Консультация гематолога /

Консультация по анализу крови — вопрос №1797731

131 просмотр

Добрый вечер! Ребенку 10 месяцев. В прошлом месяце переболел ковидом (мазок брали 24 декабря, результат пришел 26.12). 2 дня (23 и 24 декабря) у ребенка держалась температура 39. Потом пошла на спад, появились кашель и насморк. Врач несколько раз его слушала, сказала, что лёгкие чистые. Сейчас ещё у ребенка режутся зубы. Насморк пока сохраняется, кашель небольшой тоже. Сдали анализ крови - сильно занижены некоторые показатели, особенно нейтрофилы. Педиатр сказала ограничить контакты с другими людьми. Направляю анализы от 26.12 и от 4.01. Насколько критичны показатели? Что с этим следует делать? Действительно ли не стоит контактировать с другими людьми (мы хотели навестить бабушку с дедушкой)?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, данных за системное заболевание крови нет. Имеет место физиологический лимфоцитоз который характерен для детей дошкольного возраста. Связано это с активной работой иммунной системы, знакомством с вирусами/перенесенным COVD19 в том числе , вакцинацией , прорезыванием зубов и прочими адаптационными механизмами.
Обращают на себя внимание также морфологические признаки железодефицитного состояния. Необходимо проверить ферритин и с педиатром рассмотреть прием актиферрина или мальтофера в каплях.
Если клинически ребенок здоров, хорошо себя чувствует, то можно навестить бабушку с соблюдением элементарных профилактических мер ( мытьё рук, пользование индивидуальным полотенцем, промывание носовых ходов, влажная уборка)
Клиент
Анастасия Сергеевна, благодарю Вас за ответ! А нормально ли, что нейтрофилы такие низкие? Ферритин сдали сегодня, результата пока нет. Такой низкий гемоглобин был выявлен ещё в начале ноября после перенесенной розеолы, я месяц давала ему Мальтофер 19 капель в день, он с 91 поднялся до 100. Потом перешли на 15 капель. Когда следует пересдать кровь для динамики? В декабре действительно совпали и прививка Пентаксима, и ковид (через 10 дней после прививки), и дентация

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Нейтрофилы снижены как раз за счёт лимфоцитов. Это тоже защитные иммунные клетки. Общее количество лейкоцитов в норме.
Кровь пересдать можно через 4-6 недель,если никаких жалоб по самочувствию ребенка нет.
Клиент
Анастасия Сергеевна, поняла. Благодарю Вас!
Клиент
Анастасия Сергеевна, а вакцинацию после ковид когда можно проводить? Сколько стоит выждать?
Гематолог, Терапевт
Обычно 14 дней с момента выздоровления
Клиент
Анастасия Сергеевна, огромное спасибо за Ваши ответы!
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
Клиент
Анастасия Сергеевна, доброе утро! Получила результаты анализов железа и ферритина. Не могли бы Вы посмотреть? Прикрепила
Гематолог, Терапевт
Препараты железа можно продолжать принимать.
Клиент
Анастасия Сергеевна, благодарю Вас за ответ!
Гематолог, Терапевт
Анна, здравствуйте.
Снижение нейтрофилов сейчас может быть обусловлено перенесённой инфекцией, ничего опасного в этом нет, показатель должен восстановиться самостоятельно. Нужно проконтролировать анализ через 2-4 недели. Если нейтропения будет сохраняться постоянно, и при этом отсутствуют клинические проявления, такие как лихорадка, язвы во рту, боль в горле, нарушение глотания, гингивит, синусит, отит, кожные язвы и целлюлит, инфекции глубоких тканей, эпизоды пневмонии, желудочно-кишечные симптомы и перианальные инфекции, рецидивирующие инфекции, наиболее вероятное состояние - это доброкачественная младенческая нейтропения.
Это не опасное состояние, встречается часто, обусловлено не истинным снижением выработки нейтрофилов, а снижением количества циркулирующих в крови нейтрофилов. Клинических проявлений не имеет, обычно самостоятельно разрешается до 5 лет. Лечения и дообследования это состояние не требует.
Но по анализу есть анемия, это требует большего внимания сейчас. Нужно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина. При подтверждении дефицита железа необходим прием препаратов железа.
Клиент
Диляра Рамисовна, огромное спасибо за Ваш ответ! Можно ли в этом случае контактировать с родственниками, а то педиатр наложила запрет на контакты?
Я также получила анализы железа и ферритина, не могли бы Вы посмотреть? Прикрепила
Гематолог, Терапевт
Можно контактировать, если не болеют.
По анализам выявлен дефицит железа. В таком случае рекомендуется прием препаратов железа (например, мальтофера в каплях по 2 капли на кг веса в день) под контролем общего анализа крови раз в 4 недели до повышения гемоглобина до 105 г/л, после этого продолжить прием еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина с СРБ. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, огромное Вам спасибо за подробный ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
29 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Изменения в анализах крови
14 апреля 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Подозрение на подагру
16 октября 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Расшифруйте, пожалуйста, выводы из анализов
4 января 2024
aist, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
4 октября 2024
Ксения, Вологда
Вопрос закрыт
Нужна консультация по анализам крови ребенку 10 месяцев
20 октября 2024
Анастасия, Видное
Вопрос закрыт
Повышены моноциты в анализе крови
5 ноября 2024
Евгения, Новороссийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва