Консультация пульмонолога /

Не проходит озноб — вопрос №1798060

144 просмотра

Мужу 57 лет заболел, поставили ОРВИ, катаральный фаренголаренготрахеит, бронхиальная астма. Назначили цефтриаксон по 1,0, 2 раза в день, грамицидин, бронхотом,
Температуры нет, но озноб и мутит……..

Возраст: 57

Хронические болезни: Бронхиальная астма, гепертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Общий анализ крови сдавали?
На основании чего назначен антибиотик сразу в инъекциях
Клиент
Здравствуйте сдали только сегодня , врач осмотрела , прослушала, заключение; ОРВИ, хронический катаральный фаринголарингит, обострение. Бронхиальная астма , интермиттирующее течение. и дала назначение, лечимся 5 день , сегодня сделали КТ грудной клетки, врач пояснил, что после перенесенного ковида в 2020 году двустороннее пневмофиброзные изменения в нижних долях легких , пневмонии нет.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Как будет результат, обязательно прикрепите

Необходимо добавить полоскание ротовой полости раствором фурацилина 3-4р/д
Рассасывать граммидин нео по 1т 3р 5дн
При затруднении отхождения мокроты ацц Лонг 600 1р 5дн

Насчет цефтриаксона у меня конечно вопросы.. но теперь уже бросать не надо, делать до 7 дней
Клиент
Яна Ринатовна, спасибо, пугает состояние что подташнивает и озноб постоянный но нет температуры
Клиент
Яна Ринатовна, муж принимает бронхобос 3раза в день
Терапевт
Какое давление в настоящий момент ?
Терапевт
Если данный препарат эффективен, то ацц не нужно
Клиент
Яна Ринатовна, давление скачет до 150/101 , а так бывает 140/97, ежедневно принимает утром лозартан Н, вечером леркамен.
Терапевт
Какие дозировки
Клиент
Яна Ринатовна, лозартан 12,5мг+50мг , 1 табл утром, леркамен 10, 1т вечером
Терапевт
При постоянных скачках давления можно попробовать увеличить дозу лозартана Н до двух таблеток. Целевой уровень давления ниже 140/90
Так же важно ограничить прием соли
Рекомендую сдать ОАМ, узи почек, осмотр глазного дна
Клиент
Яна Ринатовна, спасибо, завтра прикреплю результаты анализов
Клиент
Яна Ринатовна, извините что поздно у мужа, постоянная отрыжка и страшный озноб, в туалет по большому 2 дня не может сходить аппетита нет
Терапевт
Нужно пройти фгдс
Пульмонолог
Здравствуйте. Такое бывает при вирусной инфекции. Можно принимать нимесил или ибупрофен для облегчения состояния, теплое питье. Пневмонии нет. Астма вне обострения. Сдайте общий анализ крови развёрнутый для определения дальнейшей тактики и наблюдайтесь у терапевта.
Клиент
Наталия Васильевна, здравствуйте, ибупрофен принимали реагирует желудок, когда принимали действительно состояние было лучше, вроде 5 дней и лечение получаем но озноб , слабость и подташнивание не проходят
Клиент
Наталия Васильевна, анализ сдали прикреплю завтра.
Пульмонолог
От желудка ингибитор протонной помпы любой ( омепразол, пантопразрол, эзомепразол). Подташнивание может быть из-за желудка и поджелудочной железы на фоне приёма сильного антибиотика, который вам возможно не нужен
Пульмонолог
Здравствуйте. Можете добавить Ибупрофен 1-2 т в сутки после еды.
Если есть гастрит под прикрытием Омепрозола 20 мг 1 т в сутки.
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, омепрозол не подходит аллергия, назначали ноль- пазу вроде. Извините за ошибки
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, надо смотреть общий анализ крови, если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофиллез), то конечно, нужен антибиотик. Оценить эффективность антибиотикотерапии можно через 72ч от начала его приёма по снижению интоксикационного синдрома (уменьшение температуры тела, интенсивности кашля, слабости и пр.). Если это вирусная инфекция (по анализу крови), то температура может держаться около 5ти дней, пока не появятся антитела. На КТ - поствоспалительные изменения. Базисную терапию астмы муж принимает?
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте после заболевания проходил долгое восстановление, уже год ничего не принимал , не болел.
Клиент
Виктория Викторовна, муж занимался дыхательной гимнастикой , препараты от астмы уже не принимал.
