Что вас беспокоит?
Сильные боли в области поясницы
Добрый день. 6 дней назад начались прострелы в спине справой стороны, сначала не сильные, помогали обезболивающие. Сейчас уже не помогают и уже как дня 2 начали болеть все внутренние органы и почки. В положении лёжа боль намного меньше. Как только встаю болит всё и не понятно, то ли это спина, то ли внутренние органы. У нас диагноз поставить не могут. Подскажите что это может быть и какую можно провести диагностику?
Принятый ответ
Здравствуйте! Сдайте, пожалуйста, ОАК, УЗИ мочеполовой системы и рентген позвоночника! Тогда точно все будет ясно)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятная причина описанных симптомов - заболевание почек или позвоночника, для уточнения рекомендую сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи.
Для выявления дефицитов и перекосов метаболизма - биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, липидный профиль, общий белок).
Для уточнения состояния позвоночника - МРТ позвоночника.
Сергей Николаевич, спасибо. Постарюсь завтра сдать все анализы
Пожалуйста!
Сергей Николаевич, добрый день. Анализы получилось сдать только такие. Прикрепила их к вопросу.
Здравствуйте.
По результатам анализа крови - повышены гранулоциты, повышены палочкоядерные нейтрофилы и снижены лимфоциты; всё это говорит о наличии бактериальной инфекции в организме, для уточнения и поиска очага инфекции - КТ легких; МРТ органов брюшной полости, почек и малого таза; анализ крови на С реактивный белок.
Принятый ответ
Здравствуйте
Принятый ответ
Здравствуйте. Как мочитесь?
Вы можете наклониться вперёд на прямых ногах. Достать пальчиками пола?
В положении лёжа поднять прямую одну ногу, вторую. Где болит?
Нажать вдоль позвоночника с обеих сторон от грудного отдела до копчика? Боль есть?
Инна Чеславовна, мочусь вроде как обычно. Вчера только один раз после мочеиспускания начало тянуть весь живот. Наклонится могу, а вот при разгибании резкая сильная боль в пояснице справа. Как при защемлении. По спине с обеих сторон провожу болевых ощущений нет.
У вас вертеброгенная люмбалгия на фоне остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Рекомендую.
Диклофенак 3, 0 внутримышечно по 1 ампуле 1 раз в день. 5 дней
Мелоксикам 7, 5 мг по 1 таблетке 2 раза в день 5 дней
Пантопразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день для защиты желудка 10 дней
Местно найз гель вытирать в поясничный отдел позвоночника.
В аптеке продают аппарат для магнитотерапии. В домашних условиях. По 10 минут на поясницу 10 дней.
Габапентин 300 мг по схеме. 1й день 1 капсула на ночь. 2й день 1 капсула утром, 1 капсула на ночь.
3й и последующие дни по 1 капсуле 3 раза в день.
Препарат используется для купирования нейропатической боли. Восстановит проведение по нервным волокнам. Не вызывает побочные действия на желудок.
В инструкции будет написано что для лечения эпилепсии в том числе. Это не читаем!
Выполнить общий анализ мочи.
При недостаточном эффективности лечения очный осмотр невролога. Рентген или МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника
Инна Чеславовна, Подскажите, это от спины может так боль отдавать на все органы? И можно ли сочетать это лечение с метотрексатом? Мне его назначили в связи с сильным псориазом
Да. Препараты совместимы. Учитывая, что вы принимаете метотрексат обязательно нужно защищать желудок.
Вам нужно выполнить дообследование. УЗИ органов брюшной полости. Биохимический анализ крови, общий анализ крови. Общий анализ мочи
Инна Чеславовна, спасибо. Анализы завтра сдам. А узи делала 2 месяца назад, тогда было всё в норме. Сделаю свежее
Инна Чеславовна, я просто испугалась, не может ли это быть аппендицит? Прям тянущая боль внизу живота справа, отдающая по всему животу
Температура есть?
Лягте на спину. И быстро и резко пальцами руки надавите справа на ладошку ниже пупка. Есть ли боль? Если есть сомнения. Необходим очный осмотр врача для исключения аппендицита
Инна Чеславовна, температуры нет. При нажатии боль есть слабая, и то если сильно нажать.
Значит это не аппендицит.
Наблюдайте. При сомнениях нужен очный осмотр хирурга или терапевта. Осмотр живота
Инна Чеславовна, добрый день. Сдала анализы. Прикрепила их к вопросу.
Здравствуйте. А общем анализе мочи все хорошо.
А вот в общем анализе крови признаки бактериальной инфекции. Значительно повышены палочкоядерные нейтрофилы.
Именно они убивают бактерии.
Что сейчас беспокоит?
Кашель? Температура? Горло? Насморк? Как мочитесь?
Инна Чеславовна, мочусь как обычно
Есть кашель и насморк. Была вчера температура 37.Но спину в области почек и низ живота так и тянет. Особенно когда встаю. Такое ощущение, что все органы вниз падают и начинает ломить весь таз. Резкие сильные прострелы в спине почти прошли.Но беспокоит эта ноющая боль. Вчера ездили в приемный пункт на скорую. Живот посмотрели, по почкам постучали. Сказали, что при осмотре ничего не выявили.
Инна Чеславовна, ещё началась аллергия на вольтарен гель. Сыпь с гнойничками. Вот думаю поменять мазь или уже ничем не мазать? Подскажите, бывает ли такое, что так долго боли в спине не проходят?Всё это длится уже 7 дней
Мазь отменить
Приложите фото сыпи
Лёгкие слушали?
УЗИ желчного пузыря делали?
Инна Чеславовна, легкие не слушали, узи тоже не делали. Записалась на узи на 9 число
Инна Чеславовна, фото прикрепила. Можно ли супрастин выпить?
Можно выпить супрастин.
Обрабатывать Хлоргексидином. После тонким слоем наносить судокрем или цинковую мазь
В желчном не было камней?
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции. Увеличение палочкоядерных нейтрофилов. Вам необходимо выполнить УЗИ брюшной полости, рентген органов грудной клетки ( лёгких) для дальнейшего решения вопроса о необходимости приема антибиотиков
Инна Чеславовна, раньше часто был застой желчи из-за перегиба,камней никогда по узи не находили.2 месяца назад узи делала, всё было хорошо, даже застоя не было. Уже переживаю, может печень. Хотя в ноябре сдавала анализы АЛТ, АСТ в норме были.
До результата обследования добавить питьевой режим. До 2,5 л в сутки для разбавления желчи. И уменьшения интоксикации
Боль усиливается при движении, наклонах, поворота? При нажатии? Есть прострелы в ягодицы и в ноги? Рези при мочеиспускании? Ложные позывы?
Что принимали, что помогло и нет?
Димитрий Витальевич, резкая боль в спине усиливается в основном при наклонах вперёд. А тянущая в животе усиливается когда стою. Так же тянущая боль по правой стороне почти все время отдает в бедро. Позывов нет. Резей тоже нет.
Димитрий Витальевич, От боли принимала найз, так как только он мне помогает. И начала колоть комбилипен. Мажу спину вольтарен гелем и вулкан дао.
Покажите на фото, в каком месте болит живот
Рекомендую нацст по 100 мг 2 раза в день 14 дн
Добавьте тизанидин 4 мг на ночь 14 дн вызывает сонливость
Пентоксифиллин 100 мг 3 раза в день 14 дн (для снятия отека мягких тканей?)
НПВП гель оставьте
Разогревающие уберите
Димитрий Витальевич, боль по всему животу гуляет и в области почек. Усиливается когда стою
После назначенного лечения улучшения есть?
Димитрий Витальевич, да боль поменьше стала. Сделала ещё узи брюшной полости. По результатам все хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы делали узи почек, сдавали оак, оам, вас консультировал невролог? Чем лечили вас? Есть температура? Сделать МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника.
Ольга, мочу и кровь сдавала месяца 2 назад. Тогда же и делала узи брюшной полости и почек. Всё было в норме. Сейчас во время праздников обратиться некуда. Дежурный врач только травматолог
У вас неврологическая патология тогда. Необходимо сделать МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника. Начать лечение декскетопрофен 2 мл внутримышечно 1 раз в день 5 дней, Мидокалм 1 мл 1 раз в день внутримышечно 5 дней, нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 14 дней, омепразол 20 мг 2 раза в день 10 дней. Контроль оам.
Ольга, поняла. Спасибо!
Выздоравливайте. Все препараты совместимы с вашим основным заболеванием
Здравствуйте!
Какие анализы сдавали?
В первую очередь сдайте общий анализ крови и мочи, б/х - билирубин, алат, асат, холестерин, глюкоза, креатинин,общий белок.
Кровь на ревмопробы - срб, мочевая кислота, аццп, ревматоидный фактор, кровь на НLA B 27.
Пройдите МРТ поясничного отдела позвоночника
Для исключения псориатического артрита - консультация ревматолога
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 202011 ответов
- 1 Февраля 202132 ответа
- 21 Июля 202213 ответов
- 8 Октября 202313 ответов