Зеленые сопли при вирусе герпеса 6 тип — вопрос №1796367

Question

Зеленые сопли при вирусе герпеса 6 тип — вопрос №1796367

Анна, Чита

620 просмотров

4 января 2024

Насморк 2 дня зелень яркая, 3 дня с утра полупрозрачная зелень, с обеда прозрачные сопли. Лечение сосудосуживающие, полидекса, супрастин, синупрет, промывание носа. Ребенку 5 лет, вирус Герпеса 6 типа и цитомегаловирус.
Выделяемого из носа не мало, высматриваем каждые 40 мин - час. Противовирусное арбидол и ацикловир еще принимаем.
Справимся ли мы таким лечением носа?
Есть капли дезринит. Или может антибиотик флемоксин салютаб добавлять? Кровь из пальца сдавали за 12 часов до появления соплей, там не было бактериальной инфекции.

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

зеленые сопли при вирусе герпес 6 типа

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 7 января 2024

Клиент

Маргарита Александровна, кровь пересдавали, сейчас посмотрите пожалуйста есть ли бактериальная инфекция?
Лечим дезринит и промываем аква Марис Стронг

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 7 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

По ОАК нет признаков бактериальной инфекции, антибиотики не нужны
Продолжайте местное лечение

Пожаловаться

Анна, 5 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, ацикловир назначил инфекционист от данных вирусов, анализ на герпес прикрепила.

Буду капать дезринит, сосудосуживающие уже прокапали 5 дней, поменять препарат или отменить вообще?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 5 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Обнаружение данных вирусов в ПЦР означают лишь то, что ребенок уже перенес данные инфекции ранее и в настоящее время имеется их генетический материал в организме, так как память о данных вирусах останется в организме навсегда после первого контакта с вирусом.

Для исключения острой фазы заболевания сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к данным вирусам

Никаким образом ранее перенесенные вирусы в настоящий момент не влияет на состояние ребенка.

Сосудосуживающие замените на аквамарис стронг- раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека, затем в чистый нос дезринит или назонекс

Пожаловаться

Анна, 7 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо так и лечим сейчас, кровь пересдавали, загрузила новый файл, насморк зеленый 7 дней

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В крови признаки вирусной инфекции, у ребенка симптомы орви с вирусным ринитом, продолжайте местное лечение

Пожаловаться

Анна, 5 января 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, анализ прикрепила, ацикловир назначил инфекционист.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 6 января 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Данные вирусы не вызывают непосредственно жалобы, которые вы указали. Но при их высокой активности они могут быть вызывать вторичный иммунодефицит, в том числе на местном уровне. Из-за чего могут быть рецидивирующие или затяжные респираторные инфекции. Возможно, есть смысл сдать ПЦР с определением количественного содержания вируса на слизистой, а также ПЦР крови, иммуноглобулины М и G для корректной оценки активности процесса.
Пр высокой вирусной нагрузке на слизистой и наличии повышения иммуноглобулинов класса М, в таких случаях могут назначать курсами препараты на основе изопринозина. Обсудите целесообразность назначения данного препарата с инфекционистом.

А текущие жалобы все-таки укладываются в проявления обычного насморка.

Пожаловаться

Анна, 7 января 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, сегодня 7 день как насморк зеленый, сдавали еще кровь, прикрепила, посмотрите пожалуйста, может там уже бактериальная инфекция прикрепилась. Лечим Дезринит и промываем аква Марис Стронг

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 7 января 2024

ЛОР, Детский ЛОР

По анализам у ребенка признаки вирусной инфекции: лимфоциты преобладают над нейтрофилами, незначительно повышен СРБ.

В первые 7-10 дней насморка цвет выделений не свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Выделения при вирусном насморке приобретают окрашенный цвет за счет клеток организма (нейтрофилы), которые погибают в борьбе с патогенами при ликвидации воспаления и выделяющихся при этом ферментов.

У взрослых насморк в среднем длится 5-7 дней, иногда до 10 дней при ОРВИ. У детей может дольше длится, даже до 2-3 недель за счет вовлечения в процесс аденоидов.

Я не сторонник использования назальных гормонов (дезринит и т.п.) в таких ситуациях. Во-первых, лично я от них толку не вижу, в том числе испытано и на своих детях. Во-вторых, дети - не маленькая копия взрослых. Официально назальные гормоны у детей разрешены с 2-х лет только при аллергии. Во всех других ситуациях - 12 лет. И на конференциях об этом говорят.
Могу назначить на аденоидит, но в определенных ситуациях.

Лично я не вижу ничего плохого в использовании местных антибиотиков, антисептиков. Многие здесь пишут, что их нельзя применять, мол, это агрессивные препараты, которые уничтожают всю полезную микрофлору и приводят к дисбиозу. Но при этом без проблем направо и налево рекомендуют системные антибиотики. Системные антибиотики ведь действуют не только на плохих микробов, но и на полезных и приводят к дисбиозу, но уже не только в носу, но и в кишечнике и т.д.
Плюс почему-то "агрессивные" антибиотики для местного применения разрешены для применения у детей с 0+ и 2,5 лет, и есть в клинических рекомендациях по лечению ЛОР-заболеваний.

Я бы вам рекомендовала, если насморк в ближайшие дни не станет меньше, примерно 7-10 дней от его начала, убрать дезринит. В нос оставить аквамарис стронг. После туалета в нос аквамарис стронг использовать изофру/трамицент по 1 дозе 3 раза в сутки 7 дней или можно мирамистин (насадка распылитель)/окомистин. Обязательно отсмаркивать ребенка, чтобы выделения там не застаивались.
По возможности пусть сидит дома, чтобы не было повторного контакта и возможности реинфекции. Через 5 дней пользования аквамарис стронг можно обратно вернуться на 5 дней к сосудосуживающим спреям после их перерыва.
Когда будут прозрачные остаточные выделения можно в этом случае подключить дезринит, а можно не подключать, так как обычно все и так проходит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прокол или лечить?

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Ксения

Аденоиды 3 степени, удалять или нет?

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Ангелина, Краснодар

Гайморит? Снимок прилагаю

3 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Ирина, Киров

Не правильно промываем нос? Кашель сильный при ОРВИ

2 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Мария, Москва

Заложенность носа

3 ответа

вчера, 12:14

800.00 р.

ОЛЬГА, Архангельск

Боль в горле не проходит

3 ответа

вчера, 11:59

700.00 р.

Карина

Выделения из уха.

3 ответа

вчера, 09:46

700.00 р.

Юлия, Екатеринбург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-04T07:45:13+03:00

Здравствуйте. Зеленые выделения из носа скорее связаны с носительством патогенной флоры в носоглотке . Вам нужно не промывая и ничего не закапывая в нос сдать бак посев из носа на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам . Тогда будет легко и вылечить и профилактировать

Белова Маргарита Александровна, 4 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-04T09:17:03+03:00

Здравствуйте
Зеленые выделения никак не отражают наличия бактериальной инфекции, они окрашены за счет фермента, которые содержат клетки воспаления
У ребенка симптомы вирусной инфекции

Ацикловир нет смысла принимать в данной ситуации, можете его отменить
По ОАК нет признаки бактериальной инфекции, антибиотик вам не нужен

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Сорокина Анна Юрьевна, 4 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-04T09:57:26+03:00

Здравствуйте

Вирусы герпеса и ЦМВ не имеют никакого отношения к подобного насморка и нет никакого смысла принимать ацикловир

Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка на фоне ОРВИ. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Шмидт Виктория Викторовна, 4 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-04T09:57:38+03:00

Здравствуйте. При ЦМВ и герпес 6 типа обычно используется Нормамед на 10 дней,10 перерыв и опять. Итак 3 раза.
Антибиотики системно добавляются при отсутствии эффекта или ухудшение
Дезринит обычно используется в Таких случаях по 1 впр 2 раза в день месяц

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 4 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-04T10:43:48+03:00

Здравствуйте.
Вы описываете симптомы вирусного ринита.
Цвет выделений не является признаком бактериальной инфекции. Выделения приобретают окрашенный цвет за счет клеток воспаления и выделяющихся ферментов.
Вирусы герпеса такие симптомы не вызывают. На основании чего принимаете ацикловир? Прикрепите результаты анализов по поводу герпевирусной инфекции.

В таких случаях используют сосудосуживающий спрей, например називин или оксифрин для детей от 1 до 6 лет по 1 дозе 2-3 раза в день до 5 дней.
Затем через 5-10 мин. в нос распылить препарат на основе морской воды в виде душа,затем отсморкаться.

В ОАК отклонений нет.