Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №1791091

Что вас беспокоит?

Депрессия тревога

Принимал сертралин 6 месяцев в дозе 100 мг,чувствовал себя хорошо,с середины ноября начал понижать дозу и 12 декабря полностью отказался от препарата,на днях стал ощущать что тревожность стала нарастать,сегодня резко стало плохо был приступ паники,психиатр сказа мне а в такой ситуации сразу вопрос обновлять прием,у меня вопрос учитывая сколько времени прошло с последнего приема с какой дозы начать

Нет
38 лет
31 Декабря 2023·Просмотров: 233·Артем

Здравствуйте!
Вам действительно надо возобновить прием антидепрессанта, потому что в прошлый раз у вас была низкая терапевтическая дозировка препарата и принимали минимально рекомендованное время. Прием начинают с 25 мг утром после еды, потому что сертралин уже полностью вывелся из организма, повышают дозировку по 25 мг каждые 7 дней, сейчас желательно добиться терапевтических дозировок 150 мг/сут. Прием антидепрессантов обязательно должен быть под прикрытием транквилизатора (атаракс, стрезам, грандаксин или тералиджен).

Здравствуйте, вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Что касается лекарств, то пока не НАЧНЕТЕ лечиться можно вернуться к подобранной дозировке препарата

Добрый день.
Прием Сертралина вам действительно лучше возобновить т.к. вы не долечились.
Начните принимать антидепрессант с 25 мг в первые 5 дней, постепенно повышая дозу на 25 мг один раз в 5-7 дней до целевой терапевтической дозы 100-200 мг (индивидуальна в каждом случае).
Попробуйте остановиться пока на 150 мг/сут (при хорошей переносимости), продолжайте курс лечения Сертралином не менее одного года на этот раз, с момента выхода в полную ремиссию.
Для прикрытия, в периоде адаптации используйте дневной транквилизатор, например Грандаксин по 1 таблетки 2 раза в день, 3-4 недели.

Надежда Евгеньевна, в плане переносимости очень сильная зевота даже от 100 мг,с этим что то можно сделать?

Иногда, коррекция дозы антидепрессанта в сторону ее увеличения может решить проблему побочных эффектов. В ином случае, можно попробовать рассмотреть и обсудить с лечащим врачом другие антидепрессанты сбалансированного действия.

Надежда Евгеньевна, спасибо обсудим это с врачем,в общей сложности я на АД уже 14 месяцев с перерывом 2 месяца,но улучшения совсем нет пробовал уже 2 раза отказаться и сразу рецидив,какое еще лечение посоветуете,все началось после перенесенного ковида

Принятый ответ

Параллельно с антидепрессантом можно подключить когнитивно-повденческую психотерапию c психологом или психотерапевтом, это нелекарственный метод лечения, может быть вполне эффективным, при фобических расстройствах.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.