Консультация гастроэнтеролога /

Боль в животе и экстрасистолы — вопрос №1793519

366 просмотров

Добрый день! Уже пол года сильное тревожное расстройство с ПА и тахикардией, практически постельный режим, бывало, что не ела ничего по 2-3 дня, не было аппетита из-за стресса. Похудела почти на 10 кг. В октябре начались периодические сильные боли в районе чуть выше пупка (минут по 40-60 потом проходило). Могло быть пару раз в неделю, могло раз в полторы недели, так же урчание в животе частенько. Последние пару раз начинается боль и через какое-то время приступ экстрасистолии (бигеминия в течении 2-3 часов, зафиксирована на ЭКГ). И боль продолжается еще сутки не такая интенсивная. Вчера опять был приступ, при нажатии больно под правым ребром ближе к середине, но кажется, что боль в районе пупка, весь живот мягкий. Сегодня обнаружила, что моча темная с насыщенным ярко желто -оранжевым цветом, видно даже на туалетной бумаге и кал светло-желтого цвета не однородной массой. Делала всевозможные анализы и исследования кроме гастроскопии и колоноскопии, мне их назначили на 17 января под общим наркозом, но т.к. у меня тахикардия, частые экстрасистолы и общее состояние тревожное, то пока пройти это обследование не представляется возможным. Месяц назад делала УЗИ брюшной полости , прикрепила к вопросу, там что-то непонятное с желчным пузырем, может быть дело в нем? Скажите пожалуйста, какие анализы мне можно сдать, чтобы проверить ЖКХ пока появится возможность сделать обследование, т.к. терпеть это уже сил нет., обезболивающие не помогают.

Возраст: 49

Хронические болезни: остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Боли справа могут быть на фоне 12 пк , кишечника , функциональная диспепсия .
Анализы крови у вас хорошие .
По узи ничего критичного не описывают , но для определения функции желчного пузыря , рекомендую сделать узи желчного пузыря с пробным завтраком .
Необходимо выполнить :
Фгдс
Фекальный кальпротектин( далее решать вопрос о колоноскопии ) .
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

На данный момент тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней .

Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Большое спасибо за ответ. Тримедат пробовала пить две недели, не помог, хотя я принимала видимо очень маленькую дозу. Терапевт выписал дюспаталин, но после него начались экстрасистолы (хотя возможно совпадение). Буду настраивать себя на ФГДС, но у меня последняя кардиограмма показывает непрерывную бигеминию, а это вроде как противопоказание к этому обследованию.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Анализы хорошие. ЖП сокращен из за того, что вы кушали.

По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:


амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес


При неэффективности - консультация психотерапевта+антидепрессанты.

Клиент
Марина Евгеньевна, добрый день! Большое спасибо за рекомендации. Скажите пожалуйста, перебои в сердце могут быть из-за проблем жкт, спрашиваю, потому что начались как раз в то же время, когда появились боли в животе. Сердце проверили, все в норме.
Терапевт, Гастроэнтеролог
маловероятно. Могут быть при выраженной картине ГЭРБ, но вы ее не описываете
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пауза на холтере более 4 сек
22 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Боли в нижней части живота
19 декабря 2023
Александра
Вопрос закрыт
Экстрасистолия
7 января 2024
Анастасия, Котлас
Вопрос закрыт
Экстрасистолия, низкий циркадный индекс
11 января 2024
Александр, Самара
Вопрос закрыт
Кровь в рвоте
28 июня 2024
Михаил, Курск
Вопрос закрыт
Боли в районе желудка
10 октября 2024
Ульяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Елена Сергеевна Колесникова
14 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина