Что вас беспокоит?
Не проходит озноб
Мужу 57 лет заболел, поставили ОРВИ, катаральный фаренголаренготрахеит, бронхиальная астма. Назначили цефтриаксон по 1,0, 2 раза в день, грамицидин, бронхотом, Температуры нет, но озноб и мутит……..
Здравствуйте
Общий анализ крови сдавали?
На основании чего назначен антибиотик сразу в инъекциях
Здравствуйте сдали только сегодня , врач осмотрела , прослушала, заключение; ОРВИ, хронический катаральный фаринголарингит, обострение. Бронхиальная астма , интермиттирующее течение. и дала назначение, лечимся 5 день , сегодня сделали КТ грудной клетки, врач пояснил, что после перенесенного ковида в 2020 году двустороннее пневмофиброзные изменения в нижних долях легких , пневмонии нет.
Как будет результат, обязательно прикрепите
Необходимо добавить полоскание ротовой полости раствором фурацилина 3-4р/д
Рассасывать граммидин нео по 1т 3р 5дн
При затруднении отхождения мокроты ацц Лонг 600 1р 5дн
Насчет цефтриаксона у меня конечно вопросы.. но теперь уже бросать не надо, делать до 7 дней
Яна Ринатовна, спасибо, пугает состояние что подташнивает и озноб постоянный но нет температуры
Яна Ринатовна, муж принимает бронхобос 3раза в день
Какое давление в настоящий момент ?
Если данный препарат эффективен, то ацц не нужно
Яна Ринатовна, давление скачет до 150/101 , а так бывает 140/97, ежедневно принимает утром лозартан Н, вечером леркамен.
Какие дозировки
Яна Ринатовна, лозартан 12,5мг+50мг , 1 табл утром, леркамен 10, 1т вечером
При постоянных скачках давления можно попробовать увеличить дозу лозартана Н до двух таблеток. Целевой уровень давления ниже 140/90
Так же важно ограничить прием соли
Рекомендую сдать ОАМ, узи почек, осмотр глазного дна
Яна Ринатовна, спасибо, завтра прикреплю результаты анализов
Яна Ринатовна, извините что поздно у мужа, постоянная отрыжка и страшный озноб, в туалет по большому 2 дня не может сходить аппетита нет
Нужно пройти фгдс
Здравствуйте. Такое бывает при вирусной инфекции. Можно принимать нимесил или ибупрофен для облегчения состояния, теплое питье. Пневмонии нет. Астма вне обострения. Сдайте общий анализ крови развёрнутый для определения дальнейшей тактики и наблюдайтесь у терапевта.
Наталия Васильевна, здравствуйте, ибупрофен принимали реагирует желудок, когда принимали действительно состояние было лучше, вроде 5 дней и лечение получаем но озноб , слабость и подташнивание не проходят
Наталия Васильевна, анализ сдали прикреплю завтра.
От желудка ингибитор протонной помпы любой ( омепразол, пантопразрол, эзомепразол). Подташнивание может быть из-за желудка и поджелудочной железы на фоне приёма сильного антибиотика, который вам возможно не нужен
Здравствуйте. Можете добавить Ибупрофен 1-2 т в сутки после еды.
Если есть гастрит под прикрытием Омепрозола 20 мг 1 т в сутки.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, омепрозол не подходит аллергия, назначали ноль- пазу вроде. Извините за ошибки
Здравствуйте, надо смотреть общий анализ крови, если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофиллез), то конечно, нужен антибиотик. Оценить эффективность антибиотикотерапии можно через 72ч от начала его приёма по снижению интоксикационного синдрома (уменьшение температуры тела, интенсивности кашля, слабости и пр.). Если это вирусная инфекция (по анализу крови), то температура может держаться около 5ти дней, пока не появятся антитела. На КТ - поствоспалительные изменения. Базисную терапию астмы муж принимает?
Виктория Викторовна, здравствуйте после заболевания проходил долгое восстановление, уже год ничего не принимал , не болел.
Виктория Викторовна, муж занимался дыхательной гимнастикой , препараты от астмы уже не принимал.
Сейчас через небулайзер какие препараты ингалируете? Если будете делать ФГДС, и сейчас, во время ОРЗ, можете сделать пикфлуометрию, если пиковая скорость выдоха не дотягивает до зелёного корридора, то начните ингаляции (в дополнение к назначенному в выписке Лазолвану) Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора
Через 15-20 мин
500мкг пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день
Через компрессионный или МЕШ небулайзер. Эндоскописта предупредите о наличии астмы.
Виктория Викторовна, ингаляцию не делали, живем в селе далеко от центра. Лечимся только препаратами.
Виктория Викторовна, небулайзер завтра привезут, начнем делать.
Виктория Викторовна, я прикрепила анализы
По анализу признаков бактериального воспаления нет, СОЭ, лейкоциты нормальные, моноциты - веохняя граница нормы, может говорить о перенесенной вирусной инфекции, сейчас пропить можно Полиоксидоний 12мг х 1р 10дн, сдайте анализ крови - Тромбоциты по Фонио, чтоб проверить тромбоциты и сделайте коагулограмму, чтоб посмотреть свертываемость.
Виктория Викторовна, у мужа на протяжении 5 лет тромбоциты понижены , я сейчас прикреплю еще анализы, сдавал не так давно.
Виктория Викторовна, проходил лечение у гастроэнтеролога, изменения в работе печени.
Если длительно отмечается тромбоцитопения, то нужна консультация гематолога. Нет жалоб на сильную слабость в руках/ногах? Что принимает от печени? Трансаминазы (АЛТ, АСТ)действительно повышены.
Виктория Викторовна, на слабость не жаловался, по повышенным результатам анализа АЛТ и АСТ лечился у гастроэнтеролога, проходил обследования тоже не однократно сдавал анализы, принимал гептрал, урсофальк, прокапывался, в течении полугода по этапно
проходил лечение, анализы приходили в норму, но сейчас опять повышение.
Сдайте анализ крови на антитела к тромбоцитам (igG), дообследуйте печень - кровь на вирусные гепатиты, кровь на тромбоциты по Фонио, и консультация гематолога. Какие изменения в печени на УЗИ описаны?
Виктория Викторовна, жировая фильтраци, у мужа сегодня и давления нет, температуры нет но постоянно подташнивает,
Виктория Викторовна, кровь на вирусные гепатиты сдавали, все нормально.
Виктория Викторовна, давление в норме, говорит чувствует озноб и подташнивание, сегодня 6 день болеет, сильно выраженных признаков нет есть периодический кашель, аппетита нет.
Виктория Викторовна, еще делал муж фиброскан, поставили 2 степень
Скорей всего, кроме проблем с печенью, есть ещё и панкреатит, так как озноб и подташнивание может быт связано с недостаточностью ферментативной системы.
Виктория Викторовна, здравствуйте, не постоянно подташнивает, вечером и ночью, именно когда озноб начинается, когда ложиться, свист в бронхах появляется. Прошли лечение 7 дней сегодня врач назначил сумомед, не аппетита совсем.
Принятый ответ
Свист в легких может быть связан с обострением астмы. Начните ингаляции Ингалируйте
Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора
Через 15-20 мин500мкг пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день, обязательно пейте во время антибиотика гератопротектор (Эссенциале, Гептрал), добавьте Карсил на 7 дней. Озноб может быть из-за повышения трансаминаз печени, или альфаамилазы в крови.
Виктория Викторовна, поняла, спасибо?
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад16 ответов
- 13 часов назад1 ответ
- Вчера в 23:2910 ответов
- Вчера в 18:502 ответа