, раз не гепатит? Насколько понижение эхогенности серьезная вещь и как быстро надо решать вопрос? Ранее 2 года назад находили жир. Возможно, как-то связано.
Для трансабдоминального УЗИ тоже свои режимы: отдельно для почки, отдельно для мочевыводящих путей, отдельно для сосудов, отдельно для паренхиматозных органов (печень и т.п.).
Больше никаких причин снижения эхогенности, кроме настроек аппарата и острого гепатита, нет.
У ВАс отличные анализы, так что это явно настройки аппарата.
Накопление жира наоборот вызывает повышение эхогенности печени.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам нет признаков воспаления печени
Рекомендую вам сделать полноценное узи обп, считаю, что данное исследование не корректное
Ирина Владимировна, подскажите, пж-а, а если допустить, что признаков воспаления нет, но всё же эхогенность снижена, о чем это может говорить? Возможно ли что-то серьезное типо цирроза или рака? Или анализы бы показали что-то?
Хотелось бы просто понимать, подождать окончания праздников или нужно как можно скорее провести повторное исследование.
Скорее всего это метаболические изменения, так как печень равномерно изменена. На цирроз или рак не похоже
Ирина Владимировна, у меня как раз почему-то триглицериды сильно повышены (206 мг дл). Как понимаю, из-за жирового гепатоза (это ведь метаболический синдром?)? И насколько уже запущенная стадия, судя по имеющимся данным? (если предположить, что это жировой гепатоз)
Да, это может быть проявления в виде гепатоза
Степень изменения можно оценить по фибросканом с режимом для оценки стеатоза