Консультация пульмонолога /

Заменить антибиотки на совместимый с ГВ — вопрос №1796469

103 просмотра

Болею с 28 декабря, температура выше 39 и кашель, на фоне ингаляции с беродуалом и лазолваном мокроты отходило много и зеленой, с 1 января принимаю аугментин 1000/ 2 раза, дышать стало сложнее, температура пониже до 38.5.
2 января в инвитро сдала кровь, но результаты только 3 января пришли, а 2 ночью обратилась в больницу , сделали рентген назначили лечение. Сейчас состояние улучшилось, температура 2 день выше 37.5 не поднимаетя. Да и в назначение стоит амоксиклав( его в продаже нет, заменили аугментином) 2 раза по 1000, мне врач рекомендовал на словах пить 3 раза по 1000.
Чем можно заменить левофлоксацин, на совместимый с ГВ. Не могу справиться с лактацией, боюсь осложнения.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Назначение двух антибиотиков не обосновано. В контрольном оак от 03.01.2023 динамика положительная. Оставить один Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день до 10 дней. Через 10 дней контроль рентгенографии огк+ срб кровь.
Клиент
Ольга, здравствуйте, я про динамику не поняла, это единственный анализ крови, в больнице у меня кровь не брали и этот результат не видели, обьяснили мне, что 2 антибиотик т.к пневмония двусторонняя и еще жидкость скапливается. И еще подскажите пожалуйста а как должна разрешаться пневмония? Меньше кашля должнл становится? Мокрота какая должна быть?
Терапевт, Нефролог
Я не видела первый ваш анализ крови, а по последнему оак осталось только ускорение соэ. Оно нормализуется долго, до 1-1,5 месяцев. Это неспецифический показатель воспаления. Делайте через 10 дней контрольную рентгенографию легких. Антибиотик пить до 10 дней. Сдать обязательно срб кровь. При пневмонии по нему мы также отслеживаем динамику. Разрешилась пневмония или нет узнаем только по снимку. Но объективно это снижение температуры до субфебрильной, либо вообще нормализация, редкий кашель, мокрота светлая. Еще у вас гидроторакс справа.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. С Аугментином можно совместно Кларитромицин 500 мг 2 р в день 7 дней или Цефтриаксон в/м 2 гр в день 7 дней.
Дополнительно, чтобы быстрее ушла жидкость Верошпирон 25 мг утром 7 дней, Ибупрофен 2 т в сутки после еды, 5 дней.
Кашель есть у вас?
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, да кашель есть, мокрота тоже но уже не темная, светлее. А все эти препараты совместимы с ГВ?
Пульмонолог
Да, совместимы. От мокроты можно Лазолван в сиропе.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо! Лазолван пью в виде раствора для ингаляций. Его до скольки дней можно,? мне не написали.
Клиент
Екатерина Сергеевна, и если я сегодня левофлоксацин в 9 утра выпила, когда начать прием нового антибиотика?
Пульмонолог
До 10 дней максимально. По анализу крови больше вирусный процесс. Можно второй антибиотик и не начинать.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. С учётом спокойного анализа крови и положительной динамики на аугментине ( снижение температуры, мокрота светлее) не думаю, что стоит добавлять второй антибиотик тем более у вас ГВ. Любой другой антибиотик даст побочное действие на ребёнка. Гидроторакс минимальный, и это тоже не показатель для второго антибиотика. Продолжайте аугментин до 10 дней. Лазолван продолжайте до 7и дней. Через 14 дней повторите рентген. Бифидобактерии обязательно себе и ребёнку.
Клиент
Наталия Васильевна, я уточню, я с 03 начала прием левофлоксацина, выпила в 5 утра, уже днем улучшилось состояние. Повлиял ли он или нет? Если его сейчас убрать и не заметить другим, не получится ухудшения?
Пульмонолог
Уточнение. Улучшилось состояние, это о том, чем говорили? (Посветлела мокрота и снизилась температура). Или это произошло до приёма левофлоксацина?
Клиент
Наталия Васильевна, температура перед приемом была 37.7 в течение дня не выше, но было тяжело дышать. Я приняла в 5 утра таблетку, облегчение наступило примерно к 11 часам утра, потом температура выше 37.5 не поднималась, мокрота в течение дня стала светлее и менее вязкой
Пульмонолог
Если вариантов свернуть ГВ нет, то лучше не продолжать левофлоксацин. Заменить его на другой нет смысла, т.к. кларитромицин и джозамицин это тоже антибиотики широкого спектра действия, их нужно если только будет положительным результат на атипичную инфекцию (микоплазма и хламидии пневмонии).
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, у вас нет возможности на 3 дня ещё перевести малыша на смесь и сцеживать молоко, чтоб уже допить Левофлоксацин? Если нет, то замените Левофлоксацин на Кларитромицин или Вильпрафен, его тоже можно при ГВ, он обладает наименьшем влиянием на малыша. По общему анализу крови - достаточно одного антибиотика, второй не нужен. Амброксол (Лазолван) от кашля можно продлить, он совместим с ГВ.
Клиент
Виктория Викторовна, нет возможности, не могу справиться, уже все горит. Поэтому и вопрос или убрать совсем левофлоксацин и оставить один аугментин или его необходиио заменить на совместимый. ???
Пульмонолог, Фтизиатр
Оставьте Аугментин один и сдайте кровь igM и G к микоплазмам и хламидиям пневмоние, так будете знать, нужны ли вам вообще макролиды.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гной под зубом
21 октября 2024
Ангелина, Кировск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательное и ответственное всё подробно объяснила. задала дополнительные вопросы, чтобы...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Замечательное отношение Ответил врач на все вопросы и даже больше. Все чётко и по делу Да,да и...
— Светлана
фотография пользователя
мне все понравилось Доктор ответил на все вопросы определенно посоветую
— User, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Благодарна Екатерине Сергеевна за консультацию, обсудили мою ситуацию и ответила на мои...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Чуткий и внимательный доктор! Исключительно полезна. Приобрёл все препараты и начал ингаляции....
— Александр
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Отлично. Профессионально. Доброжелательное отношение Очень, доипным языком. Обязательно,...
— Жанна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Быстрая консультация и подробный ответ. Спасибо 10/10, быстро и информативно Да, компетентный врач
— Анатолий