Консультация онколога /

Кетарол ставим более 7 дней — вопрос №1794747

1219 просмотров

Добрый день. Онкобольной 4 стадия, опухоль в тазобедренной кости, сделали облучение и химию. На какое обезболивающее можно перейти после кетарола? Помимо наркотических, не хотим давать Марфин пока, т.к. кетарол помогал очень хорошо, но его нельзя уже больше ставить. Что можете посоветовать?

Возраст: 40

Хронические болезни: Вопрос по отцу 73 г больным рак 4 ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Рак простаты с метастазами в кости?
Принятый ответ
Клиент
Владислав, рак бронха легкого. Метастаз только один в тазобедренную кость пошел и образовалась опухоль 3х6 см, облучили. Становиться легче, стараемся не пить наркотики. Кетарол в уколах помогает хорошо, но его уже нельзя больше ставить. Через какое время можно к нему вернуться?
Онколог, Маммолог
Не раньше, чем через 10-14 дней
Онколог, Маммолог
Если на Тапентадол плохая реакция - попробуйте вместо него Трамадол
Остальные компоненты те же
Гинеколог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте! При метастазах в кость хороший обезболивающий эффект оказывает совместный прием Палексия плюс парацетамол 1000 мг при болях. Палексия не относится к наркотическим обезболивающим. Можно начать его принимать.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Вячеславовна, на тапентадол у него плохая реакция, отдышка и кровохарканье начинается.
Гинеколог, Маммолог, Онколог
Если на Палексия такая реакция, можно попробовать Трамадол. Больше,к сожалению,ненаркотических препаратов нет.
Онколог, Маммолог
В такой ситуации (при метастазах в кости) рекомендую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
Пробуйте палексию
50 мг утро и вечер
Хорошо переносится
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Вам надо обсудить с участковым терапевтом такой препарат как палексия. Также, если боли связаны с мтс в кости, онкологом можно обсуждать введение золедроновой кислоты или деносумаба и облучение зоны, где болит с обезболивающей целью.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте!
Опишите локализацию боли и помогает ли кеторол, на какое время?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, да Кетарол помогает хорошо, боль в тазобедренной кости до колена. Но Кетарол нельзя более 5 дней ставить Поэтому и задала вопрос чем можно заменить и через какой промежуток снова можно его ставить?
Онколог
Сейчас можно не переходить на вторую ступень и начать прием парацетамола 1000 мг до 4-5 тысяч, в зависимости от веса. К кеторолу можно вернуться через 10-14 дней, но так же не более пяти дней. Вообще , кеторол довольно токсичный препарат и лучше сразу перейти на вторую ступень, если на первой больше не будет эффективен ни один препарат. Дополнительно к парацетамолу нужно добавить прегабалин 75 мг 2 раза в сутки или габапентин, но прегабалин удобнее в применении. Если не будет эффекта, тогда выписать рецепт на тапентадол, так как в отношении костных метастазов он эффективнее, чем трамадол, прегабалин оставить.
Онколог
Увидела , про тапентадол. Тогда нужно попробовать трамадол, если будет недостаточный обезболивающий эффект -залдиар ( это комбинация трамадол+парацетамол).
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Рекомендую обратиться в поликлинику по месту жительства или вызвать врача-терапевта на дом, для получения рецепта на препарат Палексия (тапентадол). К напкотическим он не относится. Переносится довольно неплохо.
Принимать его нужно по 50 мг утром и вечером. Между приемом палексии добавлять парацетамол 500 мг или ибупрофен 200 мг с интервалом 2-3 часа при сохраняющихся болях.
Для желудка обязательно нужно добавить, чтобы защитить слизистую желудка препарат Омепразол/пантопразол 20 мг утро и вечер за час до еды.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вам необходимо переходить на палексию 50 мг утро вечер, парацетамол 1000мг 3-4 раза в день, габапентин 300 мг раз в день. Обезбаливать по этой схеме. Рецепт можно выписать у онколога или терапевта по месту жительства.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онкология!
6 часов назад
600.00 р.
Дмитрий
Рак дпк и поджелудочной
6 часов назад
400.00 р.
Алина
Кистозно-солидное образование в верхнем полюсе почки
9 часов назад
600.00 р.
Елена, Нижний Новгород
Лимфоузлы увеличены
9 часов назад
600.00 р.
Татьяна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
139 отзывов
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Василий Михайлович Синицких
37 отзывов
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Вячеславовна  Иванова
29 отзывов
Онколог, Гинеколог
Высшее, СГМУ им. В.И.Разу
Опыт работы: 3 года
Гюрухан Эминуллаховна  Фаталиева
56 отзывов
Онколог, Маммолог
2006-2012, СПбГПМА факуль
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Благодарю доктора за ёмкий, чёткий и профессиональный ответ на мой вопрос. Без...
— Светлана
фотография пользователя
Все четко и по делу Консультация полезна Все на хорошем уровне
— Андрей, г. Москва
фотография пользователя
Врачу узде Ирина Юдина
На высоком уровне, очень тщательный подход к пациенту Грамотная консультация и очень полезная,...
— Юлия