Консультация невролога /

Деменция с Паркенсонизмом — вопрос №1789315

604 просмотра

Мама 69 лет 2 года назад начала видеть галюцинации, беспокойно сон, бессонницы, навязчивые идеи, тремор рук, сгибание туловища к земле, поза просящего, похудела. Не смогла самостоятельно одеваться....

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Принимает ли она такие препараты как мемантин, ривастигмин, галантамин или донепезил?
Получается спустя 2 года симптомы сохраняются?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, нет она не принимала. Ей только назначили азелпил. А до этого вели на пк мерц и наком, на ночь кветиапин ещё.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анжела Вильевна, ставили сначала паркенсон. Но теперь деменция страдает когнитивный сфера. Глаза стеклянные, бегают память ухудшилось, стала агрессивнее
Психиатр
Какая дозировка алзепила и кветиапина сейчас?
Клиент
Анжела Вильевна, азелпил только начали по 5 мг первая неделя, кветиапин 25 мг только наночь.
Мемантин может добавить, а пк мерц убрать ? Они антоганисты
Психиатр
Кветиапин увеличить до 50 мг на ночь, донепезил принимайте по 5 мг/сут, через месяц надо увеличить до 10мг/сут. Мемантин можно добавить только через месяц, если не будет эффекта на 10 мг донепезила.
Клиент
Анжела Вильевна, а как быть с пк- мерц и наком( леводопа) их отменить ? Не будет ли противодействия между лекарствами?
Психиатр
При одновременном приеме ПК-мерц с другими противопаркинсоническими препаратами (леводопа, мемантин) может оказаться необходимым понизить дозу одновременно принимаемого препарата, либо обоих препаратов во избежание нежелательных последствий.
ПК- мерц нельзя принимать с препаратами, удлиняющие интервал QT (Кветиапин). Кветиапин может снизить эффективность донепезила.

Какие дозировки противопаркинсонческих препаратов? Исходя из выше описанного мной - нужно заменить квктиапин на другой нейролептик, можно рисперидон в каплях.
Клиент
Анжела Вильевна, противопаркенсонные препараты принимает: 1/2 наком 3 раза в день и пк мерц по 1 т 3 раза.
И сейчас начали донезипил по 5 мг на ночь и кветиапин на ночь заменим на капли как вы советуете.
Психиатр
Дозировки Противопаркинсонических препаратов не высокие, бывает при высоких дозировках начинаются галлюцинации , поэтому замените Кветиапин на рисперидон в каплях, начиная с 0,25 мг (на шприце будет указана дозировка) и понаблюдайте за состоянием, обычно для стабилизации состояния и чтобы ушли галлюцинации достаточно от 0,25 до 0,75 мг в сутки, дозу наращивают постепенно каждые три дня
Клиент
Анжела Вильевна, то есть можно нужно дальше совмещать указанные дозы противопаркенсонных препаратов и донепезила и нейролептика на ночь только? Все верно. Это все совместимо.
Психиатр
Я посмотрела все взаимодействия на сайте драгс о совместимости лекарственных средств - можно совмещать, но только с рисперидоном в каплях, с кветиапином нельзя
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо огромное вам на пояснения. Стало понятнее что с чем.
Всего самого доброго вам.
Невролог, Детский невролог
здравствуйте, а МРТ ГМ делали?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, да.
Невролог, Детский невролог
здравствуйте, с учетом страдания когнитивной сферы, рекомендую добавить акатинола мемантин по 5 мг 1 неделю, затем по 10 мг длительно. Так как это единственный препарат, который снижает скорость деменции.
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! В какой дозировке принимаете алзепил и как давно?
Невролог наблюдает, верно? Нужно присоединить мягкий нейролептик
Принятый ответ
Клиент
Айше, мы только начали алзепил первая неделя 5 мг на ночь . А если утром ещё добавить мемантин начать с 5 мг по схеме.
Кветиапин делали перерыв 25 мг на ночь только назначали. А что с пк мерц и наком(леводопа) с ними как быть пк мерц антоганист с алзепилом нельзя?
Психиатр, Психотерапевт
Дв, мемантин тоже надо бы
В таких случаях ищется баланс: добавляется алзепил потихоньку и смотрится на прогрессирование симптомов паркинсонизма. Невролог уже по состоянию оценивает, что на данный момент важнее купироаать: тремор или симптомы атрофии коры
Клиент
Айше, кветиапин оставляем на ночь? Спит просыпается часто.
Психиатр, Психотерапевт
Без кветиапина никак, спать нужно обязательно, нужно оставлять. Однако кветиапин тоже способствует усилению паркинсонизма хоть и в небольшой степени, таким образом невролог принимает решение о снижении дозы. Однако я думаю, что кветиапин убирать нельзя
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сосание кулака у новорожденного
13 мин. назад
800.00 р.
Екатерина, Нижний Новгород
Стреляет в голову
14 мин. назад
700.00 р.
Ирина
Скачки давление, ПА
31 мин. назад
699.00 р.
Анна, Саратов
Расшифровка ЭЭГ
35 мин. назад
700.00 р.
Юлия, Старый Оскол
Повышение креатинкиназы
54 мин. назад
800.00 р.
Анастасия, Москва
Прострел в пояснице.
1 час назад
700.00 р.
Елена, Нижневартовск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола