Дать объяснения — вопрос №1794643

Question

Дать объяснения — вопрос №1794643

Любовь

178 просмотров

3 января 2024

Прошу уточнить что значит : «В случае рака молочной железы таргетная терапия назначается если есть положительная экспрессия эпидермального фактора роста человека»?
Почему нельзя назначить таргетную терапию или гормоны? Обычная химия терапия опаснее чем таргетная ?

Возраст: 65

Хронические болезни: Одна почка , онкология молочной железы с 2018 года

Вопрос закрыт

экспрессия эпидермального фактора роста

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 3 января 2024

Онколог

Здравствуйте!
Прикрепите протокол гистологического исследования и игх.
Химиотерапия назначается по показаниям! Даже если показана таргетная терапия, отдельно рассматривается вопрос о назначении химиотерапии в зависимости от результата гистологического исследования, игх исследования и стадии. Таргетная терапия показана только при Her2 положительном статусе. Гормонотерапия назначается после курсов химиотерапии, если таковые показаны.

Пожаловаться

Любовь, 3 января 2024

Клиент

Юлия Бабековна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 января 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Судя по выписке у Вас люминальный А или В подтип РМЖ - нет экспрессии HER2-онкопротеина - поэтому таргетная терапия не показана. Просто для неё нет точки приложения. Тут вопрос не в опасности или неопасности - у Вашей опухоли просто нет мишени для воздействия таргетной терапии.
Поэтому используется химиотерапия и гормонотерапия

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 января 2024

Онколог, Маммолог

В прикрепленных документах нет ИГХ-исследования

Пожаловаться

Любовь, 5 января 2024

Клиент

Владислав, прикрепила

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 5 января 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Мой комментарий выше в силе - у Вас по данным ИГХ - люминальный подтип рака молочной железы
Нет экспрессии HER2- поэтому таргетная терапия совершенно нецелесообразна

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 3 января 2024

Онколог

Здравствуйте

Чтобы назначить таргетную терапию в ИГХ исследовании биоптата опухоли должна быть определена экспрессия her2neu.

Прикрепите Ваше ИГХ исследование к вопросу.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 3 января 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Если экспрессия Her2 отсутствует то таргетные препараты не назначаются так как они не будут эффективны. Прикрепите результат ИГХ исследования.

Пожаловаться

Любовь, 5 января 2024

Клиент

Рустам Гамирович, прикрепила

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 5 января 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Экспрессии к Her2 нет поэтому проведение таргетной терапии нецелесообразно.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 3 января 2024

Терапевт, Онколог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результат ИГХ ( иммуногистохимии ) к вопросу.
По поводу подбора лекарственной противоопухолевой терапии. Таргетная терапия будет давать лечебный эффект, только при наличии HER2-neo положительного. Если HER2-neo отрицательный, как в этом случае, то таргетная терапия не назначается.
Назначается химиотерапия и гормонотерапия.

Пожаловаться

Любовь, 5 января 2024

Клиент

Василий Михайлович, прикрепила

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 5 января 2024

Терапевт, Онколог

С прикрепленными документами ознакомился.
По результатам ИГХМ определяется люминальный подтип опухоли, также отсутствует экспрессия по Her2neo.
При таком раскладе проведение таргетной терапии не целесообразно.

Пожаловаться

Любовь, 5 января 2024

Клиент

Василий Михайлович, гормонотерапия более щедящая , чем химия ?

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 5 января 2024

Терапевт, Онколог

Гормонотерапия всегда переносится без особых проблем, принимается продолжительное время.

Пожаловаться

Любовь, 5 января 2024

Клиент

Василий Михайлович, почему ее не назначают тогда ?

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 6 января 2024

Терапевт, Онколог

Очень стоанно, что учитывая Ваш подтип опухоли ее не назначают. Рекомендую этот момент непосредственно обсудить с Вашим врачом-химиотерапевтом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болею помогите разобраться

1 ответ

1 час назад

2000.00 р.

Анонимный пользователь

Родинка у подростка

3 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Анастасия, Мурманск

Расшифруйте результат

2 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Ермолина, Пермь

Ухудшение состояния. Эффективность лечения

1 ответ

11 часов назад

900.00 р.

Анонимный пользователь

Колоноскопия и кровь в стуле

3 ответа

11 часов назад

699.00 р.

Анна

Микрометастазы

1 ответ

вчера, 19:30

700.00 р.

Татьяна

Дисплазия 3 степени

2 ответа

вчера, 19:17

700.00 р.

Соловьева, Курск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 3 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-03T12:31:11+03:00

Не вижу ни игх, ни гистологии. Как я поняла сейчас отмечается прогрессирование заболевания, подтвержденное цитологически. При отсутствии возможности проведения биопсии с последующим гистологическим и игх-исследованием, лечение проводится на основании данных предыдущего игх-исследования. Если смотреть на то лечение, которое проводилось ранее, опухоль Her-2 отрицательна, то есть не чувствительна к гормонотерапии и гормонзависима. При прогрессировании гормонзависимых опухолей можно назначать гормонотерапию 2 линии+ ингибиторы CDK4/6.