Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1797124

Что вас беспокоит?

Повышенное сердцебиение, тошнота

Здравствуйте, мне 37 лет, около года назад по утрам ,даже не вставая с постели ощущала повышенное сердцебиение, когда вставала ощущала то ли тошноту, то ли дурноту, ощущение "трепыхания" в груди, измеряла пульс он в пределах 98-105. После этого не так давно произошел симпато-адреналовый крис (по типу панич.атаки ) давление 160/95 ,пульс 105, трясло , руки и ноги были ледяные. Приступы повторялись 5 раз но с меньшей силой. Начала пить сибазон три недели,затем тералиджен 3 нед. Тогда же выписали нипертен . Вопрос. Как только не пью хоть один день пульс на следующий день к 100, самочувствие не очень. Когда пью без перерыва к вечеру пульс даже 55.Теперь его придется пить пожизненно, и если я планирую беременность как быть? Отменять ? Но без него тахикардия . Заменять ? Спасибо

37 лет
4 Января 2024·Просмотров: 821·Ольга, Тверь

Здравствуйте, Ольга.
Вы пытались найти причину тахикардии?
ОАК, ТТГ, ферритин, электролиты( натрий, калий, магний), холтер, УЗИ сердца?
Сейчас вы только нипертен принимаете?

Валентина Михайловна,
УЗИ сердца, биохимия, гемоглобин, ТТГ все в норме

Если вы резко отменяете нипертен, то может развиваться синдром отмены, его отменяют, уменьшая на 1/4 таблетки в три дня.
Также сделайте холтер, кровь на показатели если они не вошли в ваши анализы, что написала выше. А также УЗИ надпочечников нужно посмотреть.

Валентина Михайловна, Узи надпочечников делала . Все нормально.

Здравствуйте.
Какую дозу нипертена принимаете?на высоких дозах возможен синдром отмены (это увеличение пульса выше исходного уровня на фоне отмены препарата).
Замените нипертен на эгилок в дозе 12.5 мг утром ( он менее продолжительного действия, благодаря чему не будет опускаться до 55, и он допустим при беременности)
А также нужно попытаться найти причину высокого пульса: анемия, дисфункция щитовидной железы

Анастасия Сергеевна, добрый день.
Нипертен 2,5 мг

Принятый ответ

2,5 мг небольшая доза, синдром отмены нечасто, можно уменьшить до 1,25, но попробуйте заменить на метопролола тартрат (эгилок) 12,5 мг.

Здравствуйте, Ольга.
Проверяли гормоны щитовидной железы? Обращались к неврологу? Необходимо выяснить причину повышенной активности симпато-адреналовой нервной системы, в этом причина тахикардии. С патологией сердца это никак не связано.

Марина Олеговна, добрый день.
УЗИ сердца, биохимия, гемоглобин, ТТГ все в норме

Принятый ответ

Обратитесь к неврологу или психотерапевту, чтобы подобрать терапию для удержания пульса в норме, судя по эффекту тералиджена недостаточна. В первый триместр беременности нипертен и все его аналоги, а также ивабрадин нельзя, поэтому его придется отменять. Назначается в таких случаях магний в больших дозах, он снижает пульс, но, конечно, не так эффективно, как нипертен, поэтому надо подобрать препарат, который бы эффективно снижал активность симпато-адреналовой нервной системы и, который можно принимать во время беременности, в этом лучше разбираются психотерапевты.

Марина Олеговна, спасибо большое

Здравствуйте.

Нипертен можно уменьшать по 1/2 таблетки постепенно - один раз в три дня.

Причиной тахикардии может быть низкая физическая активность, анемия, железодефицит, патология щитовидной железы и ЖКТ, тревожность, волнение.

Сдайте общий анализ крови, ферритин, ТТГ, т4 свободный, калий, витамин Д - уточнить причину тахикардии

Занимайтесь ежедневно йогой, дыхательной гимнастикой.

Крепкого вам здоровья.

Елена Ивановна, добрый день.
УЗИ сердца, биохимия, гемоглобин, ТТГ все в норме

Принятый ответ

Хорошо, можно безопасно постепенно отменять препарат.

Елена Ивановна, спасибо большое

Здравствуйте отменить можно но не резко а постепенно в течение 1-2 недель снижая дозу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.