Пульмонолог, Фтизиатр
Сейчас через небулайзер какие препараты ингалируете? Если будете делать ФГДС, и сейчас, во время ОРЗ, можете сделать пикфлуометрию, если пиковая скорость выдоха не дотягивает до зелёного корридора, то начните ингаляции (в дополнение к назначенному в выписке Лазолвану) Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора
Через 15-20 мин
500мкг пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день
Через компрессионный или МЕШ небулайзер. Эндоскописта предупредите о наличии астмы.
Клиент
Виктория Викторовна, ингаляцию не делали, живем в селе далеко от центра. Лечимся только препаратами.
Клиент
Виктория Викторовна, небулайзер завтра привезут, начнем делать.
Клиент
Виктория Викторовна, я прикрепила анализы
Пульмонолог, Фтизиатр
По анализу признаков бактериального воспаления нет, СОЭ, лейкоциты нормальные, моноциты - веохняя граница нормы, может говорить о перенесенной вирусной инфекции, сейчас пропить можно Полиоксидоний 12мг х 1р 10дн, сдайте анализ крови - Тромбоциты по Фонио, чтоб проверить тромбоциты и сделайте коагулограмму, чтоб посмотреть свертываемость.
Клиент
Виктория Викторовна, у мужа на протяжении 5 лет тромбоциты понижены , я сейчас прикреплю еще анализы, сдавал не так давно.
Клиент
Виктория Викторовна, проходил лечение у гастроэнтеролога, изменения в работе печени.
Пульмонолог, Фтизиатр
Если длительно отмечается тромбоцитопения, то нужна консультация гематолога. Нет жалоб на сильную слабость в руках/ногах? Что принимает от печени? Трансаминазы (АЛТ, АСТ)действительно повышены.
Клиент
Виктория Викторовна, на слабость не жаловался, по повышенным результатам анализа АЛТ и АСТ лечился у гастроэнтеролога, проходил обследования тоже не однократно сдавал анализы, принимал гептрал, урсофальк, прокапывался, в течении полугода по этапно
проходил лечение, анализы приходили в норму, но сейчас опять повышение.
Пульмонолог, Фтизиатр
Сдайте анализ крови на антитела к тромбоцитам (igG), дообследуйте печень - кровь на вирусные гепатиты, кровь на тромбоциты по Фонио, и консультация гематолога. Какие изменения в печени на УЗИ описаны?
Клиент
Виктория Викторовна, жировая фильтраци, у мужа сегодня и давления нет, температуры нет но постоянно подташнивает,
Клиент
Виктория Викторовна, кровь на вирусные гепатиты сдавали, все нормально.
Клиент
Виктория Викторовна, давление в норме, говорит чувствует озноб и подташнивание, сегодня 6 день болеет, сильно выраженных признаков нет есть периодический кашель, аппетита нет.
Клиент
Виктория Викторовна, еще делал муж фиброскан, поставили 2 степень
Пульмонолог, Фтизиатр
Скорей всего, кроме проблем с печенью, есть ещё и панкреатит, так как озноб и подташнивание может быт связано с недостаточностью ферментативной системы.
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте, не постоянно подташнивает, вечером и ночью, именно когда озноб начинается, когда ложиться, свист в бронхах появляется. Прошли лечение 7 дней сегодня врач назначил сумомед, не аппетита совсем.
Пульмонолог, Фтизиатр
Свист в легких может быть связан с обострением астмы. Начните ингаляции Ингалируйте
Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора
Через 15-20 мин500мкг пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день, обязательно пейте во время антибиотика гератопротектор (Эссенциале, Гептрал), добавьте Карсил на 7 дней. Озноб может быть из-за повышения трансаминаз печени, или альфаамилазы в крови.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, поняла, спасибо?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Осколок в небулайзере
5 часов назад
699.00 р.
Елизавета
Двусторонняя микоплазменная пневмония
9 часов назад
700.00 р.
Кристина, Москва
Не навредит ли биродуал и пульмикорт.
вчера, 14:31
700.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Бронхоэктазы нижней доли лёгкого
вчера, 13:40
800.00 р.
Анонимный пользователь
Кашель 5 месяц
вчера, 12:05
800.00 р.
Вероника
Помогите назначить лечение
вчера, 10:42
1000.00 р.
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо