Что вас беспокоит?
Заменить антибиотки на совместимый с ГВ
Болею с 28 декабря, температура выше 39 и кашель, на фоне ингаляции с беродуалом и лазолваном мокроты отходило много и зеленой, с 1 января принимаю аугментин 1000/ 2 раза, дышать стало сложнее, температура пониже до 38.5. 2 января в инвитро сдала кровь, но результаты только 3 января пришли, а 2 ночью обратилась в больницу , сделали рентген назначили лечение. Сейчас состояние улучшилось, температура 2 день выше 37.5 не поднимаетя. Да и в назначение стоит амоксиклав( его в продаже нет, заменили аугментином) 2 раза по 1000, мне врач рекомендовал на словах пить 3 раза по 1000. Чем можно заменить левофлоксацин, на совместимый с ГВ. Не могу справиться с лактацией, боюсь осложнения.
Здравствуйте. Назначение двух антибиотиков не обосновано. В контрольном оак от 03.01.2023 динамика положительная. Оставить один Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день до 10 дней. Через 10 дней контроль рентгенографии огк+ срб кровь.
Ольга, здравствуйте, я про динамику не поняла, это единственный анализ крови, в больнице у меня кровь не брали и этот результат не видели, обьяснили мне, что 2 антибиотик т.к пневмония двусторонняя и еще жидкость скапливается. И еще подскажите пожалуйста а как должна разрешаться пневмония? Меньше кашля должнл становится? Мокрота какая должна быть?
Принятый ответ
Я не видела первый ваш анализ крови, а по последнему оак осталось только ускорение соэ. Оно нормализуется долго, до 1-1,5 месяцев. Это неспецифический показатель воспаления. Делайте через 10 дней контрольную рентгенографию легких. Антибиотик пить до 10 дней. Сдать обязательно срб кровь. При пневмонии по нему мы также отслеживаем динамику. Разрешилась пневмония или нет узнаем только по снимку. Но объективно это снижение температуры до субфебрильной, либо вообще нормализация, редкий кашель, мокрота светлая. Еще у вас гидроторакс справа.
Здравствуйте. С Аугментином можно совместно Кларитромицин 500 мг 2 р в день 7 дней или Цефтриаксон в/м 2 гр в день 7 дней.
Дополнительно, чтобы быстрее ушла жидкость Верошпирон 25 мг утром 7 дней, Ибупрофен 2 т в сутки после еды, 5 дней.
Кашель есть у вас?
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, да кашель есть, мокрота тоже но уже не темная, светлее. А все эти препараты совместимы с ГВ?
Да, совместимы. От мокроты можно Лазолван в сиропе.
Екатерина Сергеевна, спасибо! Лазолван пью в виде раствора для ингаляций. Его до скольки дней можно,? мне не написали.
Екатерина Сергеевна, и если я сегодня левофлоксацин в 9 утра выпила, когда начать прием нового антибиотика?
Принятый ответ
До 10 дней максимально. По анализу крови больше вирусный процесс. Можно второй антибиотик и не начинать.
Здравствуйте. С учётом спокойного анализа крови и положительной динамики на аугментине ( снижение температуры, мокрота светлее) не думаю, что стоит добавлять второй антибиотик тем более у вас ГВ. Любой другой антибиотик даст побочное действие на ребёнка. Гидроторакс минимальный, и это тоже не показатель для второго антибиотика. Продолжайте аугментин до 10 дней. Лазолван продолжайте до 7и дней. Через 14 дней повторите рентген. Бифидобактерии обязательно себе и ребёнку.
Наталия Васильевна, я уточню, я с 03 начала прием левофлоксацина, выпила в 5 утра, уже днем улучшилось состояние. Повлиял ли он или нет? Если его сейчас убрать и не заметить другим, не получится ухудшения?
Уточнение. Улучшилось состояние, это о том, чем говорили? (Посветлела мокрота и снизилась температура). Или это произошло до приёма левофлоксацина?
Наталия Васильевна, температура перед приемом была 37.7 в течение дня не выше, но было тяжело дышать. Я приняла в 5 утра таблетку, облегчение наступило примерно к 11 часам утра, потом температура выше 37.5 не поднималась, мокрота в течение дня стала светлее и менее вязкой
Принятый ответ
Если вариантов свернуть ГВ нет, то лучше не продолжать левофлоксацин. Заменить его на другой нет смысла, т.к. кларитромицин и джозамицин это тоже антибиотики широкого спектра действия, их нужно если только будет положительным результат на атипичную инфекцию (микоплазма и хламидии пневмонии).
Здравствуйте, у вас нет возможности на 3 дня ещё перевести малыша на смесь и сцеживать молоко, чтоб уже допить Левофлоксацин? Если нет, то замените Левофлоксацин на Кларитромицин или Вильпрафен, его тоже можно при ГВ, он обладает наименьшем влиянием на малыша. По общему анализу крови - достаточно одного антибиотика, второй не нужен. Амброксол (Лазолван) от кашля можно продлить, он совместим с ГВ.
Виктория Викторовна, нет возможности, не могу справиться, уже все горит. Поэтому и вопрос или убрать совсем левофлоксацин и оставить один аугментин или его необходиио заменить на совместимый. ???
Принятый ответ
Оставьте Аугментин один и сдайте кровь igM и G к микоплазмам и хламидиям пневмоние, так будете знать, нужны ли вам вообще макролиды.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 202410 ответов