Консультация гастроэнтеролога /

Тошнота, слабость и боль в желудке — вопрос №1792886

2458 просмотров

Добрый день. Пару дней назад задавала вопрос о болях в желудке...Назначили лечение: Итомед 3 р в день, нольпаза 2 раза, Фосфалюгель. Сильные боли в желудке прекратились, но мучает очень сильно тошнота((( Еще почему то иногда идет отрыжка с привкусом еды которую ела вчера((( Это для меня вообще непонятка. Пью эрмиталь после еды 10 тыс ед. все эти дни(((
Началось всё 30 числа...боль в желудке, мутило и вздувало( Немного знобило, но t не повышалась. Аппетит хороший был. Ничего не пила вредного и не ела. Язык утром с бело серым налетом немного. Ни одного врача не нашла очно, всё закрыто( Я одна с малышом маленьким и мне очень страшно от своего тошнотного больного состояния( Вечером вчера была сильная слабость...голова кружилась и руки ноги, как вата.думала упаду( К утру стало по-лучше, но всё равно вот это слаботе тошнотное состояние...легкая отрыжка и немного больно желудок( Что со мной?( может скорректировать лечение или добавить чего то((( Рвоту не вызываю..не умею это делать(( Хотя может и помогло б...
Час назад поела легкий куриный суп..ввпила эрмиталь 25 тыс ед., и ощущение что это всё стоит( чувство голода есть, а в желудке будь то еда стоит((
3 недели до этого пила хофитол и потом полисорб, потому что лицо пошло прыщами и обычно так оно чистится вместе с организмом.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Тошнота - неспецифический симптом! Не всегда данный симптом связан с заболеванием ЖКТ.

Для исключения заболевания ЖКТ:

1. ФГДС с диагностикой Hp
2. УЗИ ОБП
3. Кал на я\г методом парасепт

При исключении патологии ЖКТ рекомендуется уточнение других причин тошноты:
1. Осмотр лор врача для исключения патологии вестибулярного аппарата
2. Осмотр невролога для исключения неврологический патологии.

При условии нормы всех исследований: тестирование по шкале HADS для уточнения психо-эмоционального фона.


На данный момент: пепсан Р 2-4р\сут, нольпаза 2р\сут, итомед 50мг 3р\сут дло еды 4нед .

Отмените : фосфалюгель, ферменты, полисорб, хофитол.
Желчегонные противопоказаны!
Клиент
Марина Евгеньевна, ну я же чувствую что желудок болит и тошнотно от него(((

Все обследования не рагьше чем через неделю...всё закрыто, а если откроется то запись обвчно через неделю(( а почему фементы убрать?? Желудку больному же тяжело переваривать еду

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
они не влияют на симптомы и моторику ЖКТ
Клиент
Марина Евгеньевна, а как быть с тяжестью в желудке и с тем что он видимо не до конца переваривает всё, раз имеется отрыжка привкуса еды которую еле почти сутки назад!?(
Терапевт, Гастроэнтеролог
в желудке пище НЕ переваривается, она переваривается в тонком кишечнике. Ферменты в желудке НЕ работают. Ферменты применяются только при диарее\синдроме мальабсорбции.

Отрыжка - это естественный физиологический акт снижения внутрижелудочного давления, если отрыжка стала более частой, то стоит пересмотреть вашу манеру питания ( еда в спешке, плохо пережеванная, разговоры во время еды и тп)
Клиент
Марина Евгеньевна, нет она не частая, просто не могу понять почему у нее привкус еды которую еле вчера...
Клиент
Марина Евгеньевна, а подскажите пожалуйста если можно, сегодня 3 день лечения..да..боли сильные ушли, но все равно межребер (в желудке) больно даже без пальпации...и появилась жуткая тошнота и отвращение к еде(( почему(
Терапевт, Гастроэнтеролог
тошнота и отвращение к еде - не органический симптом, а вегетативный. Поэтому чаще эти симптомы на фоне вашего психоэмоционального состояния.
Клиент
Марина Евгеньевна, пепсан и нольпаза тоже 4 недели?)
Терапевт, Гастроэнтеролог
нольпаза до 4 нед, пепсан 1нед
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день!
Итомед, нольпазу продолжайте, подключите к лечению ребагит 1 Таб три раза через час после еды (1 месяц)
Скажите, Вы делали узи органов брюшной полости?
Клиент
Елена Николаевна, летом делала всё было волшебно, сама не понимаю чего вдруг так произошло(((
Ферменты я так понимаю ненадо?( не могу понять откуда слабость и тошнота сегодня с отвращением к еде((( и отрыжка с привкусом еды вчерашней(( с малышом на руках это вообще все страшно(
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А стресса не было?
Клиент
Елена Николаевна, коллега писала ваша, что можно пепсан р...это не аналог ребагита?) Ну вдруг подобное...я б выбрала что подешевле(
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Персан нет, не аналог, тогда попробуйте улькавис 240 мг два раза в день за 40 мин до еды (2 недели)
Клиент
Елена Николаевна, да с ребенком он часто) Просто так желудок не болед еще(( бывало ранее когда то тяжесть или вздутие легкое, а тут всё в раз(( ну слава богу спазмы стльные больные прошли...но вот эта тошнота и отвращение и слабость..добили сегодня( хотя 3 день лечения
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Если болит желудок, то лучше улькавис или ребагит Вам сразу подключать, может желчегонными Вы ухудшили ситуацию
Клиент
Елена Николаевна, я их пила недели 3 назад(
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Эрмиталь не нужен Вам, конечно он не навредит , но и пользы нет от него.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Возможно пепсан Р тоже даст эффект , я не спорю.
Попробуйте купите пепсан, если не улучшит ситуацию, то улькавис подключите вместо ребагита
Клиент
Елена Николаевна, хорошо спасибо большое? А не подскажете почему на 3 день лечения вдруг обострилась тошнота и вот это состояние с отрыжкам..отвращением и слабостью?( я думала желудок быстро проходит)
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А желчегонные Вы когда начали пить?
Клиент
Елена Николаевна, примерно в конце ноября...пропила недели 2
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вы по какой причине их начали принимать? А узи делали? Могли ими спровоцировать свое состояние, такое бывает
Клиент
Елена Николаевна, на лице прыщики пошли...и я как то по старой схеме от врача пропила их и все..потом полисорб еще 5 дней((( особо лучше лицу не стало( Но...еще бывало подташнивало и в том месяце...я думала это на фоне приема гооманальных (назначили чтоб пролечить начало эндометриоза); а видимо всё это уже было сигналом о заболевании желудка(
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, уже было , но все таки желчегонными Вы ухудшили думаю.
А Вы на хеликобактер обследованы? А узи Вы делали? Прежде чем пить желчегонные
Клиент
Елена Николаевна, нет((( буду знать на будущее! Спасибо большое вам?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Тошнота может быть не только из за жкт.
Попробуйте заменить Фосфолюгель на Пепсан р .
Если плохо себя чувствуете нужно вызвать бсмп или обратится в дежурное отделение .
Клиент
Екатерина Андреевна, а подскажите пожалуйста когда должно стать лучше?( сегодня третий день лечения и откуда то отрыжка вчерашней едой будь то и не особо аппетит((( пепсан конечно сейчас куплю схожу и начну?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Эффект от терапии оцениваем на 5-7 день лечения .
Клиент
Екатерина Андреевна, большое спасибо?
Клиент
Екатерина Андреевна, а пепсан можно вместе с итомедом до еды?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет, пепсан это не итамед, ита ед именно при тошноте и тяжести, пепсан это дополнение к основному лечению
Клиент
Елена Николаевна, это я поняла...я имею ввиду как это всё примнимать, учитывая что оба препарата до еды!?)
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нольпаза и итамед можно вместе принять за 20-30 мин до еды
Если подключите улькавис, то его за 40 мин до еды, если ребагит, то его через час после еды
Клиент
Елена Николаевна, я про пепсан спрашиваю)))
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла)))
Персан лучше Вам принять до еды три раза в день, при Ваших симптомах натощак минут за 20-30
Клиент
Елена Николаевна, дак вот я и думаю..все препараты до еды...совместимы ли они?( и все 3 раза почти
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, конечно , все совместимо
Клиент
Елена Николаевна, благодарю)
Гастроэнтеролог
Елена, здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам у Вас имеются признаки Функциональной диспепсии - нарушение моторики и чувствительности желудка.
Лечение нужно немного подкорректировать:
1. Эрмиталь отменяем.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
3. Итомед лучше заменить на Мотилиум или Мотилак - по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 7 дней.
4. Нольпазу оставляем.
5. Добавить Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды на 10 дней.
Как только будет возможность необходимо выполнить следующее дообследование, чтобы мы смогли при необходимости подкорректировать лечение:
1. ЭГДС.
2. УЗИ ОБП.
3. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок).
По результатам дообследования лечение подкорректируем.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в области желудка, временами подташнивает
вчера, 09:05
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Nevropatolog
вчера, 08:59
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Диарея у ребенка 4 мес
вчера, 08:46
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Да
вчера, 08:34
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Размеры поджелудочной железы
вчера, 07:56
700.00 р.
Сабина, Уфа
Nevropatolog
вчера, 05:56
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Подготовка к колоноскопии
вчера, 05:40
700.00 р.
Алина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий