Консультация гастроэнтеролога /

Замучила изжога , — вопрос №1796114

104 просмотра

Год назад при фгдс - недостаточность кардии эзофагит поверхностно-гиперпластический гастрит Лечилась эмонера ганатон урсосан 1 мес денол 2 недели альфазокс 10 дней ребагит 1 мес.,до сетября ремиссия , с октября учащение изжоги 2-3р в неделю,принимала омепразол 20 мг 4 недели с низким эффектом,заменила на ,эмонера в дозе 40 мг 1р 4 недели изжога прошла ,снизила дозу на 20 мг и опять изжога ,стала чаще,ежедневно несколько раз в сутки ,ночью нет .Не пью,не курю,Рост 156 вес 64 кг

Возраст: 59

Хронические болезни: хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Ирина, добрый день! Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание, не переедать, исключить тяжелые физические нагрузки и упражнения на брюшной пресс, в течение часа после еды не принимать горизонтальное положение, последний прием пищи за 2 часа перед сном. Медикаментозное лечение: рабепразол 20мг по 1 таб за 30 минут до еды утром -2 недели, далее перейти на поддерживающую дозу 10мг до 8 недель; ганатон 50мг по 1 таб за 30 минут до еды 3 раза в день - 1 мес, альфазокс по 1 Пак 3 раза в день после еды и 1 Пак на ночь - 10 дней (то есть нужно повторить курс пройденный ранее). Заведите дневник питания, отследите, какие продукты ухудшают самочувствие. Нужно понимать, что заболевание хроническое, могут быть периоды обострений и ремиссии. Также рекомендовала бы сделать рентгенографию пищевода с барием, чтобы исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день.Лансопразол 30 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака 1 мес,потом по 15 мг 2 раза в день за 30 мин до завтрака и ужина 1 мес,потом 15 мг за 30 мин до ужина 1 ме2. Гастрофарм 1 таб 3 раза в день рассасывать 1 мес
3. Альфазокс по 1 пак 1 раз в день перед сном,не запивать 2 мес
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .

Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней

Запланировать повторно фгдс и узи .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепит протоколы ФГДС и УЗИ брюшной полости. Какие лекарственные препараты сейчас получаете?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель пятый день (ночью нет)
6 ноября 2023
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Борисовна Демченко
5 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2011-2018,РостГму,Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга