Консультация психотерапевта /

Нехватка воздуха — вопрос №1793745

311 просмотров

Добрый день. Такая проблема:- 2 недели назад начались приступы нехватки воздуха, как будто задыхаюсь, толчки в голову изнутри, как будто душа собирается выйти из меня, через пару дней подобных атракционов увезли на скорой с гипертоническим кризом 205/100, до этого выше 160/100 не поднималось давление... Испугался, начал проходить обследование:- кардиолог выписал всевозможные анализы крови, ФВД +4 пробы сальбутамола, УЗИ сосудов шеи, ЭКГ, УЗИ сердца, почек и надпочечников, КТ грудной области, консультацию с пульманологом и неврологом. Высказал мнение, что больше я описываю панические атаки... Выписал пить Эдарби КЛО 40+12.5, фенибут по 1т 3 р в день. По итогу: узи шеи- бляжка в 1 сосуде на 20%, на узи сердца пролапс митрального клапана 1 степени, по анализам крови гармон какой то превышен не на много.. В остальных норма... На консультации невролог меня выслушал и тоже сказал что это панические атаки и выписал так... Тритико 150мг 1 неделя 1/3 таблетки 1 раз в день, 2-я неделя 2/3 таблетки в день, дальше по 1 таблетки 1 раз в день.. Пить 1 год. Фенибут сказал оставить на 3 недели, дальше убрать. 3 дня как я забыл о своей проблеме, но сегодня опять стало тяжело дышать, не хватать воздуха, паника что умру... Принимать таблетки начал: от давления 2 недели назад, фенибут 5 дней где то, тритико сегодня 4 день... Подскажите пжлст как можно купировать это состояние и когда должны начать действовать таблетки? И можно ли с фенибутом и тритико совмещать с корвалолом?

Возраст: 35

Хронические болезни: Гипертензия 2 степени, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Триттико можно повышать каждые три дня, а не раз в неделю, так и эффект быстрее наступит. Рабочие дозировки от 150 мг/сут, препарат принимают вечером. В начале приема антидепрессантов возможно усиление тревожности, потому что идет адаптация к антидепрессанту, поэтому в качестве прикрытия фенибут не подходит, он только усиливает тревогу, потому что это ноотроп, вам надо заменить на транквилизатор - атаракс, стрезам, грандаксин или тералиджен. Эффект от антидепрессанта наступит спустя 3-4 недели от начала приема. Корвалол не желательно принимать, потому что в составе фенобарбитал.
Клиент
Анжела Вильевна, добрый день, как можно купировать приступ нехватки воздуха и каким курсом нужно пропить транквилизатор?.. Транквилизатор я так понимаю вместо фенибута использовать?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Приступ нехватки воздуха купируют дыхательными упражнениями, можно сделать упражнение «Дыхание квадратом» - вдох желательно делать нос, а выдох ртом. Отыщите глазами квадрат или прямоугольник - телевизор, окно, дверь, книга, картина, телефон и зафиксируйте на нем взгляд. Вдох - задержите взгляд на верхнем левом углу, плавно и глубоко вдохните, считая про себя раз, два, три, четыре; пауза - переходим глазами на правый верхний угол и задерживаем дыхание раз два три четыре; выдох - зафиксируйте взгляд на нижнем правом углу и плавно выдохните раз два три четыре; пауза - переведите взгляд на нижний левый угол и улыбнитесь. Благодаря этому упражнению вы концентрируете свое внимание на внешнем объекте.

Транквилизатор принимать вместо фенибута в течение 14 дней
Клиент
Анжела Вильевна, эти транквилизаторы по рецепту? И как их принимать.. И пока у меня их нет, фенибут пить или сразу бросить?
Психиатр
Да, они по рецепту. Может выписать психиатр, психотерапевт или невролог. Атаракс по 1/2 таб обед и 1 таб на ночь, стрезам и грандаксин по 1 таб 3 раза в сутки до 17:00. Тералиджен по 1/2 таб обед и 1 таб на ночь. Когда вы сможете обратиться на прием к лечащему врачу?
Клиент
Анжела Вильевна, после праздников, скажите, какой из этих препаратов в моем случае подойдет лучше всего и можно ли вместе на ночь выпить транквилизатор и тритико?
Психиатр
Какие рабочие цифры артериального давления у вас и как вы спите ночью?
Клиент
Анжела Вильевна, как прописали эдарби кло то 120-136/80-90...сплю я хорошо, а вот засыпаю очень тяжко, когда начинаю только дремать как будто удар изнутри и я аж подпрыгиваю жадно хватая воздух... После теплой ванны меньше подпрыгиваю как я заметил
Клиент
Анжела Вильевна, сегодня когда стало опять не хватать воздуха и стало тяжело дышать поднялось до 148/100
Психиатр
Во время тревоги повышается артериальное давление из-за сужения кровеносных сосудов, так как идет активный выброс гормонов в кровь (адреналина). Также дыхание играет важную роль - в норме мы вдыхаем кислород, а выдыхаем углекислый газ. Когда мы испытываем тревогу, этот баланс нарушается, так как мы дышим слишком часто. Мы потребляем больше воздуха, чем требуется нашему телу, в связи с чем возникает головокружение, предобморочное состояние, помутнение зрения, одышка, руки становятся холодными и так далее.

Тогда судя по ответам на вопросы - вам подойдет тералиджен - он обладает противотревожным эффектом и дополнительно нормализует сон. Хотя фенибут может активировать тревогу, но у него все равно есть седативный эффект, поэтому лучше отложить отмену препарата до назначения тералиджена.
Клиент
Анжела Вильевна, доброе утро, последний вопрос уточнить хочу, тералиджен и тритико можно вместе на ночь, или какой то интервал нужен? И сколько принимать тералиджен по времени?
Психиатр
Добрый день! Можно принимать на ночь, лучше соблюдать интервал хотя бы 1 час, допустим вечером принимаете триттико, а тералиджен за 1 час до сна. Тералиджен принимать 14 дней, но можно и до месяца, если сон не нормализуется.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, все понял, спасибо, с новым годом вас!
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, Алексей.
Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится, научиться их проживать . Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними. Если говорить о лекарственной терапии,- как правило это антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, триттико лично я в лечении ПА не использую, по мне в этом направлении он слабоват, кроме того антидепрессант активно действует только через 3-4 недели, и то ПА полностью не уйдут сразу, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Вам назначен фенибут… опять же в ряде случаев он может усиливать тревогу, непосредственно на ПА, никакого влияния не оказывает.
Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием повторно к психиатру или психотерапевту , если решите изменить схему лечения.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. К примеру: «Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят». Психотерапию проходите либо очно, либо дистанционно находите специалиста.
Клиент
Татьяна Александровна, добрый день, подскажите какой из препаратов в моем случае подойдет лучше ( я про транквилизатор).. И можно ли медикаментозно как то снимать эти приступы?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Острый приступ снимают препаратами скорой помощи, бензодеазепиновыми , вызвающими зависимость транквилизаторами,- феназепам, клоназепам… но все равно не выход это… лучше предупреждать их появление, анализом чувств, эмоций, попробовать найти специалиста который вам поможет,- но в силу вашего и характера , и «опыта» лечения, будет очень сложно, вы и сами понимаете найти такого специалиста… к которому будет доверие и на которого вы не будете смотреть через призму других специалистов, что вам попадались, как бы изначально оценивая , как владеет информацией психотерапевт…
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, у вас тревожное р-во, фенибут в данном случае недостаточно эффективен, рекомендован атаракс/тералиджен,мес.
Клиент
Анастасия Юрьевна, доброе утро, невролог еще сказал что три раза в неделю нужно чтоб пульс держался от 120-150 ударов в секунду на протяжении получаса, т. е бегать... Так ли это,, это тоже поможет?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожные пробуждения
5 часов назад
800.00 р.
Александра
Совместимость Триттико и триптофан 500мг
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Беспричинное отчаяние, тоска
8 часов назад
700.00 р.
Ольга, Иваново
Клоназепам
9 часов назад
800.00 р.
Ксения
Тревога, навязчивые мысли
10 часов назад
800.00 р.
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Антидепрессанты
11 часов назад
700.00 р.
Валентина, Ростов-на-Дону
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома