Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1792849

Что вас беспокоит?

Единичный очаг в легких 10 мм (периваскулярный)

Добрый день! Я мужчина, 35 лет. 11.12.23г. начался кашель, который не давал даже разговаривать и ночью спать и температура 37 - 37.3. 14.12.23г. пошел к врачу, заподозрили серьезный то ли бронхит, то ли пневмонию, сделали флюорографию - патологии нет. С 16.12.23г. лечился цефтриаксоном, амоксициллином, ацц, мукалтином, верашпироном, дексаметазон. 20.12.23г. сдал анализы крови СОЭ, тромобициты, лейкоциты, гемоглобин в норме. 26.12.23г. на МКТ показало "... слева в периферическом отделе S8 определяется малоплотный периваскулярный очаг 10 мм в диаметре, локально бронхи и сосуды сближены... " Заключение: данные за единичный очаг в S8 левого легкого. Рекомендуется консультация онколога, МСКТ контроль в динамике через 2-3 мес. Чувствую себя хорошо, тем-ры нет, но если сам пытаюсь кашлять, то понимаю в левом легком осталось что-то. Какова вероятность онкологии и что мне делать?

Гипертония
35 лет
2 Января 2024·Просмотров: 4088·Захаров, Белгород

Принятый ответ

Здравствуйте. Онкология маловероятна. Скорее всего лимфоузел или последствия бронхита.
КТ контроль через 3 месяца.
Пропейте Бронхомунал 7 мг 10 дней, Эльмуцин 300 мг 10 дней.
Вы не курите?

Екатерина Сергеевна, нет не курю и никогда не курил.

Екатерина Сергеевна, спасибо большое за консультацию

Принятый ответ

Здравствуйте. Впервые выявленные очаги до 10 мм подлежат наблюдению, как и написано, следующее КТ стоит сделать через 2-3 месяца, если все так же, то через пол года, далее через год. При отсутствии динамики, более вероятно, это или фиброзный очаг или лимфоузел не представляющие опасности. Если всё же будет рост и его видоизменение, то консультация онколога и торакального хирурга. КТ желательно делать в одном и том же месте

Наталия Васильевна, подскажите пожалуйста: не пью вышеуказанные лекарства (антибиотики, гормоны и тд.), которые я писал уже как 3 дня, завершил курс лечения. 1. Сегодня поднялась температура 37.2 (аппетит есть, слабости нет), вчера не было тем-ры, могут ли скачки субферильной тем-ры в любое время суток свидетельствовать о раке или увеличивать его вероятность? 2. Может ли быть субферильная тем-ра в любое время сутокв моем случае быть признаком последствий хронического бронхита и сколько дней может держаться субферильная тем-ра после хронического бронхита? 3. Очень небольшая часть мокроты по ощущениям в том отделе, где был обнаружен очаг осталась в легких, но кашель не беспокоит. Возможно ли говорить при таких симптомах о начальной стадии рака легких или это не имеет все-таки значения?

Здравствуйте. Температура может "скакать " до 1.5-2х мес в связи с перенесенной инфекцией. Это никак не связано с вашим очагом, он не может дать температуры и каких- либо симптомов. В принципе не похож на рак ваш очаг. Легочная ткань спокойна. Могу сказать одно, даже если у людей обнаружили онкологических очаг в паренхиме легкого, он не дает никакой симптоматики на ранних этапах.

Наталия Васильевна, спасибо большое за консультацию

Принятый ответ

Здравствуйте, этот очаг может иметь поствоспалительную природу. По протоколу такие очаги консультируют обязательно у онколога (он, скорей всего будет рекомендовать КТ контроль в динамике через 2 месяца) и у фтизиатра (фтизиатр делает Диаскинтест и, если есть мокрота, то исследуют ее на кислотоустойчивые бактерии). Если все хорошо, то КТ контроль через 2 месяца, скорей всего, очаг должен уйти. Начните прием Полиоксидония 12мг х 1р 10дн, витД 2000, омега 3 1000 в сутки.

Виктория Викторовна, спасибо большое за консультацию

Принятый ответ

Здравствуйте.

С большей долей вероятности просто случайная находка, по описанию не характерно для онкологии.

Что делать - сходить на очную консультацию к онкологу, следовать его рекомендациям.

Для оценки динамики контрольные КТ необходимо сделать - в конце февраля 2024, в конце августа-начала сентября 2024 и в конце августа-начале сентября 2025. желательно делать в той же клинике, у того же рентгенолога и на том же аппарате, обязательно принести с собой данные предыдущего исследования. Это подтвердит доброкачественность и отбросит все сомнения и опасения. При возможности можно сделать НДКТ(Тоже самое, что и КТ, только лучевая нагрузка меньше)

Александр Геннадиевич, подскажите пожалуйста, можно ли что-то увидеть по приложенным снимкам?

Нет, по таким снимкам нельзя. Нужен файл целиком в формате DICOM, по отдельным случайным jpeg ничего увидеть не получится(за исключением случаев, если сам рентгенолог сделал отдельный jpeg файл в конкретной плоскости, позиции и программе).
Можете выгрузить на облаке и кинуть ссылку, теоретически завтра смогу пересмотреть.

Однако надобности в этом нет, рекомендации и план действий всё равно никак не изменится

Александр Геннадиевич, спасибо большое за консультацию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.