Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1794747

Что вас беспокоит?

Кетарол ставим более 7 дней

Добрый день. Онкобольной 4 стадия, опухоль в тазобедренной кости, сделали облучение и химию. На какое обезболивающее можно перейти после кетарола? Помимо наркотических, не хотим давать Марфин пока, т.к. кетарол помогал очень хорошо, но его нельзя уже больше ставить. Что можете посоветовать?

Вопрос по отцу 73 г больным рак 4 ст
40 лет
3 Января 2024·Просмотров: 9188·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте
Рак простаты с метастазами в кости?

Владислав, рак бронха легкого. Метастаз только один в тазобедренную кость пошел и образовалась опухоль 3х6 см, облучили. Становиться легче, стараемся не пить наркотики. Кетарол в уколах помогает хорошо, но его уже нельзя больше ставить. Через какое время можно к нему вернуться?

Не раньше, чем через 10-14 дней

Если на Тапентадол плохая реакция - попробуйте вместо него Трамадол
Остальные компоненты те же

Принятый ответ

Здравствуйте! При метастазах в кость хороший обезболивающий эффект оказывает совместный прием Палексия плюс парацетамол 1000 мг при болях. Палексия не относится к наркотическим обезболивающим. Можно начать его принимать.

Анастасия Вячеславовна, на тапентадол у него плохая реакция, отдышка и кровохарканье начинается.

Если на Палексия такая реакция, можно попробовать Трамадол. Больше,к сожалению,ненаркотических препаратов нет.

В такой ситуации (при метастазах в кости) рекомендую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пробуйте палексию
50 мг утро и вечер
Хорошо переносится

Принятый ответ

Здравствуйте

Вам надо обсудить с участковым терапевтом такой препарат как палексия. Также, если боли связаны с мтс в кости, онкологом можно обсуждать введение золедроновой кислоты или деносумаба и облучение зоны, где болит с обезболивающей целью.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Опишите локализацию боли и помогает ли кеторол, на какое время?

Юлия Бабековна, да Кетарол помогает хорошо, боль в тазобедренной кости до колена. Но Кетарол нельзя более 5 дней ставить Поэтому и задала вопрос чем можно заменить и через какой промежуток снова можно его ставить?

Сейчас можно не переходить на вторую ступень и начать прием парацетамола 1000 мг до 4-5 тысяч, в зависимости от веса. К кеторолу можно вернуться через 10-14 дней, но так же не более пяти дней. Вообще , кеторол довольно токсичный препарат и лучше сразу перейти на вторую ступень, если на первой больше не будет эффективен ни один препарат. Дополнительно к парацетамолу нужно добавить прегабалин 75 мг 2 раза в сутки или габапентин, но прегабалин удобнее в применении. Если не будет эффекта, тогда выписать рецепт на тапентадол, так как в отношении костных метастазов он эффективнее, чем трамадол, прегабалин оставить.

Увидела , про тапентадол. Тогда нужно попробовать трамадол, если будет недостаточный обезболивающий эффект -залдиар ( это комбинация трамадол+парацетамол).

Здравствуйте.
Рекомендую обратиться в поликлинику по месту жительства или вызвать врача-терапевта на дом, для получения рецепта на препарат Палексия (тапентадол). К напкотическим он не относится. Переносится довольно неплохо.
Принимать его нужно по 50 мг утром и вечером. Между приемом палексии добавлять парацетамол 500 мг или ибупрофен 200 мг с интервалом 2-3 часа при сохраняющихся болях.
Для желудка обязательно нужно добавить, чтобы защитить слизистую желудка препарат Омепразол/пантопразол 20 мг утро и вечер за час до еды.

Здравствуйте
Вам необходимо переходить на палексию 50 мг утро вечер, парацетамол 1000мг 3-4 раза в день, габапентин 300 мг раз в день. Обезбаливать по этой схеме. Рецепт можно выписать у онколога или терапевта по месту жительства.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.