Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребенка
Ребенок 2 года. 20.12 было однократное повышение температуры до 39.2 градусов без симптомов. Один раз. Без единого симптома и больше не поднималась(вряд ли это имеет значение, но пишу на всякий случай). 30.12 вечером поднялась температура 39.1. Легкое покашливание сразу появилось, с отхаркивание, незначительный насморк на второй день. Далее температура росла до 40, сбивалась по очереди нурофен сироп и панадол сироп. 31.12 в 14.00 после приема нурофена через 2,5 часа, поднялась до 39, панодол, продолжила расти до 40.5. Бригада скорой помощи уколола анальгин +димедрол+декстаметазон. Упала до 37.7. Поставили герпесный тонзиллит. Послушали: Легкие чистые, дыхание жетское. Температура не росла 7 часов. Далее продолжили нурофен и панадол по очереди. Сбивалась по инструкции, росла до 39-39.5, дальше не ждала. 01.01.24 через 3 часа после приема нурофена 39, поставили 200гр цефекона. Стала 40, потом сбилась до 39.5. В 21.00 Приехала скорая дали выпить: анальгин 0,3 димедрол 0,3 декстаметазон 1. Температура медленно спадала и спала до 36.6. Утром поехали в больницу: Сказали горло не критично, в легких все чисто. Анализы на грипп А, В и ковид отрицательно. Кашель сильнее стал и хорошо отхаркивался утром. Насморк усилился, но незначительно. В 21.00 температура стала 37.6. В 01.00 38.5 и росла. Дали нурофен. Упала медленно до 37.2. В 8.00 39 была, поставили Цефекон, упала до 38.2. Сейчас 38.2 но у неё руки ноги холодные. Сейчас температура Сегодня 4-ые сутки. Сдали анализы( прилагаю). Ребенок склонен к высоким температурам, но чтоб не сбивалась первый раз. Руки ноги при лихорадке практически всегда холодные. Она всегда мало пьет, а сейчас особенно. Заливаю со шприца с истерикой. Анализ мочи был собран неправильно. Завтра пересдадим. Посоветуйте что еще сделать, пожалуйста.
Здравствуйте!
Анализ крови с признаками бактериальной инфекции. Необходим антибактериальный препарат.
Стартовый препарат амоксиклав 40 мг/кг, разделенные на 3 приема. Сколько весит ребёнок?
Владлена Юрьевна, вес 13-14 кг
забыла еще написать что тонзиллита нет, врач в больнице сказал горло в порядке.
Амоксиклав 0,25+0,0625/5 в дозировке 3,7 мл 3 раза в день.
Если дыхание жесткое , не предлагали сделать рентген легких?
Владлена Юрьевна, нет, в больнице сказали вчера что все в порядке. Легкие чистые. Ничего страшного не слышно
Если ручки холодные при температуре даем ношпу или дротаверин 1/2 таблетки, необходимо согреть ребёнка, одеть, растирайте руками ножки и ручки ребёнка, можно даже слегка укутать ножки, но как только ребенок согреется его раздеть чтобы температура начала спадать.
Владлена Юрьевна, скажите пожалуйста вот сейчас 39.2, руки ноги ледяные. Что делать? Согревать? Дала нурофен
Да, даем нурофен 10 мг/кг, ношпу пол таблетки, согреваем ручки и ножки.
Владлена Юрьевна, ношпа нужна чтоб снять спазм? Это когда она холодная принимать всегда? Я правильно понимаю?
Мне сказали что в момент такого состояния температура под мышечной впадиной может быть недействительна. Это так?
Есть в ампулах, можно её выпить?
Я сегодня вижу что она красная и её трясет, температура растет, а градусник показывает 38.2. Потом прошло время смотрю руки горячие стали, и тогда 39.2 сразу.
Нужно пить ношпу для того, чтобы расширились сосуды, когда ручки холодные.
Да, можно выпить из ампулы.
Владлена Юрьевна, простите а сколько принимать на наш вес? 13-14кг. Какая дозировка?
1/2 таблетки, т.е. 20 мг
Добрый день
По ОАК признаков острого воспаления нет, норма лейкоцитов у детей до 15-17.
Да, есть измерения в лейкоцитарной формуле, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Но незамедлительного приема антибиотика сейчас не нужно. Пока продолжайте наблюдать и симптоматическое лечение. Я заметила, с начала сезонного гриппа, что он изменяет у детей кровь в сторону бак инфекции. Но все же это вирус, который лечится симптоматически. Тут в интернете мы не можем не видя ребёнка назначить антибиотики, только после очного осмотра и оценки тяжести состояния можно решить нужен ли антибиотик или нет.
В течении дня как ребёнок себя чувствует ?
Дарья Игоревна, здравствуйте. Сложно сказать. Она капризная. В момент роста температуры вялая. Но на мой взгляд состояние не ухудшается, а остается удовлетворительным. Периодически можно заставить выпить что-то , но немного. Но она и всегда мало пьет.. очень мало, но что-то ест, но прям ложечку и всё.
Пока наблюдайте, при ухудшении состояния повторный очный осмотр педиатра, и уже тогда решать вопрос по оценки тяжести состояния об антибактериальной терапии.
Дарья Игоревна, а сколько дней можно продолжать прием жаропонижающих? 5-тые сутки идут уже.
Мне не нравится её состояние, оно конечно не критичное, но и не хорошее.
Еще у нее припухлое лицо и цвет кожи не такой как всегда. Но конечно у неё первый раз такая затяжная болезнь с высокой температурой.
В доме 4 взрослых и еще ребенок. Никто больше не болеет. Это тоже подозрительно.
Когда анализы нужно пересдавать?
Нам на прием к доктору 05.01.
Это не может быть пиелонефрит или что-то другое?
Принятый ответ
Помимо ОАК, конечно желательно еще сдать ОАМ, чтобы оценить что в моче твориться. Но пока антибиотик не нужен, да и в первую очередь чтобы начинать его, конечно нужно очно показаться повторно! Но по анализу нет причин для назначения а/б терапии! Поэтому в этом плане не беспокойтесь. Да, на фоне повышения температуры, конечно ребёнку не очень хорошо, поскольку организм справляется с температурой направляя все силенки, но не переживайте! Главное продолжайте предлагать воду из расчета 40 мл/кг.
Здравствуйте. По анализ крови нет явных признаков бактериальной инфекции. Так сейчас может протекать и вирусная инфекция.
Но нужно, конечно, посмотреть правильно собранный анализ мочи,
Посмотреть ребенку уши для исключения отита, даже если нет жалоб на это.
Пока лечение только симптоматическое. Пить нужно обязательно, все правильно, допаивайте через шприц, если ребенок сам плохо пьет.
Промывайте нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используйте називин не более 5 дней.
Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
При повышении температуры выше 38,5 используйте жаропонижающие - парацетамол 15 мг/кг
или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 5 часов, не более 4 раз в сутки.
Алина Александровна, здравствуйте.
У нее нет заложенности носа. И кашель, на мой взгляд, не критичный. Больше похож на остаточный.
Это отлично. Лечение продолжайте как есть, только симптоматическое, антибиотик сейчас₽ не показан. Пересдавайте мочу, и ориентируемся на самочувствие в динамике,
Если не будет улучшения, нужен осмотр, повторный ОАК,
Если постепенно интервалы между подъемом температуры увеличиваются, симптоматика не нарастает, значит, все в порядке.
Алина Александровна, динамики нет хорошей. Сейчас опять нурофен выдержал 5 часов и температура 39 и растет. Поставила цефекон 38.7 спустя 1,5 часа.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 202134 ответа
- 8 Октября 202210 ответов
- 25 Октября 20231 ответ
- 19 Февраля 202411 ответов