Консультация гастроэнтеролога /

Боли в желудке — вопрос №1793566

189 просмотров

Здравствуйте. Началось все 18.12.2023. Вечером почувствовал сильную тошноту, но смог уснуть.
На утро 19.12.2023 сильная тошнота, головокружение, в глазах плывет, слабость, очень жидкий стул, болей практически никаких не было. Пытался самостоятельно вызвать рвоту, не получилось. Уснуть не получается выкидывает из сна. Состояние описать сложно, не получалось не лежать, не стоять, не сидеть. Такое ощущение что вот-вот упаду в обморок. Обратился в местным врачам. Сказали инфекция. Прописали необутин и энтерол.
20.12.2023 состояние ухудшилось, симптомы те же. Снова обратился к врачу, поставили капельницу соли и физраствора. К вечеру стало немного лучше.
21.12.2023 все началось сначала. Снова обратился за помощью. Снова поставили капельницу. Сказали пить еще энергосеть. 22.12.2023 состояние улучшилось. Прошла тошнота, пропал жидкий стул. Но появились боли в верхней части живота. Инициативно сделал УЗИ (селезенка 13,2х5,3, поджелудочная 1,7-,1,3-1,4, написали эхо признаки диффузных изменений поджелудочной железы).
С 22.12.2023-28.12.2023 –более менее спокойно, тошнота прошла, периодические боли и жжение в разных местах живота в каждый их этих дней, в большинстве случаев в верхней части.
28.12.2023 сдал ФГДС (Желудок – спазмирован, слизистая гиперемирована, отечность есть. Двенадцатиперстная кишка – содержит желчь, лимфоидная бугристость. Заключение: Дуодено-гастральный желочный рефлюкс. Эритематозная гастроскопия. Лимфоидная дуоденопатия).
Самостоятельно начал пить омепразол и альмагель перед едой.
29.12.2023 снова начался жидкий стул. Начал самостоятельно пить энетерофурил и энеросгель. Продолжил пить омепразол и альмагель.
31.12.2023 стул нормализовался. Остались боли в верхней части живота не зависящие от приема пищи
02.01.2024 С утра ощутимо болела верхняя часть живота. Была легкая тошнота и легкое головокружение. Живот сильно распирает, вне зависимости от приема пищи. В течении дня появляются болевые ощущения в верхней части живота и в районе пупка, вне зависимости от приема пищи. Отрыжка после еды. Стул твердый с темнозеленым оттенком.

Питаюсь с 19.12.2023 картошка отварная/печеная, макароны, гречка, рис, отварная куриная грудка. 01.01.24 ел немного винегрета и отварного языка. Продолжаю принимать омепразол и альмагель.
Дополнительно: 01.08.2023 была похожая ситуация, но прошло все за неделю. Через три недели после этого 22.08.2023 сдал ФГДС - нашли полип желудке 0,3х0,3х0,3. Сейчас на ФГДС об этом не сказали.

Возраст: 35

Хронические болезни: не деагносцировали
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс : заброс желчи в желудок , воспаление слизистой желудка .
По узи : незначительное увеличение селезенки ( селезенка- это иммунный орган и , как правило, реагирует на инфекции ) .

Необходимо дообследоваться :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билоирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретичекая , общий белок , холестерин
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр

Энтерофурил нужно допить до 7 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 7 дней
Омепразол заменить на разо 20 мг утром 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день за 15 мин до еды15 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ. Дообследование пройду как только откроется все после праздников.

Как я понял, вы склоняетесь к инфекции. Про гастрит речи не идет? По питанию подскажите, можно ли разнообразить меню или продолжать есть варено-паренное?

Подгрузил дополнительно общий анализ крови от 20.12.23

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализ не загрузился .
Основное это Исключить свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты , соленья , фастфуд , острое , жирное , копчености на 2-3 недели
Клиент
Екатерина Андреевна, перезагрузил общий анализ крови.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кровь спокойная
Клиент
Екатерина Андреевна, прошу прощения за частые вопросы. Сегодня практически весь день ощутимо болит нижняя правая часть живота ближе к паху. К вечеру боль усиливается. Температуры нет. Не знаю что делать.

Начал прием рекомендуемых лекарств. Пепсан не нашел в наших аптеках, можно ли его чем то заменить.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если боли не купируются спазмолитиками ( тримедат , дюспаталин , бускопан ) , то нужен осмотр врача очно обязательно .
Клиент
Екатерина Андреевна, я бы непременно это сделал. Но к сожалению, нет такой возможности из-за праздников. Никто не работае и сдать анализы тоже не получается.
Тримедат частично снял вчера боль, получилось уснуть. Ночь проспал нормально. С утра снова началась ощутимая ноющая тупая боль в правой нижней части живота, лёгкая тошнота. Кал ближе к черному цвету, со слизью.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если стул черный неоформленный как деготь , нужно исключать кровотечение - вызов бсмп или обратится в дежурный стационар .
Клиент
Екатерина Андреевна, кал твердый
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Обращался в стационар, смотрели живот. Черный кал пропал, связали это венегретом. Догрузил свежие анализы : биохимию, общий анализ крови и копрограмму. Это все что удалось пока сдать на праздниках.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализ копрограммы хороший без признаков воспаления , анализ крови соответствует вирусной инфекции , биохимия в норме .
Клиент
Екатерина Андреевна, странно что в копрограмме не написали про слизь. Слизи очень много, желто прозрачного цвета.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Копрограмма хорошая .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сдайте тогда фекальный кальпротектин.
Гастроэнтеролог
Алексей, здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам Вы перенесли кишечную инфекцию, которая вслед за собой вызвала Функциональное расстройство желудка и кишечника, это очень частое явление.
По обследованиям у Вас ничего страшного нет, что могло бы вызвать такие симптомы.
По УЗИ диффузные изменения поджелудочной - это вариант нормы, они возникают у каждого из нас в процессе жизни, увеличение селезенки - она всегда увеличивается в ответ на инфекционный процесс в организме.
По ЭГДС - небольшое воспаление слизистой желудка, которое возникло из-за забросов желчи.
По биохимии крови всё хорошо.
По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Копрограмма в целом хорошая.
Что Вам нужно сдать из дополнительных обследований:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Кал на диз.группу (патогенную флору).
По лечению на данный момент:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 2 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 2 недели.
4. Бускопан по 2 таблетки 3 раза в день за 25 минут до еды на 2 недели.
5. Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
По результатам обследований в зависимости от результатов при необходимости лечение подкорректируем.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянная тошнота, расстройство желудка.
29 августа 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Постоянная отрыжка воздухом тошнота
26 октября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Что вызывает расстройство?
8 июля 2023
zubovich613@gmail.com, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Слабость, головокружение , рвота
5 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина