Что вас беспокоит?
Нужно ли менять препарат
Здравствуйте. Принимала Венлафаксин 75 мг в сутки, на протяжении 2.5 лет. В последние два месяца появились симптомы депрессии, слабость, недомогание, апатия, снижение аппетита, тревожные мысли. Написала психиатру , рекомендовано повысить дозировку Венлафаксина до 150 мг в сутки. В течении 3 недель принимаю по 150 мгр, особых улучшений нет. Нужно ли менять препарат на другой? Или подождать ещё, пока накопится Венлафаксин? Заранее благодарна!
Принятый ответ
Добрый день.
Антидепрессанты не любят спешки, медленно накапливаются, их действие раскрывается на 3-4 недели лечения, после коррекции дозировки. Попробуйте понаблюдать еще 1 неделю, если эффекта не последует обсудите с вашим доктором повышение дозировки Венлафаксина до 225 мг/cут. Менять его на другой антидепрессант пока не спешите.
Надежда Евгеньевна, скажите пожалуйста а сильная потливость по утрам , просыпаюсь как после бани может быть пробочкой Венлафаксина?На 75 мгр такого не было
В начале лечения, и в первые несколько недель после коррекции дозировки может проявляться гипергидроз, в рамках адаптационного периода.
Надежда Евгеньевна, скажите пожалуйста а кроме антидепрессантов как можно помочь себе выйти из депрессии? Может литературу какую то почитать? Как разобраться в причинах приведших к депрессии? Психотерапевты назначают только препараты.
В лечении депрессивных эпизодов препаратами выбора являются антидепрессанты, они оказывают прямое влияние на нарушавшийся баланс нейромедиаторов головного мозга.
Если конечно речь идет о реактивной, невротической депрессии, триггером которой стала острая стрессовая ситуация, можно сделать ставку на когнитивно-поведенческую психотерапию с психологом или психотерапевтом, чтение психотерапевтической литературы.
Надежда Евгеньевна, скажите пожалуйста а как быть если снижен аппетит, есть не хочется от слова совсем, нет чувства голода . Приходится есть через силу,. Был горький опыт потери веса на фоне язвы 12 п к , для меня это был стресс ,не имея вредных привычек и вдруг язва , в принципе все с этого и началось. Я оказалась ипохондриком , ушла в болезнь , много копалась , ходила по врачам, обследования и все такое . Теперь у меня страх потери веса .
Отсутствие аппетита и интереса к пище один из симптомов депрессии. Вам нужно скорректировать лечение (я склоняюсь к необходимости увеличения дозы Венлафаксина до 225 мг/сут). При раскрытии действия антидепрессанта, отступит депрессивная симптоматика и вернется аппетит.
Надежда Евгеньевна, получается еще 75 мгр нужно добавить. В один приём добавить? Или разделить утро + вечер?
Рекомендую добавить 75 мг Венлафаксина в утреннюю дозу.
150 мг принимать утром, 75 мг вечером.
Принятый ответ
Здравствуйте, если вообще никаких улучшений нет, то значит организм потерял чувствиетельность к препарату и надо менять, если хоть какая-то положительная динамика есть, то продолжать постепенно, еженедельно, увеличивать дозировку до 200-300 мг/сут.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если вы принимаете уже 3 недели в дозе 150 мг и никаких изменений, то это повод сменить препарат . Постепенно отменив его и потом назначить другой например сертралин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я тоже склоняюсь к тому, что вам лучше сменить антидепрессант, рассмотрите группу СИОЗС (сертралин, флувоксамин или эсциталопрам). Перейти на другой антидепрессант можно одномоментно после постепенной отмены венлафаксина.
Анжела Вильевна, Пароксетин и Сертралин пробовала принимать , но мне от них очень плохо было. После принятия четвертинки Пароксетина была жуткая тревога, паника какая то , вообщем что то пошло не так, и больше мне их не назначали.
В начале прием антидепрессантов возможно усиление тревожности, так как идет адаптация к препарату, поэтому всегда дополнительно назначают транквилизатор для прикрытия (атаракс, стрезам, грандаксин или тералиджен), вам назначали?
Анжела Вильевна, нет, назначали один антидепрессант, без прикрытия.
Поэтому вам и было хуже от приема пароксетина. Лучше рассмотреть антидепрессант сертралин, так как за счет блокады дофаминовых рецепторов он оказывает активирующее действие, поэтому показан при апатии или заторможенности.
Анжела Вильевна, а как перейти с Венлафаксина на Сертралин? За какое время и на сколько снижать Венлафаксин?
Венлафаксин снижать по 1/2 таб каждые три дня, после полной отмены на следующий день можно начать прием сертралина с 25 мг утром после еды. Затем повышать дозировку сертралина по 25 мг каждые 7 дней до 100 мг (это терапевтическая дозировка). Желательно это делать под прикрытием транквилизатора, которые я указала выше, потому что отмена венлафаксина часто сопровождается синдромом отмены, а наращивание дозировки сертралина также может усилить тревожность.
Анжела Вильевна, Сертралин получается один раз в сутки принимается , только утром?
Да, только утром
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если на 3 недели приема вообще нет никаких улучшений, то надо или повышать дозировку, или добавлять что-то еще либо менять антидепрессант. Обратитесь пожалуйста к врачу на очный прием.
Екатерина Николаевна, нет такой возможности, попасть на очный приём.
Добрый день! Ваша дозировка невысокая и может не вытягивать ваше состояние. Вендафаксин сильный препарат, я рекомендую пробовать повышение дозировки, смена препарата совершенно не показана. Ьакже может быть причина в отсутствии психотерапии. Для самостоятельной терапии рекомендую прочтение книги по кпт Р. Лихи "Победи депрессию"
Айше, как найти психотерапевта который консультирует онлайн , через ватсап или телеграм?
Нет, есть специальные платформы для поиска психолога, идеально подходящего под ваши проблемы. Я не могу посоветовать никакую , ибо это будет реклама, а реклама на сайте запрещена. Думаю вы без проблем что то найдете в поисковике. Присмотритесь к кому то из психологов на этом сайте, очень много хороших специалистов.
Здраствуйте, менять АД рано еще, понаблюдайте за состоянием еще нед, при отсутствии положительной динамике ув дозировки до 225 мг.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 6 часов назад12 ответов
- 11 часов назад20 ответов
- Вчера в 19:404 ответа