Что вас беспокоит?
Узлы щитовидной железы
Здравствуйте. Сделала УЗИ щитовидной железы (заключение прикрепила) Сдала анализы ТТГ - 1,56, Т4 свободный - 10,57, ферритин - 92,5. Скажите, пожалуйста, насколько это серьезно, и необходимо ли лечение. Спасибо.
Принятый ответ
Добрый день! Уточните, пожалуйста, узлы нашли впервые?
У вас в семье ни у кого не было рака щитовидной железы? У вас не было облучения головы, шеи раньше никогда (лечение или связанного с работой)? Не изменялся ли голос (осиплость), нет ли нарушения глотания?
Если ничего из этого нет - то тактика у нас такая. Необходимо сдать кровь на кальцитонин (онкомаркер). Норма у женщин меньше 5. Если норма - наблюдаем. УЗИ через 6 месяцев - для исключения роста узлов, изменения в лимфоузлах.
Если кальцитонин будет большой или при контрольном УЗИ узлы растут - то может быть показана пункция узла под контролем узи для уточнения его природы
По гормонам щитовидной железы - норма. ферритин высокий - возможно после перенесенной простуды, после приема препаратов железа или вариант вашей нормы.
Виктория Михайловна,
УЗИ делала первый раз. Рака щитовидной железы в семье нет. Облучения не было. Осиплость голоса бывает только во время простуды.
Поняла вас. Тогда сейчас по размеру узлов пункция не показана.
В качестве дообследования, как писала выше, необходимо сдать кальцитонин - стандартное обследование при впервые выявленных узлах. Сдается однократно.
УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев, есть при контроле роста узлов нет, то можно далее контролироваться 1 раз в год УЗИ щитовидной железы + ТТГ.
Виктория Михайловна,
Спасибо за консультацию
По описанию сейчас узлы меньше 1 см. Такие требуют уточнения по пункции только, если есть дополнительные факторы риска - высокий кальцитонин, измененные лимфоузлы, неблагоприятная семейная история по раку, облучение в анамнезе, подозрительные симптомы в виде осиплости голоса, нарушения глотания, быстрый рост при контроле.
Принятый ответ
Здравствуйте, узлы по описанию меньше 1 см, в пункции не нуждаются.
Нужно наблюдение за узлом слева, он Тирадс 5, если вырастет до 10 мм - нужно сделать пункцию,посмотреть из каких клеток состоит.
Слева ещё узел Тирадс 3, его пунктируют при размере боле 20 мм.
Справа узел точно доброкачественный по описанию.
ТТГ норма, щитовидная железа работает нормально.
Сдайте кальцитонин - это онкомаркер медулярного рака щитовидной железы, сдается однократно.
Повторите УЗИ через 6 месяцев, контроль ТТГ и свТ4 1 раз в год.
Чаще всего узлы образуются и растут из-за йодного дефицита, замените обычную соль на йодированную, включите в рацион морепродукты.
Александра Александровна,
Спасибо за консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования до 1 см., тирадс 2, они совершенно не опасные.
Если выявлены образования тирадс 2, размерами до 20мм., пункция не показана.
Вам показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Гормоны щитовидной железы у вас в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
В пище используйте йодированную соль.
Елена Валерьевна,
Спасибо за консультацию.
Пожалуйста. Будьте здоровы.
Принятый ответ
Добрый день
В структуре щитовидной железы выявлены 2 маленьких не опасных по озлокачствлению узла.
При этом железа синтезирует гормоны в достаточном количестве
Принимать ничего не надо
Контроль раз в год с узи и Ттг
Елена Борисовна,
Спасибо за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте. Образование по описанию тирадс 2 доброкачественное
При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 %, для исключения злокачественности делают пункцию когда узлы больше 20 мм, у вас не такой крупный. Пока можно только наблюдать, узи щитовидной железы через 6 месяцев
Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Ферритин не снижен дефицита железа нет.
Для профилактики солите пищу при готовке йодированной солью
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 202315 ответов
- 17 Ноября 202312 ответов
- 27 Марта 20254 ответа