Консультация маммолога /

Как отличить фиброаденома от физиологичное жировой дольки по УЗИ? — вопрос №1795610

1226 просмотров

Сделала профилактическое УЗИ молочных желез, описали под вопросом фиброаденому 8*5 мм
Birads-3 (на словах озвучил, что может быть это жировая долька)

На следующий день переделала УЗИ у другого специалиста, заключение без патологии. Birads-1.
Как быть? Сделать третье УЗИ?

Возраст: 38

Хронические болезни: НЕТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, учитывая что у вас преобладает жировая ткань над железистой, то информативно будет сделать маммографию. Дополнительно контроль УЗИ через 3 месяца (отталкиваясь, что все же фиброаденома есть). Контроль УЗИ лучше делать у практикующего маммолога.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день! Скажите, а пункция/биопсия данной области мне сейчас не нужна? К какому врачу обратиться за направлением на маммографию? Гинеколог ничего не назначал.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Биопсия не нужна. Так как в любом случае подозревают доброкачественное образование.
Маммография стандартно назначается после 40 лет. Но у вас уже идет жировое перерождение молочной железы, а в этом случае маммография имеет более высокую информативность, чем УЗИ. Учитывая, что не ясно что за образование и есть ли оно вообще, то провести ее имеет смысл. Направление дает гинеколог.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Это с равной долей вероятности может быть как фиброаденома, так и киста сочень густым содержимым, так и жировая долька.
По УЗИ они практически не отличимы - да это и не так важно - это доброкачественные образования. Размер до 10 мм не требует проведения пункции/биопсии.
Здесь нужна сугубо наблюдательная тактика - УЗИ-контроль каждые 6 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Владислав, огромное Вам спасибо! А маммография мне показана сейчас? Записалась после праздников в онкодиспансер, потому что являюсь очень мнительным человеком и ситуация вызывает у меня крайнюю степень тревожности
Онколог, Маммолог
не вижу ни одного показания для маммографии для Вас
Клиент
Владислав, огромное спасибо! Вы мне очень помогли, снизили уровень моей тревожности. Я Вам очень благодарна!
Онколог, Маммолог
Удачи Вам и здоровья!
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! По всем исследованиям у вас нет никаких данных за онкопроцесс! Вам необходимо выполнить УЗИ молочных желез с регионарными л/у на 5-14 день цикла через 6 мес. В данный момент вам показано только динамическое наблюдение.
Принятый ответ
Клиент
Вера Вячеславовна, огромное спасибо! Ваш ответ очень важен для меня!
Маммолог, Хирург, Онколог
Пожалуйста!)
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По узи отличить почти невозможно это может быть фиброаденома так и жировая долька. В данном случае тактика наблюдение узи контроль в динамике через 3 месяца. При увеличение в размерах выполнить биопсию.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте! Благодарю за ответ!
Если по УЗИ нельзя точно определить ФА от жировой дольки, то почему второй УЗ-специалист, с уверенностью сказал, что это жировая долька и поставил Birads-1? Получается нельзя доверять этому результату УЗИ?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Что фиброаденома что жировая долька это в любом случае доброкачественное образование. В данной ситуации тактика только наблюдение
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо Вам! Очень мне помогли своими ответами! Всех благ Вам!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего хорошего.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Алена, здравствуйте. По УЗИ мы не можем дифференцировать ФА это или жировая долька. Да и не нужно. Поскольку в данном случае вам показано лишь динамическое наблюдение - УЗИ на 5-12 день цикла через 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, благодарю за ответ! Только теперь мне не совсем ясно, а у кого осуществлять динамическое наблюдение? Если один врач пишет ФА под вопросом, а другой пишет без патологии. У кого мне наблюдаться? У первого, второго или третьего??)))
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Алена, я всегда при расхождении заключений рекомендую третье мнение.
Но сейчас не нужно ничего делать. Просто спокойно переделать УЗИ через полгода, можно у третьего специалиста.
Главное, что никакой онконастороженности нет.
Клиент
Анна Николаевна, огромное спасибо Вам за помощь! Всех благ Вам!
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Алена, благодарю ?и вам ???
Онколог
Здравствуйте) до 2 см обычно не делают пункцию образований молочной железы. Вам нужно через 3-6 месяцев сделать Узи-контроль на 7-12 день от начала цикла, с последующей консультацией онколога/ маммолога/ гинеколога с целью осмотра молочных желез пальпаторно. По данным обследований- доброкачественные образования. Проведение маммографии не нужно на данный момент. Но с 40 лет 1 раз в 2 года обязательно.
Клиент
Яна Владимировна, здравствуйте. Гинеколог и онколог пальпировали мне грудь, ничего не обнаружено руками (грудь небольшая у меня, мягкая, без уплотнений).
Из-за этого я и пошла переделать УЗИ, где все без патологии. Но онколог дала направление в областной онкодиспансер, поясняя тем, что она всех с подозрением на ФА направляет туда. Отсюда и начались мои страхи, потому что не каждый день направляют в такое учреждение. 9 числа еду туда на консультацию.
Онколог
Здравствуйте

Узи-это субъективный метод. Многое зависит от опыта врача, аппарата. Если мнения 2х врачей разошлись можно узнать мнение 3го, экспертного уровня (это обычно крупные медицинские Центры). Диагноз фиброаденомы можно подтвердить на 100% только после корбиопсии с гистологическим исследованием. Так диагноз по узи всегда ориентировочный.
Клиент
Светлана Александровна, здравствуйте! Благодарю за ответ! Я так и поступлю. Записалась на третье УЗИ (правда уже будет 20 день цикла) и на консультацию в онкодиспансер после.
Онколог
Правильно. Лучше перепроверить у врачей экспертов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж