Что вас беспокоит?
Расшифруйте мрт
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, 18.12 была у мануального терапевта на пост изометрической релаксации. Делали много упражнений на ноги и таз, некоторые мне показались тяжёлыми, например лёжа на животе отводить ногу вверх и в противоположную сторону, нужно было давить на руку специалиста, плюс он потом растягивал ногу. На момент проведения процедуры пила Мидокалм Лонг по другой проблеме, дня 4 ещё пила, сейчас уже не пью. После процедуры минут через 20 появился дискомфорт справа от крестца, а к вечеру боль усилилась, стала ноющей и охватывает зону крестца и обеих ягодиц. Бывает болит ноет только крестец сверху крестца или ближе к копчику или только ягодицы. Сила боли тоже разная, от 5 до 10 баллов из 10. ночью усиливается, ноет сильнее. Двигаться могу. На ягодицах образовались гематомы, там где гематомы при ощупывании боль в мышцах, сейчас уже прошли. Чувствую небольшую слабость в ягодицах и ногах. Хожу на магнитолазер и уз с гидрокортизоном (8 раз сделала). Сделала МРТ, беспокоит кисты тарлова и дифф.выбухание? Насколько все серьезно? Можно ли физиопроцедуры на эту область? Компресс с димексидом? Могли ли они появиться от приема мануального терапевта и давать боли? Нужно оперировать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диффузное выбухание это начало протрузии, в целом ничего страшного и боли давать не может. Киста тарлова периневральная киста, по ней нужна консультация нейрохирурга, от манипуляций у мануального терапевта она не могла возникнуть. У вас скорее всего мышечно-тонический синдром после всех этих манипуляций, медикаментозное лечение рассматриваете?
Марина Алексеевна, здравствуйте, спасибо за ответ, да сейчас принимаю Аэртал, также делаю компрессы с димексидом и новокаином и мажу мазью Аэртал. То есть кисты не могут давать такие боли?
Они могут давать болевой синдром, но не настолько выраженный, по ним нужна консультация нейрохирурга
Марина Алексеевна, поняла, стоит ли что то добавить к лечению? Какую физ нагрузку можно с такими изменениями в пояснично крестцовом отделе?
Аэртал уже сколько по времени принимаете?
В остром болевом периоде не рекомендуется физиолечение, лфк, массажи, можно будет после того как болевой синдром уменьшится или пройдет
Марина Алексеевна, Аэртал вчера начала, до этого 4 дня Ксефокам пила, попала к неврологу она заменила на Аэртал 7 дней по 2 таблетки
Можно пропить его до 10 дней смело, единственное добавьте еще к лечению капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д за 30 минут до еды 10 дней, тк НПВС влияют на ЖКТ.
Марина Алексеевна, спасибо большое за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным МРТ у вас описаны протрузии небольшие и дегенеративно - дистрофические изменения позвоночника. Киста тарлова достаточно внушительных размеров у вас . Необходимо с диском мрт обратиться на консультацию к нейрохирургу. А также пока повремените со всеми физиопроцедурами , чтобы не спровоцировать рост данной кисты .
Алана Сергеевна, спасибо большое за консультацию!
Здоровья вам ! ?
Алана Сергеевна, спасибо большое!
Алана Сергеевна, подскажите ещё пожалуйста могу ли я доделать процедуры магнитолазер и уз с гидрокортизоном на ягодицы только, не на крестец? Осталось 2 процедуры, или лучше все таки вообще исключить? И можно ли компрессы с димексидом?
Алана Сергеевна, и подскажите пожалуйста есть ли шанс, что боли даёт не киста? Все таки до процедуры мануального терапевта меня боли в этой области не беспокоили никогда. А киста наверное и раньше была
Да если честно смысла в этих физиопроцедурах уже и не вижу .
Сложно сказать , нужно смотреть снимки . Если идет давление на нерв , то боли дает киста . Раньше могла не беспокоить ввиду того , что не давила на нерв
Алана Сергеевна, а я могу сюда загрузить снимки?
Снимки смотрит нейрохирург очно на специальной программе . Даже при большом желании я там у вас ничего не смогу разглядеть , нужно делать замеры на программе .
Алана Сергеевна, поняла, спасибо большое! У меня просто оплачены процедуры, если я все таки на ягодицы доделаю, это несёт риски?
Рисков нет , это уже по вашему желанию
Алана Сергеевна, спасибо!!
???
Алана Сергеевна, здравствуйте! Я ещё загрузила МРТ крестцово подвздошных сочленений. Подскажите пожалуйста что значит мр структура изменена за счёт умеренной жировой дегенерации?
Здравствуйте. Жировая дегенерация - процесс , при котором костная замещается на жировую ткань. Ничего в этом страшного нет , как вариант нормы .
Алана Сергеевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Киста Тарлова чаще врожденная. Клинически не проявляется, как правило. Но все таки очно нейрохирурга посетить стоит. Протрузии эти длительный процесс, поэтому в результате упражнений они не появились. В целом ничего критичного нет,вероятно потянули мышцы на мануальной терапии.
По лечению аркоксиа 90 мг 7-14 дней, под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, местно меновазином растирать можно.
Операция не требуется.
Старайтесь не делать упражнений приносящих как минимум дискомфорт .
Так же у вас описана гемангиома, это доброкачественное образование, при котором нельзя бани, сауны, физио, массаж, все что греет, это может спровоцировать рост и как результат разрушить позвонок. Соответственно физио на поясницу вам нельзя.
Маргарита Алексеевна, спасибо большое за ответ! Подскажите, а сколько мышцы могут восстановливаться? Уже 3 недели болит, пью 5 дней Аэртал и Мидокалм.
Маргарита Алексеевна, подскажите ещё пожалуйста можно ли физио на крестец, где кисты Тарлова?
На крестец можно, главное не попасть на гемангиому. Мышцы могут долго восстанавливаться, чаще от месяца.
Маргарита Алексеевна, спасибо!!
Маргарита Алексеевна, подскажите ещё пожалуйста, это нормально для мышечной боли, что место боли меняется, то крестец, то рядом с ним, то ягодицы, то как будто тазобедренные суставы болят?
Боль может быть разлитой, но если травматолог патологии суставов не видит, то они ни при чем.
Маргарита Алексеевна, поняла спасибо, можете ещё подсказать, получила анализ срб, 1,13 мг, референтные значения от 0 до 1, это критичное повышение? Говорит о воспалении?
Незначительное повышение. Пересдайте через неделю в этой же лаборатории, если будет выше, значит да, воспаление есть.
Маргарита Алексеевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20244 ответа
- 30 Июня 8 ответов