Что вас беспокоит?
Нет месячных
Последний раз месячные были 18 ноября, задержка сейчас очень большая , дважды делала Узи, врач говорит одно -ждите !!! Мне понять чего ждать и точно ли придут . Может помочь каким то препаратом ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста протокол узи
Дюфастонам не предлагали вызвать?
Екатерина, здравствуйте, Узи прикрепила , 2 , недельной давности и сегодняшний
Персистенция фолликула ( фолликул растет, а совулировать не может)
Дюфастон по 10 мг 2 раза в день 10 дней
На фоне отмены придет менструация
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите полностью протокол УЗИ. Впервые такая большая задержка ?
Галимат Нарзановна, здравствуйте Узи прикрепила , два, недельной давности и сегодняшний
Посмотрела , нужно вызвать месячные и в динамике УЗИ повторить на 5-8 день цикла
Галимат Нарзановна, задержка уже была пару раз такая за последний год
Вызовите месячные дюфастоном и сдайте на 3-5 день цикла половые гормоны : эстрадиол, фсг, лг, 17-он прогестрон,дгэа ,пролактин , общий тестостерон
По УЗИ у вас овуляция не произошла и цикл был ановуляторный и поэтому такие задержки , ничего страшного , 1-2 раза в год в норме ановуляторный цикл бывает . Так как эндометрий пышный и задержка более 10 дней , можно вызвать месячные дюфастоном по 1 табл 2 раза в день 10 дней и на отмене месячные прийдут и посмотрите как в следующем цикле месячные прийдут
Принятый ответ
Здравствуйте
Месячные можно и нужно индуцировать.
Для этого воспользуйтесь препаратом натурального микронизированного прогестерона. Например утрожестан, праджисан, ипрожин. Вставлять интравагинально по 200 мг на ночь в течение 10 дней.
На 3-4 день после приема последней дозы начнётся менструальная реакция. На 5-7 день от её начала выполните узи органов малого таза
Принятый ответ
Добрый день! Начните прием дуфастона по 1т два раза в день-10 дней для вызова менструации. Когда пройдет менструация надо сделать узи на 6-7 день цикла
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
По УЗИ у вас небольшое количество фолликулов в каждом яичнике, 2 и 1.
Вы в пременопаузальном периоде.
Месячные уже будут путаться.
На сегодня можно начать приём Дюфастона по 10 мг 2 раза в сутки 10 дней. На отмену придёт менструация.
Эндометрий у вас хороший, пышный.
Жалобы на потливость, скачки АД, приливы?
Екатерина Сергеевна, нет, никаких жалоб нет , ни прилов , ни давление, ни сухость-все прекрасно пока
На 2-3 день МЦ можно сдать ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ.
Это покажет насколько вы близки к менопаузе.
Овуляции нет, поэтому задержки.
С большой вероятностью вам будет нужна гормональная поддержка.
Екатерина Сергеевна, спасибо , а скажите пожалуйста по узи фолликул доминантный и есть вариант что он еще с овулирует , как поздняя овуляция?
Его размер 26,5.
Размеры доминантного фолликула от 18 до 22мм.
Всё что больше, с большой вероятностью регрессирует в виде функциональной кисты.
Может совулировать, но это небольшой процент скорее всего нет. Останется как функциональная киста
Екатерина Сергеевна, спасибо большое
Здравствуйте. Описанные изменения в последнем протоколе -персистенция фолликула, означает отсутвие овуляции, поэтому менструаций нет. Варианта у Вас все же 2, либо вызвать менструацию приёмом Дюфастона 10 мг 2 р/сутки 10 дней , либо действительно подождать. Понимаете, сама по себе менструация ведь не самоцель, цель регуляция цикла. Циклы без овуляции , особеннопосле 35 лет периодически бывают в норме. По узи нет гиперплазии эндометрия и значит паниковать не стоит. Попробуйте принимать Тайм фактор 1 и 2 р/ день 3 мес.сдайте кровь на 2- 4 день м ц Лг, фгс, эстрадиол, Амг для прогноза о дальнейших менструация и состоянии гормонального фона
Светлана Александровна, здравствуйте, спасибо .. фсг был 40 , лг 24 , пролактин 305 , но я сдавала все это через 1,5 месяца после гистеры и принимания регулона , хотим еще ребенка . Амг был в районе 0,3
Светлана Александровна, спасибо большое. А на узи доминантный фолликул ? Есть вариант , что он еще сработает, как поздняя овуляция , или нет?
Амг низкий. Но при таком амг месячные могут ходить ещё долго, а вот высокий фсг говорит о пременопаузе
Да, он может совулировать , вероятность мала но есть, он подрос по сравнению с предыдущим узи.
Светлана Александровна, тоесть то что он подрос говорит о том что он еще не проовулировал? И может еще отработать , так?
Да, он не овулировал
Светлана Александровна, а он доминант ? И может ли быть с ним овуляция поздняя?
Самый большой является доминантным. Будет ли в нем овуляция никто не знает, вероятность мала. Надежды терять не нужно, нужно пробовать беременеть. Делайте тесты на овуляцтю на
Здравствуйте, начните прием дюфастона 10 мг 2 раза в день 10 дней, на отмену придут менсструации. И далее на 5-7 день цикла сделаете узи малого таза
Добрый день, Елена! Действительно эндометрий не такой широкий , что бы вызывать. Подождите до срока следующей менструации, . Если не пойдут, то надо сделать УЗИ ещё раз и по его результату решать вызвать ли дюфастоном. Скорей всего надо будет вызвать если к тому времени не пойдут.
Олег Владимирович,здравствуйте, неделю назад он был шире , месячные не пришли, сейчас стал тоньше -почему так?
Эндометрий не стал тоньше конечно. Просто один и тот же эндометрий замерили по разному, что не так уже редко бывает на практике. Главное, что он не очень широкий. Поэтому можно подождать еще до срока менструации особенно если у Вас регулярный цикл. . Но можно конечно и сейчас назначить дюфастон, учитывая в первую очередь, что раньше была гиперлазия, если я правильно понял. Оба варианта в принципе приемлемы.
Олег Владимирович, а фолликул на узи доминантный ? Он может еще сработать? Хотим ребенка
Скорей всего сработать он уже не должен, но бывают исключения из правил.
Добрый день!
В этом цикле овуляция не произошла. Фолликул, вместо того,чтобы выйти из яичника и совулировать, перерос в кисту. Это явление характерно для вашего возраста. После 40 лет циклы часто становятся ановуляторными. Киста и дает задержку менстурации, тк достаточно прогестерона не выделяется. Такие кисты сами рассасываются в течение 3 месяцев. На этот период может быть задержки менстурации. Вы можете ждать наступление менструации. Можно использовать дюфастон 10 мг*2 р внутрь 10 дней, что вызовет менструацию. ОБа эти подхода имеют место быть. Но исходя из того, что есть предрасположенность к гиперплазиям, я бы выбрала второй вариант.
Вера Николаевна, здравствуйте, мы с мужем хотим еще ребенка , как нам быть в этом случае?
НАдо посмотреть АМГ, ингибин В(овариальный резерв), чтобы понимать шансы на наступление беременности
ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин на 2-3 день цикла
По УЗИ овариальный резерв снижен, но надо знать точное значение показателей овариального резерва для более точной оценки.
Сейчас начинайте принимать препарат DHEA 25 мг 2 раза в день. Этот препарат ускоряет созревание фолликулов из незрелых в зрелые формы для повышения числа фолликулов для зачатия и повышает риск зачатия в целом.
Вера Николаевна, я делала амг , но после гистеры, показал плачевный результат 0,3 и повышенный ФСГ , делала после операции и после регулона, и еще пила антибиотики от гнойного гайморита , не знаю насколько были анализы информативны
После регулона фсг может компенсаторно повышаться. 0.3-это снижение, но не критичное. АМГ информативен и на кок, и при гайморите. Показатель в целом имеет небольшую погрешность
Вера Николаевна, т, е сейчас попробовать дгеа принимать?
Да, все верно. Пока принимайте дгэа. На информативность анализов он не повлияет
Вера Николаевна, а по узи видно что он перерос в кисту? Или все таки есть вариант что он еще сработает?
Да, по узи видно, что перерос фолликул в кисту.
Здравствуйте, Елена! У Вас случился ановуляторный цикл. Из-за этого не сформировалось желтое тело и в организме не вырабатывается прогестерон( это гормон желтого тела), эндометрий из-за этого не становится рыхлым и не отторгается в виде менструации.
Вам нужно пропить дюфастон 10 мг х 2 р/д 10 дней.
Дюфастон-гормон прогестерон.
Когда начнется менчтруация запишитесь на узи омт на 5-7 день цикла( для контроля эндометрия).
Персистирующий фолликул- это тот фолликул , который не совулировал. Он должен пройти за 3-4 цикла.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, т, е пока он не пройдет -овуляцию мне не ждать ?( мы хотим ребенка
Овуляция будет в другом яичнике.
Екатерина Сергеевна, другой яичник по Узи плачевный , как мне сказала врач узист
Обратила внимание, к сожалению фолликулы там не описаны.(
Вы сдавали ФСГ, ЛГ, пролактин?
Если Вы планируете беременность, Вам просто нудно пройти стимуляцию овуляции.
Екатерина Сергеевна, фсг и лг сдавала после гистеры где то через месяца 1,5 в сентябре , гистеры была в конце июля , потом Пила месяц регулон ..фсг был 40 а лг 24 .
Нужно пересдать анализы, подготовиться к стимуляции овуляции, пройти ее и забеременеть.
На этапе сдачи анализов сдать АМГ.
Екатерина Сергеевна, а что за стимуляция?
Есть специальные препараты, когда вы их принимаете и овуляция происходит, контролируемая по УЗИ, и половой контакт происходит в нужные дни.
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад19 ответов
- 51 минута назад5 ответов
- 53 минуты назад9 ответов
- 58 минут назад26 ответов